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手癬

鎖定
手癬，主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。主要通過接觸傳染，手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等，故手癬在某些行業中發病率可相當高。
中醫病名
手癬
外文名
Hand Tinea
就診科室
中醫皮膚科
常見發病部位
手
常見病因
人體氣血不足，蟲邪乘虛侵襲，使風濕諸邪凝聚皮膚、氣血不能榮潤、皮膚失養所致
常見症狀
繼發於腳癬，多始於一側手指間或魚際；手掌局部有邊界明顯的紅斑脱屑，皮膚乾燥破裂；瘙癢

目錄

  1. 1 病因病機
  2. 2 臨牀表現
  3. 3 辯證施治
  4. 4 預防

手癬病因病機

手癬屬癬病範圍，因人體氣血不足，蟲邪乘虛侵襲，使風濕諸邪，凝聚皮膚，氣血不能榮潤，皮膚失養所致。另外，還可因蟲毒沾染引發之。

手癬臨牀表現

  1. 常繼發於腳癬，多始於一側手指間或魚際。
  2. 手掌局部有邊界明顯的紅斑脱屑，皮膚乾燥破裂，甚則整個手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可見水皰或糜爛。
  3. 自覺瘙癢，也可瘙癢不明顯。
“……初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，乾枯燥裂，延及遍手。”（《醫宗金鑑·外科心法要訣》）
“鵝掌風生於手掌之上……不獨犯於手掌，而兼能犯於足面，白屑堆起，皮破血出，或疼或癢者有之。”（《外科秘錄》）

手癬辯證施治

1.風濕藴膚
症狀：手掌或指間可見針帽大小的水皰，瘙癢，破裂後水液外滲，幹後脱皮，有環狀鱗屑，或指間潮濕、糜爛，自覺瘙癢難忍，舌紅苔白膩，脈滑數。
治法：祛風清熱利濕。
方藥：消風散
2.肌膚濕熱
症狀：水皰聚集，瘙癢難忍，有灼痛感，破裂流水，微熱汗出，口渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈濡數。
治法：清熱祛濕。
方藥：龍膽瀉肝湯
3.血虛風燥
症狀：病程遷延日久，或失治誤治，皮紋深厚粗糙，皸裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津，脈細數。
治法：養血潤燥，補脾殺蟲，祛風止癢。
方藥：當歸飲子或養血潤膚飲加白鮮皮，地膚子，土茯苓，白蒺藜
4.其他治法
  • 外治法：有滲液、水皰或糜爛時，選用黃丁水洗劑或黃精水洗劑濕敷，再予鵝掌風止癢粉；以丘疹、鱗屑為主時，選用土槿皮酊；鵝掌風乾裂疼痛時，選用二礬散燻洗之。
  • 針刺療法：毫針刺內關、合谷，施瀉法。
  • 灸法：皮疹區。生附子切厚片置於阿是穴上，艾柱灸5-10壯，再以鵝掌風癬藥水外敷。

手癬預防

若患有腳濕氣，應儘早治療，否則易傳染導致本質遷延不愈甚至加重。雖頑固，積極治療，尚可治癒。