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胃腸功能紊亂
鎖定
- 外文名
- gastrointestinal dysfunction
- 別 名
- 胃腸神經官能症
- 就診科室
- 消化內科
- 常見病因
- 精神因素為主,飲食不規律、壓力等引致
- 常見症狀
- 反酸、噯氣、厭食、噁心嘔吐、劍突下灼熱感
- 中文名
- 胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂病因
主要有以下幾個方面:
- 病理性原因:如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎等等。
- 精神因素:不良情緒可以通過大腦皮層導致下丘腦功能紊亂,從而影響胃腸道功能,導致胃腸功能紊亂。
胃腸功能紊亂分類
- 腸神經官能症:又稱腸易激綜合徵,為胃腸道最常見的功能性疾病。①以結腸運動障礙為主,較多見。②以結腸分泌功能障礙為主。③以小腸功能障礙為主。
胃腸功能紊亂臨牀表現
胃腸功能紊亂起病多緩慢,臨牀表現以胃腸道症狀為主,胃神經官能症的患者多表現為:反酸、噯氣、厭食、噁心、嘔吐、劍突下灼熱感、食後飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則症狀加重。腸神經官能症以腸道症狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可捫及條索狀腫物,腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸後減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可乾等症狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、黏液性結腸炎、情緒性腹瀉等。
起病大多緩慢,病程常經年累月,呈持續性或有反覆發作。臨牀表現以胃腸道症狀為主,可侷限於咽、食管或胃,但以腸道症狀最常見,也可同時伴有神經官能症的其他常見症狀。
胃腸功能紊亂檢查
影像診斷
- 胃腸道X線檢查:顯示整個胃腸道的運動加速,結腸袋加深,張力增強,有時因結腸痙攣,降結腸以下呈線樣陰影。
- 結腸鏡檢:結腸黏膜無明顯異常。
實驗室診斷
胃腸功能紊亂診斷
初步診斷為此症後,還須密切隨訪,經過一段時間,才能確保診斷無誤。
胃腸功能紊亂鑑別診斷
有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐後持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及澱粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏症時應作乳糖耐量試驗;小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾病;結腸黏膜活檢除外結腸炎。神經性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒症等鑑別,還應除外顱內佔位性病變。神經性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上腺皮質功能減退鑑別。
胃腸功能紊亂併發症
胃腸功能紊亂治療
胃腸道功能紊亂治療,只有通過精神調適和改變行為等方式,才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。傳統治療上應用飲食療法、營養支持療法、鎮靜安眠、解痙止痛綜合治療方法,醫生可根據病情對症使用理腸調胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神症狀的患者,給予抗焦慮或抗抑鬱藥,解除心理障礙。重要的是採用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導、分析、認識、積極暗示和情緒轉移,讓患者真正認識病情、主動調節情緒、消除思想顧慮,提高疾病治癒信心。
藥物治療
調節神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。
- 鎮靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
- 解痙止痛:抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛,有解痙止痛作用;如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。
- 神經性嘔吐:可用維生素B6。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎叮啉等。
胃腸功能紊亂預防
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