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藏醫藥

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藏醫藥是中國醫學寶庫中一顆璀璨的明珠。 世世代代的生活在雪域高原藏族人民在與自然和各種疾病進行鬥爭中,積累了治療各種疾病的經驗,形成了獨具特色的藏醫藥學體系,湧現了許多醫學賢聖,豐富了藏醫理論,同時又由於歷史和社會的原因也出現了發展極其緩慢的局面,直到本世紀下半葉又有了長足的進步。
2006年藏醫藥被國務院列入第一批國家級非物質文化遺產名錄。
2019年7月8日,青海成功研製出六種藏藥標準品。 [1] 
中文名
藏醫藥
世    紀
8世紀
公元前
200多年
申報地區
西藏
批准時間
2006年
遺產編號
Ⅸ—9
所屬國家
中國

藏醫藥歷史淵源

據史料記載,公元前200多年,藏王聶赤贊布提出六個疑點,一位叫孜拉嘎瑪躍德的人回答了其中之一,曰:有就有藥,説明了毒可成藥、以毒攻毒的醫理。此時還出現了名醫傑普赤西,他研製的“吐迥旺日”藥丸,也是運用了以毒攻毒的理論;到了4世紀的拉妥妥日時期,採用了寒病熱治、熱病寒治的治療醫理。此時還出現了著名藏醫師通格妥覺堅,他從父親嘎啓比奇處學習了印度醫學,豐富了藏醫理論和實踐。從史料記載看,當時通格妥覺堅這樣的醫師,已經能夠在莫龍袞巴扎的眼睛上開刀動手術;仲年德烏患了毒龍麻風病後,為了避免傳染家人,獨自居住在地下塘穴之中,説明那個時代的醫師及其醫療技術及預防疾病的手段等已達到了較高的水平。
公元7世紀,藏醫的醫藥理論和醫療實踐相結合方面取得了較大的發展。此時藏王松贊干布基本統一了西藏高原,同唐朝聯姻修好,迎娶文成公主入藏。當時有漢地的摩訶弟瓦和尚及西藏的大譯師達磨郭卡把文成公主攜帶的《醫法大論》譯成藏文並予以釐定,這是藏文譯成的第一部漢醫醫典,可惜此書早已散失,但其精華部分均收輯於西藏的醫學名著《四部醫典》之中。松贊干布為了藏醫的繼承和發展,挑選了一部分藏家子弟學習醫典,為藏醫的發展做出了巨大的貢獻。
8世紀初,贊布赤德祖丹迎娶金城公主入藏。公主進藏時攜帶了眾多醫典。其中漢地大乘和尚與西藏澤師毗盧遮那共同翻譯了《月王藥診》(亦澤《醫法月王論》),它是現存最早的藏醫學著作。在法王赤松德贊時期,出現了“四方名醫”、“遠方九太醫”等名家,使藏醫得到空前的發展。在諸多名醫之中,玉妥寧瑪·雲丹貢布的名聲最響,成就最大。他曾親赴藏區各地,收集民間醫藥的驗方,並加以研究,還赴尼泊爾印度等國,研習醫理,同時迎請中醫及尼泊爾、印度醫生入藏,吸收優秀的醫學文化。在此基礎上,玉妥寧瑪·雲丹貢布撰寫了《四部醫典》這部舉世聞名的藏醫典籍,標誌着藏醫獨具特色體系的完成。到了13世紀初,玉妥寧瑪之後裔玉妥瑪·雲丹貢布在研習藏醫醫典的同時,學習中醫《月王藥診》及印度的醫學八支理論,對《四部醫典》進行補充釐定,使其更加完善、規範。
到了14世紀,出現了南北地區氣候的不同而採取不同治療方法的強巴派及蘇卡派,推動了藏醫藥理論的發展。此時各地醫生紛紛著書立説,湧現了許多優秀的醫典及《四部醫典》註疏。
17世紀,五世達賴喇嘛非常重視藏醫事業的發展,曾創建了哲蚌寺索日卓翩林、日喀則索日常松堆白林布達拉宮旺角、桑普尼瑪塘等藏醫學校。五世達賴喇嘛的第司桑結嘉措,為藏醫事業做出了不可磨滅的貢獻。
1689年他完成《四部醫典釋論·藍琉璃》一書;1690年編著了《秘廖續補註》一書;1703年完成了《醫學概論·仙人喜筵》一書,這些著作成為許多醫生治療的參考依據和研習醫術的最佳典籍。第司桑結嘉措還根據《月王藥診》和自己所著《藍琉璃》、《醫學概論》以及強巴派醫學理論、倫頂朗傑多吉所傳《續義釋論》等內容加以補充和整理,首創醫學唐卡掛圖79幅。第司桑結嘉措非常重視人才的培養,1696年他創建了藥王山日齊卓翩林醫學院,培養了一批醫學人才,他們著書立説,傳播醫理,飲譽全藏,在當時的歷史條件下,達到了藏醫發展的較高水平。
四部醫典 四部醫典
十三世達賴喇嘛時期,藏醫學也有一定的發展。此時出現了許多著名的藏學家,諸如噶瑪吉美吉森格、喇嘛吉美赤列、太醫烏堅丹增嘉措、多吉堅贊、扎康基巧堪布強巴土旺、恰布巴當曲班丹、欽饒羅布大師等。他們編著醫書,傳授醫理,推動了藏醫事業的繼承和發展。在這些醫學家之中,欽饒羅布大師功勳最為顯著。他曾廣拜名師,研習顯密經典、天文歷算,熟諳《四部醫典》為主之醫典,撰寫了《根本續植株·醫學海藏》、《藥草標本集要·奇妙金穗》、《接生法·利眾月寶之鑑》、《後續總義·打開經典之匙》、《後續切脈查尿補註》、《放血療法總義·童子語飾》等十幾本著作。
1916年,在十三世達賴喇嘛指示下成立了拉薩醫算院,任命欽饒羅布大師為院長。欽饒羅布廣招弟子,傳播醫理。先後有來自藏區各寺廟、各軍營、咒師傳承以及青海、康區等地學員,還有來自不丹、錫金、拉達克等國家和地區的學員,其親傳弟子多達千餘名。1959年原拉薩醫算院正式改為西藏藏醫院,任命77歲高齡的欽饒羅布大師為藏醫院院長。
