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木僵症
鎖定
- 中醫病名
- 木僵症
目錄
- ▪ 安全和生活護理
- ▪ 特殊護理
- 6 相關案例
- ▪ 病例簡介
- ▪ 送入火化爐前發現“屍體”在動
- ▪ 少女清醒過後背出父親電話
木僵症基本簡介
木僵症基本概述
(stupor)是指病人缺乏反應,只有通過強烈的,反覆的刺激能使其有短暫的醒轉.當這些功能發生障礙時,正常的覺醒狀態發生阻礙,症狀持續的時間可短暫或持久,程度可輕可重.木僵和昏迷都是極端的形式.在暈厥時,可出現短暫的意識不清.當發生抽搐性癲癇發作時,意識不清持續更為持久;當輕度腦震盪時,昏迷可長達1小時.完全性昏迷持續超過數小時者通常都是由嚴重的顱內疾病或代謝性疾病所引起.較輕的損傷能造成淡漠,注意力喪失以及睡眠過度(睡眠過長或過深,只能通過用力的刺激才能將病人弄醒).譫妄也是覺醒和注意受到阻礙的一種狀態;痴呆則是嚴重的認知功能障礙,通常不伴有覺醒的障礙.
木僵症症狀表現
新近發生的精神錯亂,嚴重的淡漠,木僵或昏迷都提示大腦半球,間腦和/或上腦幹的功能障礙.小腦幕上結構的局灶性病變可廣泛地損害兩側大腦半球,也可以通過嚴重的腦水腫使半球結構壓迫到間腦的激活系統與中腦,引起經小腦幕切跡的腦疝導致腦幹損傷.原發的小腦幕下(腦幹或小腦)病變可壓迫或直接損傷自中腦中部至間腦(通過向上的壓迫)之間任何部位上的網狀結構.代謝性或感染性疾病可通過血液成分的改變或直接的毒素的存在抑制大腦半球和腦幹的功能.腦血流量的減少(如暈厥或嚴重心力衰竭)或腦的電活動的改變(如癲癇發作)也都能造成意識障礙.腦震盪,抗焦慮藥物以及麻醉劑可以引起意識障礙而不伴有可被察覺的腦部結構性變化.
造成意識障礙的病因往往不是立刻就清楚的,診斷有賴於採取有序的步驟.首先,要保障病人的呼吸道通暢;檢查血壓與脈搏,進行心電圖檢查,以明確心臟輸出是否充足.
木僵症治療原則
木僵症對症治療
儘快確定引起木僵的原因,然後針對病因或不同類型的木僵採取適當治療:
木僵症支持療法
木僵病人進食多有困難,因此需要安置胃管,由胃管補充液體和營養。
木僵症護理評估
木僵症評估主觀與客觀資料
(2)評估可能原因:緊張性木僵、心因性木僵、抑鬱性木僵、器質性木僵。
木僵症木僵相關的常見精神障礙
(1)精神分裂症,如緊張性木僵。
(2)心境障礙,如抑鬱性木僵。
(4)器質性木僵常見於:感染,如乙型腦炎、散發性病毒性腦炎;中毒,如一氧化碳中毒性腦病;腦瘤,如上段腦幹和第三腦室腫瘤;腦血管病,如蛛網膜下腔出血;腦外傷,如硬膜下血腫、顱內血腫;腦變性疾病,如肝豆狀核變性;癲癇。識別器質性木僵主要依靠:有中毒、感染、缺氧、癲癇、腦血管病或腦外傷史;病程中有意識障礙或癲癇發作;查體,尤其是神經系統檢查發現陽性體徵;實驗室或特殊檢查有陽性所見。
(5)藥物引起的木僵稱為藥源性木僵。
木僵症護理目標
木僵症基本目標
病人的生命體徵保持穩定,重要器官免受損害,不發生併發症。
木僵症狀態解除
木僵症護理措施
木僵症安全和生活護理
(1)木僵病人的生活不能自理,需重點予以照顧。
(2)加強觀察,以防突然興奮傷害他人。
(4)木僵病人的意識大多清晰,醫護人員在病人面前的言語和行為必須注意,應避免刺激病人。
木僵症特殊護理
(5)要防止其他病人攻擊或傷害木僵病人。
木僵症相關案例
木僵症病例簡介
慶少女在被火化前復活 患木僵症無法治癒
5月27日下午,當梁尤平準備火化最後一具屍體時,突然發現黃色屍袋動了一下。自恃膽大的梁尤平拉開屍袋拉鍊查看究竟,竟發現一具少女“屍體”的胸部仍在上下起伏。“我的天!還是活人!”
