骨盆寬

用圓杆直腳規或大型彎腳規測量。測量者站在受試者的背側，用左、右手食指分別觸摸左、右髂嵴的外側唇，在摸到髂嵴點時用上述測規測量兩側髂嵴點之間的直線距離 ^[7]  。

胯寬是俗語而非術語，其涉及以下人體測量術語 ^{[7]  [18]  [82]}  ，從大到小依次為髖最大寬、大轉子間寬、髂嵴間寬、髂前上棘間寬 ^{[10]  [36]  [56]}  ：

（1）臀寬/立位臀寬 ^[7]  /髖最大寬：左右側大腿部最向外側突出點之間的直線距離。用圓杆直腳規測量。此項測量不必考慮大轉子，只採用大腿部向外側最突出之點 ^[18]  。

女性髖最大寬在大轉子下方，與臀褶相對應(4張)

注：闊筋膜張肌的下端通常是男性人體中髖部的最寬點 ^[53]  。在女性人體中，大轉子下側的脂肪部位才是髖部的最寬點 ^[27]  ，與臀部的臀褶相對應 ^[12]  。因此，髖部最寬點高近似於臀溝高 ^[76]  。女性的髖部最寬點一般略低於男性 ^[67]  。

（2）大轉子間寬/大粗隆間徑 ^[17]  /髖寬 ^[5]  ：左右側大轉子最向外側突出點之間的直線距離。

注：大轉子在凹窩附近 ^[18]  ，側卧時股骨大轉子內旋可導致假性凸起 ^[28]  。大轉子外突點高接近於臀峯點高 ^[34]  ，遠大於會陰高、臀溝高 ^{[10]  [35]}  。

（3）髂嵴間寬/髂結節間徑 ^[4]  /髂寬 ^[5]  /骨盆寬/腹寬：左、右髂嵴點(ic)之間的直線距離。

注：該點是髂嵴向外最突出的點 ^[1]  ，髂嵴高近似於臍高 ^{[10]  [35]  [73]}  。

（4）髂前上棘間寬/髂棘間徑 ^[19]  ：左、右髂前上棘點(is)間的直線距離。

注：該點是髂前上棘向前下方最突出的點 ^[1]  ，髂前上棘點高小於臍高 ^[10]  。

附①：髖寬指數（hüftbreiten-index）=(髂嵴間寬/大轉子點間寬)×100

附②：髂嵴髂前上棘寬度指數（cristo-spinal index）=(髂前上棘間寬/髂嵴間寬)×100 ^[7] 

（1）肩寬/肩峯寬：左、右肩峯點(a)之間的直線距離。

身高肩寬指數（stature-shoulder breadth index）=(肩寬/身高)×100

身高骨盆寬指數（stature-crista iliaca index）=(骨盆寬/身高)×100

身高肩寬指數和身高骨盆寬指數分型如表所示：

肩寬骨盆寬指數（acromio-cristal index）=(骨盆寬/肩寬)×100

（即肩峯髂嵴寬度指數=(髂嵴間寬/肩寬)×100 ^[7]  ）

如圖所示，橫軸為身高，縱軸為“骨盆寬/身高”；同身高，“骨盆寬/身高”數值高緯度地區人羣大於熱帶地區人羣；身高越高，“骨盆寬/身高”數值也越小 ^[8]  ：

（1）人們是這樣強調最顯著的兩性差異的——男子肩寬大於骨盆寬，女子骨盆寬大於肩寬。正如杜瓦爾（M.Duval）等人所説，這個論述過於誇張。正確的表達或許可以是這樣的：男子肩寬骨盆寬差異較大，女子較小。韋森伯格在俄國南部的猶太男子中發現，他們骨盆寬（即腹寬）為277mm，肩峯寬為362mm，猶太女子的骨盆寬為281mm，肩峯寬為336mm。但是，女子的骨盆寬不一定，也不是在每一地區，都比男子寬。正如薩金特所説，對於17-20歲之間的美國人來説，女子骨盆寬的相對寬度（即骨盆寬/身高）比男子大，即但絕對寬度卻比男子小 ^[9]  。