但在十四世達賴統治下的西藏地方政府官辦的幾所藏醫機構設備十分簡陋、規模很小,那時候的藏醫藥事業集中表現在拉薩的藥王山和醫算院中。1951年西藏和平解放前,這個機構裏醫生和學徒加在一起也只有73人,整個機構的總面積只有367平方米一個小小的門診部,一年的門診量只有1萬人次,生產藏藥2500公斤。而且這主要是為上層統治者服務的,廣大農奴則根本無權享用。加上私人診所和農牧區的民間藏醫,整個西藏的從醫人員還不到500人。在封建農奴制度下的西藏, 無論是創建不久後又被解散的哲蚌寺、日喀則、布達拉宮拉旺角、桑普尼瑪塘等藏醫學校也好,還是後期的藥王山利眾院及拉薩藏醫院也好,其生源均來自於拉薩、日喀則、山南等地區的在寺僧人。後來為了藏軍的需要,於1939年根據西藏地方政府的指令,在原有的僧人學員的基礎上招收了來自藏軍營的學員。因此在這二所醫學院生源中除極個別的來自社會上的學員外,其餘均來自於各大寺院和藏軍軍營,專為寺院和藏軍培養醫務人員,未能面向全社會。二所醫學院醫師的生活來源也只能靠寺院莊園的收入及佈施,來自軍營的學員也只能靠軍餉。那時在西藏龐大的農牧區幾乎沒有一所象樣的醫療機構,患了病想赴城鎮治病,卻被沉重的負擔所困,得不到及時的治療。若遇傳染病大流行,廣大的藏族下層人民則只能聽天由命。據資料統計,西藏在1951年前的150年間,僅天花就先後流行過四次。1925年的一次天花流行,在拉薩一地就死亡7000多人。1934年和1937年的兩次傷寒流行,拉薩又死亡5000餘人。農牧地區的羣眾患病,除了用一些土方法進行治療外,就只好舉行法事、打卦占卜、祈禱禳災。而那些貧病交加的農奴們,就只能聽天由命了。
1951年西藏和平解放以後,藏醫藥事業步入了一個嶄新的時代,取得了巨大的成就。
1959年5月,西藏人民政府把原來的藥王山醫學院和藏醫院合併。1961年9月恢復拉薩藏醫院的名稱,委任欽饒羅布大師為院長、其高徒強巴赤列為副院長。將原有的綜合門診擴充為內科、外科、婦兒科、針灸科、配藥室等,把原來以培養醫學人才為主的藏醫院,逐漸發展為以醫療、培養人才兼舉並重,完成了培養學員、門診醫療、農牧區巡診、採藥製藥等任務。1965年建成藏醫門診大樓及擁有32張病牀的病房,這是藏醫歷史上的第一所分科門診醫院和第一個住院病房。1965年藏醫專家合作編寫了《藏醫藥初探》一書,還對300多種草藥和生藥材注以國際通用名稱。
此時一些老醫師根據醫典理論和親身經驗,在胃病、腎病、痛風病、感冒、腦溢血、腎型水腫、婦女病等方面撰寫文章,在醫術上和理論上進行總結。
1974年,在編纂《國家醫藥辭典》時,將西藏曆史長、療效佳的藥丸“嘉齊敦巴(鐵末之七)”、“阿卡久阿(沉香十五)”、“吹湯日布”等收入辭典。同年成立了以藏醫院老藏醫為主的8位成員組成的藏醫研究小組,該小組在收集、整理“文革”期間失散和毀壞的古代藏醫典籍的基礎上,開始總結藏醫對幾種疾病療效明顯的臨牀經驗,通過藏醫療法和西醫檢驗相結合的診治疾病的辦法,取得了明顯的療效。
1975年,藏醫院研究小組為當時的赤腳醫生編寫發行了《新編藏醫配方》一書。1976年和1977年,中央衞生部先後兩次派遣藏醫工作小組和攝製小組,拍攝了兩部《西藏的醫學和藥物學》科教片。工作組的兩位成員和藏醫學家強赤列先生通力合作把第司桑結嘉措時期的80幅彩色醫學掛圖及附錄4000多幅照片,編輯為漢藏合璧的4本畫冊,成為集藏醫科學性和藝術性為一體的、價值連城的珍品。為了統一藏藥的配量,西藏及青海甘肅四川雲南新疆六省、區於1977年分別在拉薩西寧召開會議,對174種單科藥和290種配方進行定量,為以後藏藥的生產、使用提供科學依據。
1979年實施改革開放政策以後,藏醫事業進入了全新的發展時期。1979年4月,由著名醫師土丹次仁、強巴赤列分別擔任主編及副主編,開始撰寫《中國醫學·藏醫藥分冊》。同時組織專門人員搶救和出版珍貴醫典,相繼出版了《四部醫典》及其註釋《藍琉璃》、《秘訣補註》等典籍。
遵照中央人民政府關於西藏要大力發展藏醫及天文歷算的精神,1980年9月1日,原拉薩藏醫院正區更名為西藏藏醫院。從此,西藏藏醫院成為醫療、教學、科研、製藥、歷算的中心。此後藏醫內科在高血壓疾病療法和針灸科在兒童經疾病治療等臨牀研究工作取得很大的進展。
1981年以後,西藏各地、縣相繼成立了藏醫院(科),目前,在自治區的7個地市中,有5個地區建立了地區級藏醫院;在75個縣中,5個縣設有縣藏醫院,70個縣的縣醫院中設有藏醫科,如:山南地區藏醫院、昌都地區藏醫院、日喀則地區藏醫院、那曲地區藏醫院、昌都地區藏醫院、以及貢覺縣藏醫科、申扎縣藏醫科、八宿縣藏醫科、江孜縣藏醫科等。西藏藏醫院還先後5次舉辦進修班,培養了基層藏醫醫務人員200餘名。
1981年9月,在拉薩召開了中華醫學會藏學會成立大會暨第一屆理論經驗交流會。大會收到與會專家和醫師提交的數十篇有關醫史、理論、臨牀實踐、各種藥方、科研成就等方面的文章,為繼承發展藏醫藥起到了巨大的推動作用。
