癬

由於生活、起居不慎，外感濕、熱、蟲、毒，或相互接觸傳染，感染淺部真菌，諸邪相合，鬱於腠理，；淫於皮膚所致。發於上部者，多兼風邪，而發為白禿瘡、肥瘡、鵝掌風等；發於下部者，多為濕盛，而發為腳濕氣等。風熱偏盛者，則多表現為發落起疹、瘙癢脱屑；濕熱盛者，則多滲液流滋、瘙癢結痂；鬱熱化燥，氣血失和，肌膚失養，則皮膚肥厚、燥裂、瘙癢。

多見於兒童，尤以男孩為多。病變初起，頭皮覆蓋有圓形或不規則形的灰白色鱗屑的斑片，頭髮自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛髮幹外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發病部位以頭頂、枕部居多，但發緣處一般不被累及。青春期可自愈，新發再生，不留瘢痕。

2.黃癬

多見於農村，好發於兒童，流行地區成人亦可發生。其特徵是黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色，肥厚，富粘性，外觀呈蝶形，邊緣翹起，中央微凹，毛髮從中貫穿，有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面。頭髮乾燥，失去光澤，散在脱落，日久痊癒後，留下萎縮性瘢痕。自覺瘙癢，病程慢性，多從兒童期開始，持續到成人。少數糜爛化膿，常致附近出現娶核腫痛。

男女老幼均可染病，以成年人多見。多數單側發病，也可染及雙手。以掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脱屑、水皰為皮損特點。水皰散在或簇集，不斷蔓延，瘙癢難忍。水皰破後乾枯，疊起白皮，中心向愈，四周繼發皰疹。並可延及手背、腕部，若反覆發作，可致手掌皮膚肥厚，枯槁乾裂，疼痛，屈伸不利，宛如鵝掌。病情遷延，反覆發作，每於夏天起水皰，病情加劇，在冬天則枯裂疼痛加重。

多見於成人，兒童少見。發病季節性明顯，夏秋病重，冬春病減。腳濕氣以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脱屑等為特徵。臨牀上可分為水皰型、糜爛型、脱屑型。但常以一二種皮膚損害為主。

發於陰股部位的稱為陰癬（股癬）。主要見於青壯年及男性，多夏季發病。好發於面部、軀幹及四肢近端。皮損呈圓形，或多環形，類似錢幣狀，為邊界清楚、中心消退、外周擴張的斑塊。四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結痂等。

陰癬為發生於胯間及陰部相連的皺褶處，皮膚損害基本同圓癬，向下可蔓延至陰囊，向後可至臀間溝，向上可至下腹部。瘙癢明顯。

初起甲牀微癢，繼之則指（趾）甲變色，甲板高低不平，失去光澤，逐漸增厚，或蛀空而殘缺不全或變脆，常與甲牀分離。輕者只有1～2個指（趾）甲受損，重者所有指（趾）甲皆受傳染，一般無自覺症狀，少數有輕度瘙癢。

7.花斑癬。俗稱汗斑

常發於多汗體質的青壯年。好發於頸項、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規則的無炎症性斑塊，為淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，可有少量糠秕狀細鱗屑，常融合成片狀，有輕度癢感，常夏發冬愈。

可檢查血常規和皮膚刮片。

根據臨牀表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查，即可明確診斷。

應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑑別：

有明顯苔蘚化，無水皰，黴菌顯微鏡陰性。

無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，黴菌檢查陰性。

1.白癬可採取拔髮療法

其方法為剪髮後每天用0.5%的明礬水或熱肥皂水洗頭，然後在病灶處敷藥再用薄膜蓋上，包紮固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周頭髮比較鬆動時，即用鑷子將病發連根拔除（爭取在3天內拔完）。拔髮後繼續薄塗原用藥膏，每天1次，連續2～3周。

2.風、腳濕氣

（1）本皰型 可選用1號癬藥水、2號癬藥水或複方土槿皮酊外搽。

（2）糜爛型 可選用1：1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘，次以皮脂膏或雄黃膏外搽。

（3）脱屑型 可選用以上軟膏外搽，浸泡劑浸泡。

每日以小刀刮除病甲變脆部分，然後用棉花蘸2號癬藥水或30%冰醋酸浸塗。或採用拔甲療法。