注：骨盆寬又稱為腹寬，區別於大轉子點間寬和臀寬，後兩者絕對值女性略大於男性 ^[10]  。

相關指數(2張)

（2）青春期前男女肩寬與骨盆寬差異較小，青春期末，女性肩寬明顯不如男性，但骨盆寬與男性接近。我國城市女生20歲時肩寬平均為34.85cm，男生平均為38.46cm；而女性骨盆寬平均為27.11cm，男性平均為27.12cm；女性肩盆寬指數即[骨盆寬(cm)/肩寬(cm)]×100，隨年齡增長而加大，表現女性臀部比較豐滿的體形特點，而男性肩盆寬指數隨年齡增加而減少，女性胸圍在青春期增加約20cm，增加幅度低於男性。大腿圍女性始終大於男性。這種差異可能與兩種性激素作用部位不同有關，使體脂具有性別差異。最終男性形成肩部寬、胸圍大、骨盆窄、肌肉發達的男性體態，女性則形成骨盆較寬、肩部較窄、胸圍較小、體脂豐滿的女性體態 ^[20]  。

（3）如圖所示（單位：cm），橫軸為骨盆寬，縱軸為肩峯寬，實線為男孩，虛線為女孩。青春期以後，同等骨盆寬，倫敦和香港女孩肩峯寬明顯小於男孩 ^[21]  。

肩寬、髂寬、髖寬這三個寬度正好將人體軀幹分成兩個梯形，如圖所示：

一般正常兒童少年，(髂寬/肩寬)×100和(髂寬/髖寬)×100兩指數變化規律如圖所示：

從圖中看出，(髂寬/肩寬)×100指數，男性從小到大無顯著差異，有一定穩定性，易於預測。而女性隨着進入青春發育期，由於骨盆寬度增加，(髂寬/肩寬)×100指數從12歲後逐漸增大，到16歲後才能穩定下來。從12歲到16歲的4年間，該指數平均增大6.8%。由於12歲以後骨盆向橫向增長明顯，女性肩本身又比男性窄，所以女性(髂寬/肩寬)×100指數高於男性。

男女差異(3張)

(髂寬/髖寬)×100指數，一般男少年各年齡組間無顯著差異，變化相對穩定，易於預測。女少年在8歲以前趨向男性，隨着青春發育期的到來，女性化逐漸明顯，髖部的增寬使指數下降與男性有明顯的差別 ^[5]  。

胯寬是俗語而非術語，其主要涉及3個人體測量術語：髂嵴間寬 ^[7]  ＜大轉子間寬 ^[5]  ＜髖最大寬 ^{[18]  [82]}  。

（一）在人體測量中，髂寬即骨盆寬、腹寬（席煥久，2010） ^[7]  。

在體育測量中，髖寬指大轉子間寬（曾凡輝，1992） ^[5]  。

在人體測量的活體測量中，髖最大寬即臀寬 ^[7]  ，髖部最寬點為大腿外側最突出點（邵象清，1985） ^[18]  ，在大轉子下方（size-JPN 2004-2006 ^{[76]  [78-79]}  ；艾略特·古德芬格，2015 ^{[27]  [53]}  ）。

（二）網絡名詞假胯寬（假髖寬） ^[23]  ，其理論定義“髂嵴間寬為真胯寬，大轉子間寬為假胯寬”。錯誤認為“髂嵴間寬是髖最大寬，大轉子間寬大於髂嵴間寬是股骨內旋所致”。其理論對髂嵴點、大轉子、髖部最寬點的體表具體位置描述錯誤，試圖在髖部最寬點（轉子下脂肪處）找出大轉子內旋的骨骼解剖特徵，從而到達到“體態矯正改善假胯寬，使大轉子間寬小於髂嵴間寬”的營銷目的 ^[24]  。

不少地區骨盆寬（即腹寬）絕對值男性略大於女性(2張)