1983年6月召開的全國人民代表大會六屆一次會議期間,著名藏醫學者強巴赤列被選為知識分子和藏醫代表。同年7月在拉薩召開了第二屆藏醫及中醫協會經驗交流會議,提交了80多篇論文。
1983年8月在拉薩成立了西藏自治區藏醫中等專業學校,多年來培養了許多優秀醫務工作者。
1985年,人民政府決定,給予1959年前在藥王山和歷算院通過考試者藏醫專科學歷;對畢業於日喀則吉吉那噶醫藥學校以及默珠林、彭波那蘭陀講經院學過醫算並畢業者也給予專科學歷,並隨之提高了這些老藏醫工作者的待遇,體現了人民政府對老藏醫工作者的關懷。
1985年8月,西藏藏醫院住院部正式竣工。該住院部是自治區人民政府撥款1100多萬元修建而成,共有病牀150張。
1987年8月,西藏人民出版社出版發行了彩色漢藏對照《四部醫典》唐卡掛圖,為挽救這一祖國醫學珍寶,做出了貢獻。
1988年夏季,為藏醫院中青年醫生傳授了《醫學概論·仙人喜筵》一書,為繼承和發揚這一醫學史上的文獻,開創了一條路子。
從1989年4月開始,用藏醫手術和西醫相結合進行了一些中小型手術,為藏醫手術的進一步發展打下了良好的基礎。
1991年9月舉行了生藥材鑑別活動。與住年不同的醫院和人數大有增加,日喀則、山南、那曲等地區藏醫院的院長應邀參觀學習。
該鑑別會上那曲藏醫院介紹了長期以來藏北採集的藥用礦物100多種。使此次鑑別的藥物(包括植物、動物、礦石等)多達600多種,在藏醫史上十分罕見,為藏醫藥材的不斷豐富,起到了積極作用。
同年12月,在全國優秀醫學歷史成就展暨評選優秀醫學工具書時,藏醫《四部醫典》唐卡掛圖榮獲金牌、《植株·如意寶庫》獲銀牌、《歷輩雪域醫學大師傳記》獲優秀獎。
1992年6月, 在瑞士紅十字會的協助下,創立了山南瓊松贊藏醫學校。在此之前在該會的資助下,創建了日喀則邊雄藏醫學校。這二所學校生源全部來自西藏邊遠偏僻地區,完成6年的學業之後,返回原籍,從事醫療工作。
20世紀90年代以來,西藏藏醫學者多次去國外進行醫學交流,如1990年3月,著名藏醫學家措如·次朗大師和強巴赤列先生赴日本進行學術訪問。1992年12月,著名藏醫學家強巴赤列一行三人赴美進行學術交流等。在交流中雙方就人類醫學方面的一些奇特現象和共同關注的醫學問題,以及藏民族在高原生存的情況等諸多感興趣的問題進行探討,增加了雙方的醫療技術和醫學理論等方面的瞭解,促進了學術交流。
藏醫不單為藏民族治病,也為中國各族人民治病,甚至為國外患者治病。1992年11月,西藏山南地區藏醫院與中國藏學研究中心聯合創辦了北京藏醫院。1994年底,他們又在天津河東區中醫院開設了藏醫門診。藏醫獨特的秘方,精湛、良好的療效,博得京津二地及國內外廣大患者的好評。北京藏醫院開診近4年來,天津河東區中醫院藏醫門診開診近兩年來,先後診治來自全國和世界各地的患者30萬人次。德國意大利、以色利等30多個國家的醫務工作者還到這裏參觀和學習。
1993年9月,《國家藥物辭典》編委會、中央衞生部藥物標準辦公室及西藏、四川、雲南、新疆等地的藥物檢驗所的代表相聚在拉薩,召開了中國藏藥標準工作會議,總結了藏藥釐定標準工作,對具有悠久歷史、療效顯著的藏藥用現代科學手段進行了論證。
1994年8月,中央召開了第三次西藏工作會議。會後江蘇省決定承擔援藏項目中的藏醫院製藥廠的擴建工程,撥款5300萬元(約合660萬美元)作為建設費用。所有這些都充分體現了國家對藏醫事業的重視和關懷。

藏醫藥前景展望

藏醫藥現狀

改革開放以來,西藏自治區區藏醫教育逐步走向正軌,以正規學歷教育和在職進修培訓為主、民間師帶徒帶教為輔的格局已經形成。1983年,該區建立了第一所專門培養藏醫藥人才的自治區藏醫學校,1985年,西藏大學又設立了藏醫系。1989年,藏醫學校與藏醫系合併成立了西藏自治區藏醫學院。該院設大專、中專兩部,每年為全區各地和青海、甘肅、四川、雲南、新疆等兄弟省區輸送大學畢業生30多名,中專畢業生30-70名,成為該區藏醫人才培養的主要基地。1990年至1995年間,在瑞士紅十字會、援助西藏發展基金會和外籍人士的援助下,分別成立了學制6年的日喀則邊雄藏醫學校、山南松贊藏醫學校、阿里岡底斯藏醫學校和昌都藏醫學校,在校學生203名。
除了正規教育外,自治區、地區藏醫院和衞生學校還經常舉辦各種形式的藏醫培訓班,積極承擔基層藏醫專業技術人員的繼續教育工作。
藏醫藥科研工作也得到重視和加強。近十年來,編著、付梓,藏醫藥書刊、文獻、專著32部;省級以上科研立項21項,其中12項獲省部級以上科技進步獎;廣泛開展橫向學術交流,多次參加國內、國際藏醫學術會議;在國內外有關雜誌上發表學術論文34篇;在常見病、多發病、疑難病的診治、藏藥標準的鑑定、藏藥新藥開發及文獻的挖掘、整理和研究等方面都取得了新的進展。目前,該區一所專門的藏醫藥研究機構,在自治區藏醫院內設立了。
各縣藏醫院、縣醫院藏醫科及鄉鎮衞生院是直接為廣大農牧民羣眾提供藏醫醫療服務的基層單位,其門診量超過西醫。在基層綜合醫療衞生機構中,藏藥的使用率約佔30%。基層藏醫機構除承擔常見病、多發病診治外,還承擔衞生防疫、計劃生育、婦幼保健和衞生宣教等任務。此外還經常組織人員下鄉巡診。
