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髖關節脱位
鎖定
- 中醫病名
- 髖關節脱位
- 外文名
- dislocation of hip joint
- 就診科室
- 骨科
- 多發羣體
- 青壯年
- 常見病因
- 遭受強大暴力
- 常見症狀
- 髖關節後脱位,髖關節前脱位,中心脱位
髖關節脱位病因
多因遭受強大暴力的衝擊而致傷。
1.髖關節後脱位
2.髖關節前脱位
3.中心脱位
當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆脱出則屬於中心脱位。
髖關節脱位臨牀表現
1.髖關節後脱位
股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脱位,造成後關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼後緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合併骨折的情況而定。
(1)Ⅰ型脱位不合並或者合併髖臼小片骨折;
(2)Ⅱ型脱位合併髖臼後唇大塊骨折;
(3)Ⅲ型脱位合併髖臼廣泛粉碎骨折;
(4)Ⅳ型脱位合併股骨頭骨折。
外傷後患髖腫痛,活動受限;後脱位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形等。
2.髖關節前脱位
遠較後脱位少見,由於前方主要為韌帶維護,因而不宜合併骨折。前脱位時患髖伸直外展外旋畸形。
3.中心脱位
患肢短縮畸形,髖活動受限。
髖關節脱位檢查
1.X線檢查
2.CT檢查
對大多數的髖關節脱位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在於能清楚的顯示脱位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。
髖關節脱位診斷
髖關節脱位鑑別診斷
臨牀上常需與股骨頸骨折鑑別。
髖關節脱位併發症
3.髖關節骨性關節病是晚期的併發症,一般在年齡較大患兒手術後,待到成年後往往較難避免有類似併發症出現。
髖關節脱位治療
1.單純性脱位治療
(1)髖關節後脱位一般均可手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰卧位牽引,Stimson法為俯卧位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法。
(2)髖關節前脱位順患肢軸線牽引時,術者自前而後推動股骨頭,使其向髖臼方位移動,內收下肢使之還納。
2.髖關節陳舊性脱位
髖關節脱位預後
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