（一）人們常説“男性骨盆窄，女性骨盆寬”，這其實是相對於身高、肩寬而言，身高骨盆寬指數、肩寬骨盆寬指數女性大於男性 ^[7]  。就骨盆寬平均值而言，男性略大於女性 ^{[8-9]  [61]}  。

（二）其次，骨盆寬又稱為髂嵴間寬，是腹寬，而不是臀寬（髖最大寬） ^[7]  ；大轉子間寬又稱髖寬 ^[5]  ，接近髖最大寬；三者關係為——髂嵴間寬＜大轉子間寬＜髖最大寬 ^[10]  。

髂嵴間寬＜大轉子間寬＜髖最大寬(3張)

（三）在人體尺寸平均值中，只有大轉子間寬和髖最大寬測量值，女性始終略大於男性。同身高，兩性差異極其顯著 ^[11]  。也就是説，女性髖關節更寬，從腹部至髖部的寬度增加得更為明顯，構成了女性特有的曲線美。相關數據如下 ^[10]  ：

（一）髂嵴點的位置：骨盆的上緣就是髂嵴，兩側髂嵴的最寬處，也即是髂嵴最向外突之點（該處成一結節，叫髂結節）也就是髂嵴點 ^[54]  。髂嵴高近似於臍高 ^{[10]  [35]  [73]}  。

（二）大轉子的位置：令被測者將大腿外展，體部向外展的大腿側屈。此時，在大轉子部位的皮膚形成一個凹窩，由此處可探得此測點 ^[18]  。側卧時股骨大轉子內旋可導致假性凸起 ^[28]  。大轉子外突點高接近於臀峯點高 ^[34]  ，遠大於會陰高、臀溝高 ^{[10]  [35]}  。

（三）髖部最寬點的位置：

（1）闊筋膜張肌的下端通常是男性人體中髖部的最寬點 ^{[27]  [53]}  。

女性通常在股骨大轉子下方和大腿外側面的上部有大量的脂肪堆積，向前與大腿前面的脂肪相連，向後與臀部脂肪相接 ^[13]  。在女性人體中，大轉子下側的脂肪部位才是髖部的最寬點 ^[27]  ，與臀部的臀褶相對應 ^[12]  。因此，髖部最寬點高近似於臀溝高 ^[76]  。女性的髖部最寬點一般略低於男性 ^[67]  。

消瘦的病人，因大轉子特別明顯隆起，覆蓋其表面的皮膚受壓後容易形成褥瘡 ^[59]  。

（2）在人體測量中，髂嵴以下、臀溝以上各測量點至地面垂距從高到低依次為：髂嵴高、臍高 ^[73]  ＞髂前上棘點高＞大轉子點高＞臀峯點高、大轉子外突點高 ^[34]  ＞會陰高＞臀溝高 ^{[10]  [35]}  、髖部最寬點高 ^[76]  。

《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》節選，以供參考 ^[35]  ：

《AIST/HQL人體寸法・形狀データベース2003》中，統計量【青年羣】（單位：mm）如下，以供參考 ^[34]  ：

注：大轉子點高＞臀峯點高 ^{[35]  [51]}  、大轉子外突點高 ^[34]  。

AIST人體寸法データベース1991-92(6張)

《AIST人體寸法データベース1991-92》節選，以供參考 ^[10]  ：

（3）因此，正常人髖最大寬測量點不會高於大轉子外突點，如圖所示 ^[25]  。而絕大多數女性髖最大寬測量點還要低於大轉子外突點，在大轉子下方，與臀褶相對應 ^[12]  。

從後方觀察髂嵴間徑與大轉子間徑的比例，如圖所示 ^[26]  ：

（一）圖1為正常人，即所謂的“假胯寬”。其特點為髂嵴間寬＜大轉子間寬＜髖最大寬 ^[10]  。

女性骨盆區域的最寬處在大轉子下方，與臀溝同高(2張)