自治區藏醫院藏藥廠是全區最大的藏藥生產基地,年產量達20多萬公斤,350多個品種。該廠生產的七十味珍珠丸、常覺、芒覺等十多種藏藥深受廣大藏族羣眾喜愛,也深為內地羣眾所青睞,並譽滿海內外。由江蘇省投資5200萬元援建的自治區藏藥廠改擴建工程,作為西藏自治區成立30週年大慶工程之一,竣工後必將使全區藏藥生產提高到一個新的水平。各地區藏醫院、縣藏醫院和縣醫院藏醫科,大都建有小型的藏藥廠或製劑室,這些藥廠和製劑室年生產能力合計在1萬公斤以上。藏藥的大量生產,在一定程度上緩解了農牧區羣眾缺少藥品的困難,為保護勞動生產力作出了重要貢獻。
青海省藏醫藥事業,也得到了迅速發展。青海省各級黨委、人民政府十分重視藏醫藥學的繼承和發展,省委、省政府、省人大的主要領導同志,經常深入藏醫藥單位現場辦公。省政府領導明確指出,對於藏醫事業要堅持“特事特辦”的原則,要求各級人民政府提高對藏、蒙醫藥學的認識,做好名老藏、蒙醫學術經驗的搶救工作。並制定了10條具體的搶救措施,劃撥了專項資金,推動了藏、蒙醫藥事業的發展。省衞生廳把藏、蒙醫工作列為全;省衞生工作三大戰略重點,在藏、蒙醫發展的不同階段,提出了“鞏固、充實、完善、提高現有藏、蒙醫機構”,“改變重點不重的狀況,加快發展藏、蒙醫事業”,“抓住機遇,依靠科技進步,發展藏、蒙醫事業”的指導思想,從而使全省的藏、蒙醫事業始終沿着正確的方向健康發展。
自1 978年以來,全省共建成縣級以上全民所有制藏醫院20所、蒙藏醫院3所,其中省級藏醫院1所、州級5所、縣級14所。至1995年,共開設病牀680張,職工750人。海南黃南玉樹海西自治州基本上縣縣有一所藏醫院。在牧區的各級綜合醫院、鄉衞生院內設立藏醫門診部或藏醫科38個,藏醫機構及藏醫藥人員遍佈全省的草原牧區。省衞生廳先後制定了《藏醫院工作條例》《藏、蒙醫醫院建設標準》《藏醫病歷書寫格式與要求》《示範藏醫醫院建設標準及檢查評分方法》等,促進了藏醫醫院的制度化、規範化、標準化建設。1985年以來,全省用於藏、蒙醫事業的各項專款和配套資金達2500萬元,配置了x光機、顯微鏡、心電圖機、超聲波診斷儀、胃鏡等現代化的診療儀器及各類藏藥加工設備。與此同時,許多傳統的診療技術得到發揚光大。據統計,全省藏醫醫院的年門診服務達30.1萬人次。住院服務6500人次,藏醫已成為青海牧區衞生事業中的一支重要力量。
藏醫藥科研工作被列為青海省醫學科研重點之一,成立了青海省藏醫藥研究所和州縣藏醫藥研究機構。先後整理、翻譯、出版了《四部醫典》《晶珠本草》《藏醫藥選編》等10餘部藏醫藥經典著作。“《帝瑪·丹增彭措醫著選集》整理研究”被評為1995年度國家中醫藥管理局中醫藥基礎研究二等獎。1985年以來,全省共獲得廳級以上藏醫藥科研成果獎16項。
從1981年起創辦了藏醫中等專業教育,已培養藏醫中專生390名。各自治州衞校也先後開辦了藏醫班,培養了一大批藏醫藥人員。1987年籌建青海藏醫學院,第一批大專生已於1995年畢業,並開始招收藏醫本科學生。制定了中、高等藏醫專業的教學計劃和教學大綱,編寫出版了《全國中等藏醫學校試用教材》和高等藏醫專業系列教材,系統規範的藏醫教育體系已初步形成。
此外,還從民間選拔吸收了300名藏醫藥人員充實到各級藏醫藥機構。通過舉辦學習班、培訓班、外出進修等方式,不斷提高藏醫藥人員的專業素質。1993年開辦了藏醫專業大專自學考試,截止1995年,累計報考1360人次,其中單科合格達797人次。現全省有藏醫藥人員1200名(含民間藏醫460名),具有高級專業技術職務的40人。
同樣,藏醫藥在四川、甘肅等省也得到了較快的發展。四川省藏醫藥資源主要分佈在甘孜和阿壩兩個藏族自治州。1979年,甘孜州已組建集體性縣藏醫院6所,從業人員96人,出現了大批以藏醫赤腳醫生為骨幹的合作醫療站。同年吸收顏登彭措、唐卡·昂旺降措等10名藏醫人員到全民所有制教學、醫療部門工作。1984年成立甘孜州藏醫院,成為該州藏醫醫療、教學、科研、製藥中心和人才培養基地。1991年為名老藏醫唐卡·昂旺降措確定繼承人1名。甘孜州衞校1980年成立藏醫部,前後培養了藏醫、藥士114名。
1984年省振興中醫工作會議以來,全州各級黨政及衞生行政部門認真宣傳貫徹落實黨的民族醫藥政策和振興中藏醫的一系列方針政策,十分重視藏醫藥的發展。成立了甘孜州振興中藏醫工作領導小組,州委、州政府作出了《關於振興甘孜州中藏醫事業的決定》,制定了中藏醫事業發展規劃和具體措施,要求與西醫同等對待。批准在州衞生局設立中藏醫科,並且在地方財政十分有限的條件下撥了專款給予支持。隨後,各縣都相繼成立了振興中藏醫領導小組,縣衞生局均配備了專兼職中藏醫管理人員,重點抓了機構建設、人才培養、學術發展、管理體系等項工作,為中藏醫事業的振興和發展創造了良好的外部環境。1990年省中醫管理局組織在該州召開的“三州中藏醫工作會議”取得了圓滿成功。為落實黨的知識分子政策,該州對社會上確有真才實學的藏醫藥骨幹人員先後採取了吸收錄用或招聘等辦法,給他們提供良好的工作和生活條件,並酌情考慮和解決親屬子女的轉户和招工等問題。有相當一部份藏醫藥人員當選為州、縣人民代表,省、州、縣政協常委、委員,隨着社會政治地位的不斷提高,藏醫藥人員為藏醫事業積極工作的熱情空前高漲,促進和加快了全州藏醫藥事業的進步和發展。