木僵症送入火化爐前發現“屍體”在動
喪家支付了1100元火化費用後,兩名抬屍工將少女屍體裝入黃色屍袋運回縣城殯儀館內。當時是下午5點40分,另一死者屍體剛推入火化爐十多分鐘。梁尤平將少女屍體從運屍車搬到火化爐前的傳送平台,準備推入火化爐中,然後下班回家。
一晃眼,梁尤平突然感覺屍袋動了一下。梁尤平壯起膽子拉開屍袋,眼前景象令他大吃一驚:“死去”少女的胸部上下起伏,分明還有呼吸!
情急之下,梁尤平連忙將少女臉上遮蓋的黃裱紙扯掉,把她推到大門口通風處透氣,然後趕緊給領導報告並撥打120急救電話。
木僵症少女清醒過後背出父親電話
10多分鐘後,梁平縣醫院急救車趕到。這時,少女的嘴唇已經紅潤起來。
梁平縣人民醫院內一科主任謝崇凡曾參與搶救小香。他對小香“死而復生”也感到驚奇。據瞭解,小香“假死”並非因心臟病此類疾病,而是患有嚴重的精神疾病和患重度抑鬱症。小香可以一天不吃不喝躺在牀上,而且手腳冰涼,家人缺少衞生知識,以為她“死”了。而小香利用屍袋內殘存的空氣呼吸,又“活”了回來。
“屍體見得多了,但這次確實把我嚇慘了!”自2000年從部隊復員後,梁尤平幹了7年火化工,經手的屍體近3000具。不過,當天下班回家後,梁尤平卻有些後怕,晚上難以入眠。
據瞭解,梁平縣殯儀館自1980年建成後,火化爐前“死而復生”例子的還是頭一次。
木僵症衣物失竊農家女重度抑鬱
“就是經常都不説話,遇到急事,脖子都可以憋得通紅。”小香父親龍伍令匆匆放下農活回家。他告訴記者,女兒雖然從小就很內向,但十分勤快懂事,而一件偶然發生的事,讓女兒變成了現在的樣子。
當龍伍令趕到現場時,發現女兒精神有些不正常。他詢問女兒幾次才知道,小香找工作時認識一璧山老闆,並隨其乘車回家,途中裝有衣物的包裹被盜,小香開始有些煩躁的症狀,老闆見狀擔心意外,便拿錢讓她回家。但不知為何,小香半路下車,流浪到北碚,被好心人報警送到當地救助站。
帶小香回到梁平老家後,龍伍令擔心女兒在外受“欺負”,先後兩次到醫院檢查,但醫生都未發現異常情況。隨後,小香病情越來越嚴重,整天呆坐或躺在牀上,一動不動。4月份,龍伍令又帶女兒前往萬州區三峽人民醫院治療,被診斷患有重度抑鬱症,表現為平時像木頭一樣的“木僵症狀”。
手腳冰冷家人誤以為病亡
一個活生生的女孩,家人怎麼會誤認為死亡,送到殯儀館?記者採訪發現,都是靠經驗判斷惹的禍。
龍伍令説,在萬州為女兒醫治一月,耗盡家中2萬多積蓄。最後只好帶着醫生開的藥,與女兒回到家中。
“造孽啊,這娃兒。”小香的奶奶陳德珍説,小香回來後病情有所控制,未發病時,還幫助大人洗衣做飯。在“死”的前幾天,小香病情突然加重,每天不吃不喝躺在牀上,形如“木頭人”,甚至抓食自己的大便。家人無奈之下,只好找來一根一米長的竹竿,將她的雙手捆在竹竿兩頭,控制她的行動。
5月27日一早,陳德珍準備給孫女喂早飯,卻發現孫女“死”了。她趕緊摸孫女胸口和手腳,感覺冰涼!又將孫女鼻子捂住一會兒,還是沒反應!陳德珍趕緊叫來小香的叔爺龍伍剛,在摸了脖子、胸口和腿關節後,龍伍剛也依據經驗認為侄女已經“沒救了”。
木僵症木僵症狀目前尚無法根治
從殯儀館回家之後,小香再次發病。無奈之下,家人又將她捆在竹涼板上。
小香看起來比較白胖,雙眼一直緊閉。龍伍令給女兒喂水時,小香還能做出吞嚥動作。龍伍令又將女兒雙手解開帶出屋外活動。令人匪夷所思的是,小香能自己站立,但只能在人牽引下才能行走。如果無人引導,小香就一直閉眼保持標準的立正姿勢,令人聯想到木頭人。
西南醫院神經內科史樹貴教授稱,小香患此病可能與遭遇巨大的精神打擊有關,而且小香性格本身就十分內向,容易導致抑鬱症。患有“木僵症狀”後,小香可能產生“選擇性臆望”,將不愉快的記憶片段“抹去”,由此導致精神失常。而目前醫療條件無法根本治癒這種精神疾病,只能用藥物控制病情。
- 參考資料
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- 1. 護理目標