女性大腿的脂肪遠多於小腿，它形成了大腿外側脂肪墊（outer thigh fat pad）。該脂肪墊位於大腿外上部的表面，在股骨大轉子的下方，覆蓋於股外側肌上。它向上與臀後側脂肪墊融匯，並繞至大腿後側、臀部下方，與臀部脂肪的向下延伸部融匯。女性骨盆區域的最寬處，由大腿外側脂肪墊構成。該點就在緊靠股骨大轉子的下方位置，與臀溝同高（男性臀部的最寬處通常位於闊筋膜張肌的遠端）。由於大腿脂肪豐富、根部粗大，導致女性臀部寬度增加，所以女性的大腿看上去似乎比男性的短些，整個下肢也都顯得更短些 ^{[27]  [53]  [83]}  。

當該區域有大量脂肪堆積時，常可看到該區域的皮膚上出現許多深深的凹陷，呈麻點狀或乾酪狀。這是由於連接凹陷部位皮膚深面與包裹肌肉的深筋膜之間的條索狀纖維束缺乏彈性，導致纖維束之間的脂肪外突造成的 ^[13]  。

減少轉子下脂肪，大轉子間寬幾乎成了髖最大寬(2張)

轉子下脂肪過多，導致大腿外側凸起，俗稱騎士臀（saddle bag）、馬褲腿 ^{[28]  [58]}  。超量的訓練使肌纖維變粗、大腿肌肉橫斷面增粗，也會出現馬褲腿 ^[57]  。此時髖最大寬遠大於大轉子間寬，髖部最寬點位置也遠低於大轉子外突點。這絕不是“股骨內旋導致大轉子間寬大於髂嵴間寬，形成假胯寬 ^[23]  ”。

通過整形外科手術等也許可以減少轉子下脂肪 ^[29]  ，使髖最大寬減小，不斷接近大轉子間寬，髖部最寬點上升，不斷接近大轉子外突點。然而，正常人大轉子間寬大於髂嵴間寬卻是不變的，髖部最寬點始終不高於大轉子外突點 ^[55]  。

（二）圖2已有專業術語稱之為先天性髖關節後脱位、髖內翻。髖內翻不是股骨內旋，是頸幹角小於正常值 ^[31]  。嚴重髖內翻可導致大轉子顯著突出、上升，與髂前上棘距離變短 ^[75]  ，股骨外旋及股骨頸縮短 ^[32]  ，患肢外展、內旋活動受限，出現跛行、鴨步 ^[33]  。其特點為髂嵴間寬遠小於大轉子間寬 ^[4]  ，大轉子間寬就是髖最大寬。

正常人大轉子外突點高（略小於大轉子點高）本來就接近臀峯點高，大於會陰高和臀溝高 ^[34]  。這類病人的大轉子又還上升，所以髖部最寬點（即大轉子外突點）高於正常女性的髖部最寬點（即臀溝下緣）。

注：大部分人(大轉子點高/身高)×100數值都在50%以上，(大轉子外突點高/身高)×100數值接近50% ^[34]  ；絕大部分人(會陰高/身高)×100數值遠不及50% ^[74]  ，(臀溝高/身高)×100數值則更小 ^{[10]  [35]  [51]}  。

因此，圖2與“假胯寬”顯腿短、股骨內旋的説法完全不符合。

駝背性骨盆(Kyphotic Pelvis)等患者(2張)

（三）圖3為腰椎滑脱 ^[4]  、極有可能是駝背性骨盆（Kyphotic Pelvis） ^[14]  等，其特點為髂嵴間寬大於大轉子間寬 ^{[16]  [15]}  。

圖6為扁平骨盆，其特點為髂嵴間寬與大轉子間寬大致相等 ^[4]  。

圖3和圖6即所謂的“真胯寬”，嚴重影響正常分娩。其中圖3病人腰部以下的身體最寬處位於髂嵴點（髂嵴高近似於臍高 ^{[10]  [35]  [73]}  。），最顯腿長。

（一）在骨盆測量中，正常人一般髂嵴間徑比髂棘間徑長2-3cm，大轉子間徑比髂嵴間徑長2-3cm。如上述各種徑線過小，或幾條徑線之間比例不正常，説明骨盆可能狹窄或畸形 ^[17]  。