迄今為止,全州現有縣以上藏醫藥機11所,其中全民所有制州級藏醫院1所,縣級藏醫院6所;集體所有制縣級藏醫文獻研究所l所,縣藏醫院3所。共有職工192人,衞技人員164人,(正高2人、副高7人,主治醫師(主管)32人,醫師78人、士38人。無職稱7人)。目前已批准設置病牀141張(不含家庭病牀),主要開展藏醫內、外、婦、兒、針灸、推拿、藥物蒸汽療法及藏藥的自採自制加工和郵政醫療等業務。1994年門診共計224,300人次,住院830人次,下鄉巡迴醫療15,400人次,總業務收入1 ,062, 400元,另外,自制加工藏藥200種,計3400公斤,價值125萬元,滿足了臨牀用藥的需求,“兩個效益”同步增長,受到了各族人民的歡迎和好評。
在藏醫藥人才的培養方面,也得到了全州從上到下各級領導的普遍重視和支持。該州先後採用了正規學校教育、選送進修、跟師學徒和招聘錄用等多種方式、多種渠道來不斷充實、壯大藏醫藥隊伍。甘孜州I藏醫院(州衞校藏醫部)於1992年擔負了藏醫士四班的教學任務,現有在校生28名;1995年被省中醫管理局批准成為全省的藏醫藥人才培養基地之一,招收州I內外進修生、實習生。白玉、德格兩縣藏醫院還接受了國外愛國藏胞的捐資辦學,各開設一個藏醫藥培訓班。1994年該州有6名學員經過考試進入成都中醫學院藏醫大專班學習,為今後培養藏醫藥高級人才開闢了一條新路子。
在科研方面,州、縣各級藏醫藥機構利用有限的條件十分重視這項工作。早在1978年就開始組織有關專家學者和技術工人對德格印經院珍藏下來的21,7,000多塊書版進行了發掘、整理,共清理出有關藏醫藥書版7,085塊、藏醫藥專著57部,其間陸續進行了有計劃、有步驟的古籍文獻整理、臨牀經驗總結及藥物開發研究工作。其中德格藏醫文獻研究的整理的一部《伏藏大經典》藏醫學部分具有較高的學術價值和實用價值,目前申報了國家中醫藥管理局科研基金第三批民族醫藥課題項目,並已獲有關部門批准。州藏醫院申報了《仁青系列藏藥治療慢性胃炎的療效觀察》科研課題項目;州藥檢所申報的《尼哇俄吉等八種藏藥學研究》獲1992年省中醫管理局頒發的科技進步三等獎;德格縣藏醫文獻研究所研究出了藏醫失傳多年的藏族傳統文化《楚布派》星算曆書,填補了藏文天文歷算的空白。
阿壩州藏醫藥事業也是從無到有,從小到大,逐步發展壯大。截至1994年,全州縣有藏醫院4所,縣藏醫門診部1所。區鄉衞生院設有藏醫科(室)40個。全州擁有一支總人數為364人的藏醫藥隊伍,其中分佈在州縣全民所有制醫療、教學、科研機構中有149人,分佈在鄉、村集體所有制醫療機構中有215人。他們中有主任醫師1人,副主任醫師5人,主治醫師18人,醫師70人,醫士55人。從1981至1993年,藏醫機構總建築面積達12 ,471.94平方米,基建總投資達429.4萬元。其中:
(一)若爾蓋縣藏醫院:1980年開始籌建,1981年7月竣工開診。先後總投資55萬元,建築面積達7394平方米,佔面積23.6畝,有固定資產61.1萬元,開設病牀45張。藏醫院除接待省內外大量病員外,承擔了阿壩衞校藏醫班的教學任務,同時又是全州的藏藥供應基地。
(二)阿壩縣藏醫院:1986年6月初籌建,1987年5月竣工開診。佔地面積4畝,建築面積1344.94平方米,基建總投資54萬元,固定資產54.5萬元,開設病牀20張。
(三)紅原縣藏醫門診部:1986年建立,1988年籌建新門診部,徵購地基6畝,1991年8月竣工開診。建築面積845平方米,總投資38萬元,固定資產39萬元。
(四)阿壩藏族羌族自治州藏醫院、藏醫藥研究所:1991年6月批准建立並開始籌建。1993年12月竣工開診。徵地13畝,門診大樓建築面積3003平方米,總投資270萬元。固定資產282.4萬元。
(五)壤塘縣藏醫院:1993年3月批准建立,現仍在籌建中。
(六)北京東城宗喀藏醫門診部:1999年10月批准建立,現為北京重要的非盈利性藏醫門診。
若爾蓋縣藏醫院自建院以來,為繼承和發掘藏醫寶庫作出了重要貢獻,是阿壩州藏醫醫療、教學、科研中心。全院藏醫藥人員佔95%,年門診量52,640人次,住院量412人次。醫院人才薈萃,有一批資格老、造詣深、在各自專業上有獨到之處的高級人次。
為解決藏醫後繼乏人乏術的問題,加快人才培養的步伐,醫院承擔了阿壩衞校藏醫班的教學任務。先後為國家培養合格人才142人。為了提高全州藏醫在職人員的理論水平,從1982年起,先後舉辦藏醫理論提高班43期,由知名藏醫旦科、尼美、智美、貢秋仁青系統講授了《四部醫典》《晶珠本草》《藏醫藥選編》。據統計,11年來,已為四川、甘肅和青海兩省鄰近縣培養藏醫人員1500人次。目前,全州副主任醫師以上職稱人員年事已高,培養和造就一支高層次跨世紀的學科帶頭人,是刻不容緩的戰略任務。為此,成都中醫藥大學克服種種困難,專門開辦了“藏醫大專班”。1994年秋,在阿壩州首次招生24人,其中大多數是阿壩衞校藏醫班往屆畢業,學制三年。
