澳抒欣

環酯紅黴素。

本品為膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末及顆粒。

本品主要適用於
　　1.由肝炎支原體，嗜肺軍團菌和肺炎衣原體引起的肺炎。
　　2.在無有效的局部治療方案或其他抗菌素無法使用的情況下（如非青黴素敏感的葡萄球菌引起的感染和青黴素過敏病人）的皮膚軟組織感染，如癤，座瘡，膿包瘡，蜂窩組織炎，濕疹以及其他皮膚軟組織感染。
　　3.由支原體、衣原體、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。
　　4.由彎曲桿菌引起的腸炎。
　　5.由幽門螺桿菌引起的胃炎。
　　6.兒童百日咳。

0.25g（25萬單位）。

口服，空腹、飯前或飯後3小時服用，每12小時服藥一次
　　成人：每次1-2粒（250-500mg），每天二次，療程5-10天；
　　兒童：15mg/kg體重，每12小時給藥一次。

本品的不良反應發生率較低，少數患者可能發生腹部不適、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚潮紅、嗜酸粒細胞增多、發熱，極少數患者可能發生可逆性聽力損傷、偽膜性結腸炎、肝功能損傷。長期和反覆使用本品可導致非敏感細菌（艱難梭菌）和黴菌（白色念珠菌）的過度生長。

對本品及其他大環內酯類藥物過敏者禁用。

肝功能不全者慎用，用藥期間應監測肝功能，如發現肝功能異常及時停藥。

懷孕或哺乳期婦女慎用。

參見【用法用量】 。

尚不明確。

1.本品可使茶鹼的血清藥物濃度增加。兩藥並用時茶鹼應減量使用，並監測茶鹼的毒性反應。
　　2.本品可使地高辛的吸收和血清藥物濃度增加。
　　3.本品可使環孢菌素A的血清藥物濃度和腎毒性增加。
　　4.本品使香豆素抗凝藥作用增強。
　　5.本品與林可黴素和氯林可黴素有拮抗作用。

一旦發生過量，應立即停止用藥，給予催吐、灌胃等常規處理，並給予對症治療。

環酯紅黴素屬大環內酯類抗生素。作用於細菌細胞核糖體50S亞單位，抑制細菌蛋白質的合成。環酯紅黴素是紅黴素的半合成衍生物，環碳酯基的引入極大地改善了紅黴素的親脂性，從而增加了吸收。實驗證明，這一結構改變降低了血清蛋白結合率，提高了抗菌活性，降低了毒性。
　　本品的抗菌譜廣，對下列細菌有效：
　　革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌，釀膿鏈球菌、肺炎球菌、白喉棒狀桿菌等。
　　革蘭氏陰性菌：淋球菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌，志賀菌屬等。
　　除脆弱類桿菌或梭桿菌外，對各種厭氧菌亦具有相當抗菌活性。
　　對其他微生物：支原體、衣原體、螺旋體、軍團菌屬、彎曲菌屬、阿米巴等也有一定療效。

11名健康志願者單次劑量口服250mg、500mg後的Cmax分別為0.35μg/ml和0.62μg/ml，Tmax分別為 7.27h和6.00h，t1/2分別為9.92h和9.67h，AUC分別為6.94μg/ml·h和11.33μg/ml·h， CL分別為48.97L/h和63.80L/h，表觀分佈容積Vd分別為694.19L和776.17L，48小時尿累積排出率分別為8.77%和7.89%。
　　12名志願者多次劑量口服500mg（每日2次），連續服7天，Cmax為2.09μg/ml，Cssmin為1.36μg/ml,Tmax為4.33h，t1/2為10.14h，AUCss-12為19.54μg/ml·h，CL為27.60L/h，表觀分佈容積Vd為391.56L，72小時尿累積排出率為35.70%。
　　據文獻報道，本品在人體內廣泛分佈於組織和體液中，在中耳與咽扁桃體的濃度與血清濃度接近，在胸膜和腹膜液中也達到較高濃度，在肺組織和支氣管分泌物中的藥物濃度為紅黴素的4倍，本品可穿透胎盤，胎盤濃度為母體濃度的20%，可通過乳汁分泌，乳汁濃度為血清濃度的50%，可滲入細胞內（如巨噬細胞），從而增強吞噬作用；不易通過血-腦屏障，在腦脊液中的濃度低。本品主要以原形藥物自膽汁和糞便排出，血液或腹膜透析不能將本品有效消除。

密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處保存。

鋁塑板包裝：
　　（1）0.25g/粒×5粒/板×1板/盒。
　　（2）0.25g/粒×5粒/板×2板/盒。

24個月。

YBH08692008

國藥準字：H20080740

海南澳美華製藥有限公司

2008年07月31日