佝僂病性扁平骨盆臨牀特點之一就是髂棘間徑等於或大於髂嵴間徑。

駝背性骨盆臨牀特點之一就是髂嵴間徑等於或大於大轉子間徑 ^[15]  。

骨盆中部橫徑可用外測股骨大轉子間徑來間接推測，此法並非直接測量骨盆，不能説明正常骨盆之橫徑，但大轉子間徑過小往往標誌着骨盆中部橫徑過小 ^[36]  。大轉子間寬小於28cm，説明中骨盆狹窄，應剖宮產 ^[37]  。

注：在《AIST人體寸法データベース1991-92 》中，女性髂嵴間寬測量值範圍為222-303mm，平均值為263mm；大轉子間寬測量值範圍為291-355mm，平均值為318.2mm ^[10]  。

女性兩側的髖臼相距較遠(2張)

（二）骨骼系統最重要的性別差異表現在骨盆。女性骨盆由於適應妊娠的需要，比男性的短且相對較寬。女性骶骨也較寬，骨盆腔寬而圓，便於胎兒的娩出。由於骨盆腔較寬，致使兩側的髖臼（容納股骨頭的關節窩）相距較遠，增加了兩側大轉子的間距，故使髖部變寬 ^[13]  。

女性大轉子間距的發育和月經初潮有一定聯繫。13-15歲女性大轉子間距發育甚為迅速，其均數遠超過男性，這一時期也正是月經初潮的高峯時期，所以大轉子間距的發育高峯應該是第二性徵的重要指徵 ^[38]  。

女性下肢骨骼的特點(2張)

所以當雙膝併攏時，女性左右兩股骨的傾角更大 ^[27]  （Q角較男性大 ^[69]  ，頸幹角較男性小），導致腿微呈“X”形，膝外翻程度較大 ^[13]  ，兩側大轉子更為突出 ^[39]  。

雌激素促進脂肪在臀部和大腿的囤積，抑制脂肪在上腹部的囤積 ^[40-41]  。對腰圍、臀圍、大腿圍、腰臀比等中央肥胖指數與死亡風險間的相關性研究發現，腰細臀寬大腿粗的女性更健康長壽 ^[42-45]  。她們和後代認知能力較高，臀部和大腿儲存的脂肪含有歐米伽-3多不飽和脂肪酸（即DHA），這種不飽和脂肪酸是胎兒大腦發育不可缺少的 ^[46]  。

（一）解剖學術語都有嚴格的定義，如矢狀面、冠狀軸、脛側、腓側、旋內、旋外等 ^[62-63]  。在人體測量中，“寬”，顧名思義，指的是橫徑 ^[18]  。髂寬即骨盆寬、腹寬（席煥久，2010） ^[7]  。在體育測量中，髖寬指大轉子間寬（曾凡輝，1992） ^[5]  。在人體測量的活體測量中，髖最大寬即臀寬 ^[7]  ，髖部最寬點為大腿外側最突出點（邵象清，1985） ^[18]  ，在大轉子下方（size-JPN 2004-2006 ^{[76]  [78-79]}  ；艾略特·古德芬格，2015 ^{[27]  [53]}  ）。

網絡名詞假胯寬（假髖寬） ^[23]  ，其理論定義“髂嵴間寬為真胯寬，大轉子間寬為假胯寬”。錯誤認為“髂嵴間寬是髖最大寬，大轉子間寬大於髂嵴間寬是股骨內旋所致”。其理論對髂嵴點、大轉子、髖部最寬點的體表具體位置描述錯誤，試圖在髖部最寬點（轉子下脂肪處）找出大轉子內旋的骨骼解剖特徵，從而到達到“體態矯正改善假胯寬，使大轉子間寬小於髂嵴間寬”的營銷目的 ^[24]  。

內旋是由骨骼的解剖特徵引起的，如股骨扭轉。那麼，髖部內旋的非手術干預治療的效果是有限的 ^[64]  。正常女性髖臼間寬較大 ^{[13]  [68]}  ，經計算或測量，最大限度的外旋或通過治療根本不可能使大轉子間寬小於髂嵴間寬 ^[10]  。而從活體測量層面看，女性髖最大寬還在大轉子下方，與臀褶相對應 ^[12]  。