該州還鼓勵著書立説,不斷提高藏醫學術水平。副主任醫師貢秋仁青編著的《藏醫學發展史》,1992年由甘肅民族出版社出版。名老藏醫旦科撰寫的《藏醫驗方彙集》,共20多萬字,1993年由中央民族出版社出版。這些專著受到有關專家學者的好評。同時整理收藏醫藥典籍、圖書1200冊,使臨牀、科研、教學具備了完整的資料。
甘肅省的藏醫藥資源主要在甘南藏族自治州。全州現有5所,縣藏醫院,1個藏醫獨立門診部,1所藏醫藥研究所。現有藏醫藥人員332人。在19個鄉衞生院中均開展藏醫工作。
1995年全州藏醫院總診療10萬多人次。目前藏醫藥的醫療服務已開展到省城蘭州山西省五台山,受到患者的好評。
甘南州衞校是全州唯一的一所中等衞生專業學校,是甘南州衞生技術人才的培養基地。從1979年建校至今,共畢業藏醫士229人,藏醫護士39人。1989年在州衞校開辦了甘肅中醫學院甘南藏醫系,已畢業77名藏醫大專生。
自1981年成立甘南州藏醫藥研究所以來,全州科研機構日益健全,專業人才相對集中,取得了豐碩成果。近幾年全州共獲省級科技成果獎4項,州級科技成果獎10項。目前,該所還承擔着國家中醫藥管理局下達的“藏醫藥治療消化性潰瘍的I臨牀研究”、“藏醫藥治療膽石症的療效觀察”等4項科研項目,並有本單位自定課題“藏藥加味帕珠散治療慢性萎縮性胃炎的開發利用研究”和“藏醫藥治療乙型肝炎的療效觀察”等4項。

藏醫藥發展前景

藏藥生產以州藏醫藥研究所附屬試驗藥廠為龍頭,縣藏醫院自行加工為輔助,充分發揮藏藥自採、自制、自用的優勢,取得了良好的經濟效益。州藏醫藥研究所附屬試驗藥廠年生產藏成藥156個品種,計7000公斤,產值達100萬元;自採藏藥150多種,計2500公斤,價值達1萬元。建立和完善了質檢室,並積極爭取辦理許可證。州人民政府於1995年批准甘南州藏醫藥研究所附屬試驗藥廠更名為“州藏研所藏藥製藥廠”,現已通過了省衞生廳組織的評審驗發。這將更好地促進該州藏藥生產向規模化、標準化、優質化方面的發展。
藏醫藥學作為一門具有悠久歷史、豐富內容的學科,早已跨越本地區的界線,向鄰近的國家和地區傳播,並在國內外醫學界享有很高的聲譽。隨着改革開放的不斷深入,藏醫藥學術交流活動也日益活躍。
自1979年以來許多國家的學者對藏醫藥學產生了濃厚的興趣,並開始研究藏醫藥。國外每年都有專家、學者赴西藏、青海、四川等地考察醫藥。一些國家還設立了藏醫研究機構。如1983年,美國成立了西藏醫學協會,其宗旨主要是研究在西方發展藏醫藥。西方一些藏學研究機構也設有藏醫藥方面的研究部門和專職人員:如前蘇聯科學院的東方研究所和民族研究所;英國的西藏研究所、倫敦大學法國的巴黎大學文學院、法蘭西學院國家研究中心德國漢堡大學;日本東京佐治大學藏醫協會等等。
國際上每逢召開藏學學術會,都有藏醫學的學術論文交流。如匈牙利科學院舉辦的“紀念喬瑪”的學術討論會,就有關於藏醫學的學術論文提交大會交流。1983年由意大利佐誠協會的應用醫學心理學中心主辦的“第一屆國際藏醫學會議”,會上除藏醫臨牀各科、藏藥的研究論文外,還有藏醫學史方面的學術論文。
藏醫藥事業發展前景光明,這裏僅以西藏自治區的藏醫事業為例以説明之。
西藏自治區藏醫院作為西藏的藏醫藥學中心,80年代率先與美國科羅拉多大學合作,共同研究藏醫藥治療高原疾病和一些慢性疑難雜症,如肝炎、高血壓、腫瘤等。
1986年,西藏自治區藏醫研究所主任藥師嘎瑪曲培,隨同中國醫學科學院植物研究所的代表團赴尼泊爾進行學術考察。
1988年,奧地利奧中友協醫生旅行團10人赴青海學習藏醫脈診知識。
1989年,西藏自治區藏醫專家、藏醫院院長強巴赤列應邀隨同衞生代表團訪問尼泊爾,考察尼泊爾藏醫藥的發展情況。
1990年,強巴赤列院長又應邀訪問日本進行學術交流。
1991年,美國科羅拉多大學醫學院與西藏自治區藏醫院進行聯合,調查研究藏醫人類保健情況。
1991年,青海省藏醫院運用藏醫藥治療類風濕性關節炎研究的學術論文,在北京國際傳統醫藥大會上進行交流,引起與會學者的關注。
1992年,日本佐治大學,日本藏醫友好協會代表團一行10人赴西藏自治區藏醫院進行為期一週的學術交流。
1992年,西藏自治區衞生廳廳長土登、藏醫院院長強巴赤列、副院長次仁巴珠赴美進行為期一月的醫學考察和學術交流。
1995年,西藏自治區藏醫院天文歷算研究所研究員崔哦堅才應邀赴瑞士進行藏醫天文歷算的講學。
1995年,甘肅省甘南州藏醫研究所副主任藏醫師圖布旦撰寫的“尿診明鏡”一文,參加了美國國際傳統醫學大會,被大會授予“民族醫藥之星”稱號,榮獲“超人杯”特等獎。
1996年,西藏自治區藏醫院外科主任醫師阿旺平措應邀赴瑞士進行藏醫學講學。
西藏自治區藏醫學院院長措如·才朗教授曾先後應邀赴日本、尼泊爾、匈牙利、美國、英國、法國、中國台灣地區、中國香港地區等國家和地區進行藏醫學術交流和講學。
