-
嗜酸細胞性胃腸炎
鎖定
- 外文名
- eosinophilic gastro-enteritis
- 就診科室
- 基本外科
- 多發羣體
- 20~50歲青壯年
- 常見發病部位
- 胃和小腸
- 常見病因
- 病因尚不清楚,可能與食物過敏有關
- 常見症狀
- 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛,皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等
嗜酸細胞性胃腸炎病因
病因尚不清楚,可能與食物過敏有關,兒童多見,成人很少能找到與過敏有關的食物,有藥物或毒素引起本病的報告。
嗜酸細胞性胃腸炎臨牀表現
1.黏膜型(Ⅰ型)
病變主要侵犯胃腸黏膜組織,常見症狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛,進食特殊過敏食物可使症狀加重。體檢可發現皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現為貧血。病變廣泛時出現小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現,青少年出現發育不良,生長遲緩,女性可有繼發性閉經。
2.肌層型(Ⅱ型)
3.漿膜型(Ⅲ型)
嗜酸細胞性胃腸炎檢查
1.血液檢查
2.糞便檢查
3.X線檢查
4.CT檢查
5.內鏡及活檢
適用於黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結節,活檢從病理上證實有大量嗜酸粒細胞浸潤,對確診有價值。但活檢組織對於肌層和漿膜層受累為主的病人價值不大,有時需經手術病理證實。
5.腹腔穿刺
6.腹腔鏡檢查
7.手術探查
嗜酸細胞性胃腸炎診斷
1.Talley標準
①存在胃腸道症狀。②活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。③除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病,如結締組織病、嗜酸性粒細胞增多症、克羅恩病、淋巴瘤等。
2.Leinbach標準
①進食特殊食物後出現胃腸道症狀和體徵。②外周血嗜酸性粒細胞增多。③組織學證明胃腸道有嗜酸性粒細胞增多或浸潤。
嗜酸細胞性胃腸炎鑑別診斷
2.肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。
7.如變態反應性肉芽腫病(Churg-Strauss綜合徵)和結節性多動脈炎,其他結締組織病如硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎可累及胃腸道,出現腹痛、消化不良等症狀,可出現不同程度的外周血嗜酸性粒細胞增多。小腸黏膜活檢有助於鑑別診斷。
嗜酸細胞性胃腸炎併發症
青少年期發病可導致生長髮育遲緩,並可有閉經。以肌層受累為主時的典型臨牀表現為腸梗阻或幽門梗阻,出現相應的症狀和體徵。偶爾嗜酸性粒細胞浸潤食管肌層,引起賁門失弛緩症。以漿膜層受累為主最少見,典型表現為腹腔積液,腹腔積液中可見大量嗜酸性粒細胞。
嗜酸細胞性胃腸炎治療
1.一般治療
對於確定或可疑的食物、藥物應停止服用,有些特異性食物牛奶、蛋類、肉類魚蝦等,控制進食後症狀可減輕。
2.藥物治療
3.手術治療
嗜酸細胞性胃腸炎預後
本病預後良好,無惡變的報告。
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:12次歷史版本
- 最近更新: duanyf2001