如“股骨過度前傾和（或）脛骨過度外旋可以造成代償性下肢內旋步態，使得髕骨承受過度的外側牽拉應力，這些患者通常合併代償性扁平足和足旋前 ^[65]  ”等現象，這些詞語骨科、運動醫學等自有描述。如果是要依據身體其它部位的特徵、而不是身體橫徑來判斷真假胯寬，那麼根據奧卡姆剃刀原則“如無必要，勿增實體 ^[66]  ”，“假胯寬”這一描述身體橫徑的詞邏輯上也顯得多餘。

（二）骨骼測量 ^{[7]  [18]}  ：正常人大轉子間寬大於髂嵴間寬 ^[10]  ，駝背性骨盆 ^[14]  等髂嵴間寬大於大轉子間寬，嚴重影響正常分娩 ^{[15]  [16]}  。導致大轉子間徑異常增大的是髖內翻和髖關節脱位 ^{[15]  [4]  [26]}  ，非股骨內旋。

活體測量 ^{[7]  [18]}  ：髂嵴高近似於臍高 ^[73]  ；大轉子在凹窩附近 ^[18]  （側卧可假性凸起 ^[28]  ），大轉子外突點高接近臀峯點高 ^[34]  ，遠大於會陰高和臀溝高 ^{[10]  [35]}  ；髖部最寬點高近似於臀溝高 ^{[12]  [76]}  。轉子下脂肪過多、大腿外側突出在整形外科稱為騎士臀、馬褲腿 ^[28]  ，絕非”股骨內旋導致大轉子間寬大於髂嵴間寬形成的假胯寬 ^[23]  “。減脂使髖最大寬減小，接近大轉子間寬，髖部最寬點上升，接近大轉子外突點 ^[55]  ；絕非”體態矯正使大轉子間寬小於髂嵴間寬 ^[23]  “。

學術上無“假胯寬”一詞，“假胯寬”是偽概念。

據站立時測定，人體重心一般在身體正中面上第三骶椎上緣前方7cm處。由於性別、年齡、體型不同，人體重心位置略有不同。一般男子重心位置的相對高度比女子高，自然站立時男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%。這是由於女子的骨盆帶較大、肩帶發育弱於男性，脂肪多半集中於臀部和大腿，而男子多在背、胸、腹部的緣故 ^[48]  。

骨盆寬隨緯度的變化如圖所示，由此可見，高緯度地區的人骨盆寬大於低緯度地區的人 ^[8]  。

（1）中國18-25歲青年體質調查測量數據的平均值（節選）如表所示 ^[18]  ：

注：根據1979年中國青少年兒童身體形態、機能與素質23項測試指標綜合統計材料而編制 ^[49]  。

山東省城市男女7-25歲(7張)

（2）山東省城市男女7-25歲的肩寬、肩寬百分位數表、身高肩寬指數、骨盆寬、骨盆寬百分位數表、身高骨盆寬指數、肩寬骨盆寬指數如圖冊所示 ^[80]  ：

（3）《北京市海淀區兒童青少年身體形態發育特點的比較研究》中，6～18歲兒童青少年男女生各年齡段身高、肩峯寬、骨盆寬如圖所示，(肩峯寬/身高)×100、(骨盆寬/身高)×100、(骨盆寬/肩峯寬)×100如表所示 ^[81]  ：

（1）《AIST人體寸法データベース1991-92》節選，以供參考 ^[10]  ：

（2）《日本人人體寸法データベース1997-98》節選，以供參考：

各身高段骨盆寬數值如表所示，以供參考 ^[50]  ：

由此可見，同身高，女性骨盆寬數值明顯大於男性。

《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》和《2010 Anthropometric Survey of U.S. Marine Corps Personnel: Methods and Summary Statistics》節選，以供參考 ^{[35]  [51]}  ：