為了進一步發展藏醫藥事業,西藏自治區政府制定了《西藏衞生事業第九個五年計劃及2010年規劃設想》。《設想》指出,“九五”到2010年自治區藏醫藥事業發展的總目標是:加強內涵建設,依靠科技進步,加速人才培養,保持和發揚藏醫藥特色與優勢,開發建設專病專科,拓寬服務領域,完善服務功能,努力提高藏醫藥學術水平。積極引進、消化和吸收現代科學技術及管理方法,提高藏藥質量,努力開發出一批名優藏藥及拳頭產品,促使藏醫醫療服務、人才培養和科學研究協調發展,不斷滿足社會醫療保健需求。至2010年,基本形成與經濟社會發展相適應、比較完善的藏醫醫療保健、教育和科研體系。
“九五”期間,合理規劃藏醫院牀位規模,科學調整內部結構,提高牀位使用效益。牀位使用率,自治區藏醫院、各地區藏醫院不低於85%,各縣藏醫院不低於80%;平均住院日在“八五”基礎上再縮短1~2天;全區藏醫門診服務量佔衞生部門醫院總門診量的30%,到2010年達到35%。縣醫院藏醫科要開設一定數量的牀位收治病人,一般設立3~5張。
在充分利用現有醫療資源的同時,大力開展家庭醫療服務,加強院外服務管理。自治區藏醫院、山南地區藏醫院在“九五”期末,其他地區藏醫院和大部分縣藏醫院在2010年具備醫療、預防、康復、保健綜合服務功能。
農牧區藏醫工作在現有三級醫療保健網基礎上,堅持“一網多用”,加強基層藏醫藥人員的培訓和適宜技術的推廣,強化藏醫服務功能,充分發揮藏醫藏藥在農牧區衞生和初級衞生保健工作中的作用。至2000年,力爭使80%的鄉村醫生能運用藏西醫兩種診療技術,2010年,所有鄉村醫生能運用藏西醫兩種技術為羣眾提供醫療技術服務。
各級藏醫院要突出提高治病防病能力,擴大整體服務功能,着重加強專病專科建設和對危重症的救治能力,適應社會保障制度醫療保險制度的改革,大力開展社區服務。地區級以上藏醫院要有較強的應變應急能力,建設充實一批專病專科,具備各自優勢以適應社區醫療的綜合服務功能。自治區藏醫院至少設立專病專科2~3個,各地區藏醫院設立1~2個。“九五”期間,按照自治區制定的各級藏醫院分級管理評審標準,完成14所藏醫院分級、分等達標評審工作。
認真實施國家中醫藥管理局組織的“316”工程。在此基礎上,自治區篩選lO個藏醫醫療、教學或科研單位進行重點建設。自治區藏醫院和山南地區藏醫院要為全國藏醫院起到示範作用,至2010年力爭把兩院建設成設備一流、功能齊全、特色突出的現代化藏醫院。
“九五”期間,藏藥的生產要根據醫療服務和市場需求,合理調整產品結構,加強生產技術改造,加快開展對現有藏藥的臨牀研究和質量認證,努力提高藏藥生產和質量水平。至2000年全區藏藥生產能力達到500噸左右,對20種傳統藏藥進行劑型改革。自治區藏藥廠要加快GMP實施進程,該廠正式投產後年產值計劃達7419.08萬元,創利潤1244.362萬元。
逐步理順藏藥產、供、銷渠道,規範藏藥生產、採購、加工製劑和銷售網點。“九五”期間,要把一批藏藥納入國家醫藥供應計劃,儘快推向市場。
加快藏藥標準研究步伐,使藏藥逐步列入國家藥典、部頒標準以及地方標準,走上規範化、標準化、法制化和科學化管理軌道。至2010年,基本建立與經濟和社會發展相適應的現代化藏藥生產流通和管理體系。
藏醫藥科研工作要以應用研究為主,加強基礎研究,以提高科技水平和能力為中心,重點突出提高治病防病能力和臨牀療效。要鞏固充實現有的藏醫藥和天文歷算研究機構,加強建設,充分發揮自治區藏醫院在全區藏醫藥科學研究中的基地和中心作用。
選擇一些常見病、多發病、疑難病如肝炎、腦血栓引起的癱瘓、高血壓等進行藏醫藥臨牀研究,力爭在診療療效上取得較大進展。針對藏醫藥行業的重大理論和關鍵技術問題,有計劃地組織科技攻關,開展藏藥新藥如抗菌藥、保健藥等及新劑型的開發研究和推廣應用;藏藥質量標準及有效成份的研究;藏藥製藥工程技術的研究;藏藥基礎理論的研究;藏醫藥防治重大疾病,特別是腫瘤、心腦血管疾病的研究等。
穩定本科教育,發展成人教育、研究生教育、留學生教育,加強藏醫學院的建設。西藏藏醫學院以適應社會需求為目標,制定符合藏醫藥事業發展實際的人才培養計劃,合理調整專業結構和課程設置,努力提高教育質量。“九五”期間,新培養本科生178名、中專生20名。到“九五”期末,使全區千人口擁有藏醫藥人員達到0.5名。
至2010年,力爭培養100名能立於藏醫藥科技前沿、在全國藏醫界有較大影響的藏醫藥學術和技術帶頭人以及藏醫臨牀和專科專病業務技術骨幹。基本形成結構合理的藏醫藥學術和技術帶頭人的人才梯隊、一支具有較高素質的藏醫藥學術和技術骨幹隊伍。
加強農牧區藏醫藥人才的培養。各級藏醫機構和各地市衞校要把培養農牧區藏醫藥人才作為重要任務抓緊抓好。“九五”期間,對縣、鄉兩級70%的藏醫藥人員進行輪訓,2010年輪訓達到100%。加強對鄉村醫生的培訓,“九五”期末,力爭對全區80%的鄉村醫生進行藏西醫兩種診療方法的培訓,2010年接受藏西兩法培訓的鄉村醫生也要達到100%,逐步完善藏西醫結合教育。自“九五”期間,50%的鄉衞生院要配備有一名藏醫。至2010年,所 有鄉衞生院都配備有一名藏醫人員。
大力發展民間藏醫,採取優惠政策鼓勵和支持民間藏醫在農牧區個體開業行醫,使農牧區有一批能留得住、用得上、紮根於基層直接為羣眾服務的藏醫人員。要繼續辦好日喀則、山南、昌都、阿里4所民間藏醫學校,充分發揮其為農牧區培養和輸送民間藏醫的重要作用。“九五”期末,全區民間藏醫要達到600名,2010年達到1000名。
突出抓好藏醫藥經濟管理、行政管理和業務管理等管理人才的培養,逐步建立各級各類管理人員培訓制度。“九五”期末,至少有50%的藏醫藥管理人員接受管理知識的培訓,2010年達到90%。
加強藏藥人員的教育,重點加強經營管理、藏藥製藥和藏藥工程等短缺專業人才的培養。“九五”期間,有1/3的藏藥工人接受崗位培訓,2010年達到1/2。
進一步完善師承製度,採取特殊政策鼓勵和支持名老藏醫帶徒。“九五”期間,至少挑選出100名優秀中青年藏醫人員向名老藏醫拜師學習。
積極開展藏醫藥對外交流與合作,重點加強學術交流,拓寬合作領域,積極有效地利用外資和先進技術發展藏醫藥事業。至2010年,爭取l~2個科技合作項目取得實質性成果。積極有序地開展對外藏醫醫療合作,交流信息,擴大影響。至2010年,爭取有1~2個藏藥能打入國際市場,並且有一定的國際影響和創匯能力。

藏醫藥交流情況

藏醫藥與內地國際友人交流 藏醫藥與內地國際友人交流
隨着新時期的到來,內地與西藏的交流日趨頻繁。其中西藏發達的旅遊業為藏醫學的傳播創造了外部環境,藏醫學神秘而又淵源的歷史被更多的人熟知,青藏鐵路的修建也為文化的傳播提供了便利。在這個大背景下,藏醫藥與內地交流日趨完善。藏醫藥與內地國際友人交流
李嵐清副總理為藏藥廠題詞 李嵐清副總理為藏藥廠題詞
在這個過程中,西藏地區一些知名的藏醫、藏藥逐漸被內地百姓所瞭解,例如:強巴赤列(西藏自治區藏醫院院長)、格桑旺堆(中國西藏藏醫藥學會研究員)、德吉卓嘎(中國西藏藏醫藥學會研究員)、阿旺平措(中國西藏藏醫藥學會理事);一些藏藥廠、藏醫院也逐漸被內地百姓尊崇,例如仙露藏藥、金訶藏藥、神水藏藥、甘露藏藥、金哈達藏藥、正源生物、天知生物,西藏昌都地區藏醫院、西藏民族學院附屬醫院、西藏自治區醫院等等。藏醫藥在疾病治療和預防方便地位日趨重要,前國家副總理李嵐清便欣然給西藏昌都藏藥廠題詞:“仙露藏藥、雪域瑰寶,濟世救人、奉獻人類”。但由於西藏地處高原高寒地區,內地百姓想要了解藏醫藥仍存在種種不便;同時,藏藥企業的品牌樹立也面臨諸多挑戰。上世紀90年代,伴隨着互聯網的發展,藏文化、藏醫學的傳播找到了最便捷的途徑。從此,內地百姓可以藉助互聯網共享藏醫藥的經典。其中西藏藏醫藏藥網,便是藏醫文化傳承畫卷中濃重的一筆。湧現了珍珠七十、消痛貼、藏傳養髮露、諾迪康膠囊、吉雪唐康顆粒、珊瑚七十、七味鐵屑膠囊、十味龍膽花顆粒西藏補王二十五味鬼臼丸等療效非常突出的經典藏藥。
西藏藏醫藏藥網,為國內首家官方藏醫院聯合主辦的藏醫藥平台,主辦方包括:西藏昌都地區藏醫院、西藏昌都藏藥廠、西藏民族學院附屬醫院等官方機構。開設治療科室主要包括:心腦科、腸胃科、皮膚科、風濕科、糖尿病等。西藏藏醫藏藥網旨在發揮藏醫學優勢,克服地緣阻礙,傳播經典,為廣大患者祛除病痛。
西藏藏醫藏藥網,最早建立於2003年3月,經過7年的發展,其已成為了內地與西藏醫術交流的一個平台。通過本平台,對藏醫學的得以更全面的傳播,地球第三極的珍寶藏藥得以福及內地,數以萬計的患者得以重新擁有健康體魄。西藏藏醫藏藥網的兼容幷包,也為內地人瞭解藏醫學、藏文化提供了便捷的通道。長期以來,網站官方主辦了很多對藏醫藥發展意義深遠的活動,例如:聯合西藏地區威望醫德高尚的藏醫名家定期接診患者,遠程問診;受邀參與少數民族協會相關服務,贊助相關活動;組織康復患者免費遊西藏、參觀藏藥生產車間等等,受到了患者及外界廣泛的好評。作為西藏藏醫藏藥網的藥品生產基地的西藏昌都藏藥廠也曾多次榮獲各界的殊榮,2003年,“仙露”商標被評為自治區著名商標,使得“仙露”商標的知名度更高、更廣泛。國家領導人胡錦濤、十世班禪大師也曾來我廠檢查指導工作。2002年,時任中共中央政治局常委、國務院總理李嵐清同志欣然題詞:“仙露藏藥,雪域瑰寶,濟世於民,奉獻人類”。
伴隨着西藏藏醫藏藥網的關注者的日益增多,2010年4月至7月網站進一步優化改版,旨在深度開發藏醫藥文化、服務患者、傳播經典。

藏醫藥傳承意義

藏醫是具有悠久歷史、獨具特色、療效顯著的一門科學,是藏族人民在複雜的自然環境中與各種疾病長期鬥爭所形成的民族醫學,是中國醫學寶庫中的重要組成部門。今天它與諸多先進的醫療體系相借鑑和結合,已經並將更好地為藏族人民和世界人民的健康服務。
國家非常重視非物質文化遺產的保護,2006年5月20日,藏醫藥經國務院批准列入第一批國家級非物質文化遺產名錄。2007年6月5日,經國家文化部確定,西藏自治區的強巴赤列為該文化遺產項目代表性傳承人,並被列入第一批國家級非物質文化遺產項目226名代表性傳承人名單。

藏醫藥傳承保護

2022年2月,被列入四川“省級非物質文化遺產代表性項目保護單位名單”。 [2] 
參考資料