蒙藥學

蒙醫利用蒙藥的十七種效能來補偏救弊，調整機體內部的“三根”，即赫依、希拉、巴達幹(近似中醫的氣、熱、寒)使其盛衰平衡，以達到防病、治病和健身的目的。

　蒙藥的產生和發展，如同祖國醫學的發展一樣經歷了長期的實踐過程。蒙古族人民常年在遼闊的草原上過着遊牧、狩獵的生活，因而與自然界的各種物質廣泛接觸，逐步發現、瞭解到某些 植物、動物、礦物及泉水對人體可能產生影響，其中包括一些中毒現象，從而逐漸對所尋覓的食物有所辨別和選擇。為了同疾病作鬥爭，開始注意某些自然產物的治病作用和毒性作用。經過無數次的有意識的試用和觀察，包括口嘗身受，實際體驗反覆應用於各種疾病的治療，不斷總結提高，創造和積累了日益豐富的用藥知識。

在科學文化未發達的氏族社會和奴隸社會時期，蒙古各部落的藥物知識均被薩滿教徒所掌握，公元10世紀末 ，蒙古各部落述漸強盛起來，隨着成吉思汗統一蒙古進入封建社會，蒙古民族與國內務兄弟民族之間的文化交流得以開展，在此影響下，當時處於萌芽階段的蒙藥知識也有了新的發展，據史書記載，公元1226年在蒙古軍營中瘟病流行就有曾用格西古納(大黃)治癒的實例。

16世紀以來，隨着社會的發展，蒙古族不斷汲取漢、藏等兄弟民族的醫藥學理論和經驗，又反覆實踐，不斷地交流和總結經驗，從而形成了早期的藥物療法。隨着醫學的進步，人們對藥物的認識和需要與日俱增，藥物的來源也逐漸地由自然生長髮展到人工馴養和栽培，由植物、動物發展到礦物及化學制品。傳播這些知識的方式，由原來的口耳相傳，發展到文字記載，因而出現了不少蒙醫藥著作，對繼承和發展蒙醫藥學知識起了積極作用。

18世紀，青海籍蒙古族傑出的蒙醫學家伊希巴拉朱爾(1704--1788)用藏文編寫了《藥物名錄及認藥白晶鑑》一書，是一部以認藥、用藥和介紹藥物作用等基礎知識為主要內容的蒙藥學文獻。該書收載珍寶類藥物38種，礦物類藥物55種，土類藥物17種，平原生長藥物 67種，木本類藥物63種，草本類藥物205種，獸角類12種，骨類12種，肉類29種，血、脂、膽類13種，腦類4種，蹄甲、皮類8種，尿糞類18種，昆蟲類13種，其它類 247種，總計801種，分為三部十篇。全書共有5萬餘字。

18世紀後期，內蒙古正鑲白旗著名蒙醫學家羅布僧蘇勒和木(1740--1810)用藏文編著了《認藥學》巨書，該書分為“珍寶、土、石類藥物的識別”、“樹木、滋補類藥物的識別”，“草類藥物的識別”，“動物藥及鹽、灰類藥物的識別”等四部，總收載丁678種，約39萬字。書中對每味藥的形態、產地、性味、功能、質量優劣等方面作了 全面、系統地闡述。

19世紀初葉，內蒙古奈曼旗傑出蒙藥學家佔布拉道爾吉用藏文編著了《蒙藥正典》一書，記載了879種藥材，分為八部二十四篇。書中對每—種藥材都註明了蒙、藏、漢及滿文名稱，並較詳細地説明了產地、形態、性味、功能等，還附有579幅插圖。作者在本著中糾正了不少蒙藥名稱的混亂現象。此書出版發行以來至今仍作為學習、研究、鑑別、鑑定蒙藥材的主要依據，為蒙藥學的研究發展做出了重大貢獻。

19世紀，蒙古國斯琴汗盟著名蒙醫羅布桑卻琵勒用藏文編纂了《蒙醫藥選編》綜合性書，書中主要撰寫了疾病症狀，治療方法，藥物方劑及藥物炮製用法，還有以藥物性能歸納成蒙藥稱呼法等內容。此書內容較廣，是臨牀應用價值較高的古代名著之一。

19世紀中期，內蒙古伊克昭盟君王旗（現伊金霍洛旗）蒙古族的傑出詩人兼醫學家伊希旦金旺吉拉（1853—1906）一生中不但寫了不少詩篇，而且大部分時間都致力於救死扶傷的醫療活動和蒙醫藥的研究，他撰寫過四部書，即《珊瑚驗方集》、《珍珠驗方集》、《珍寶驗方集》及，《醫學歌訣》， 前三部皆用藏文，後一部是用蒙古文寫的。其中《珊瑚驗方劑》一書內以、婦、兒、皮膚、五官、温病等多發病的治療為主，還載入了200多種藥方，100 多種療術，38種藥物炮製法，內容極其豐富。所以該書流傳於內、外蒙古，成為蒙醫臨牀必讀手冊。

　以上著作都是蒙藥學珍貴的遺產。由於蒙古文字的發展和使用較晚，蒙古族的遊牧生活以及長期戰爭的破壞，使歷史文化遺產損失殆盡，因而留下來的蒙醫藥學文獻較少。

新中國成立以來，隨着醫學的蓬勃發展，黨和政府對蒙醫藥事業十分關心，設立了蒙醫藥研究機構，開辦了蒙醫藥院校，培養了大量蒙醫藥人才。在繼承整理豐富藥用遺產的同時，對蒙藥資源進行多次考察，整理翻譯編輯出版了大量有關文獻資料和著作。80年代中期由內蒙古衞生廳主持編纂並先後頒佈了《內蒙古蒙藥材標準》及《內蒙古蒙成藥標準》，糾正了蒙藥材的混亂現象，統一了蒙藥方劑的生產標準。對蒙藥材的學習研究、鑑別用藥的統—規範和蒙醫藥的發展做出了重要貢獻。

　 蒙藥有單味和複合味兩類，單味共六種，即甘、酸、鹹、苦、辛、澀，稱之為基本六味。一種藥材有兩種以上味道，稱為複合味，複合味共有57種；即二味複合味15種，三味複合味有20種，四味複合味有15種，五味複合味有6種，六味複合味有1種。蒙藥中五味或六味齊全的藥材很少見，現已發現的五味複合藥只有五味子和金訶子兩種藥，六味複合藥僅有那木吉拉訶子一種。

1．甘味能清熱解毒，調和氣血，滋養強身，添精補髓，接骨療傷，改善器官功能。用於氣血虧損，虛勞內傷等，若用量過多則使體軀肥胖，津液增多，消化力減弱。

2．酸味能調和胃火，開胃消食。用於胃火衰弱，消化不良，食慾不振。若用量過多則使肌肉鬆弛，頭昏眼花，浮腫，易患血熱、皮疹等疾病。

3．鹹味能軟堅破瘀，疏通梗塞，調火開胃。用於手足抽搐，便秘，腹脹，消化不良，痞證。若用量過多則引起脱髮，皺紋增多，體力減弱，咳嗽、煩渴，易患血熱性疾病。

4．苦味能清熱解毒，鎮靜安神，消腫，燥濕，利咽，止嘔。用於各種熱性疾病，中毒症、瘟疫、瘰癧、咽喉腫痛，煩渴、頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安等。若用量過多則可傷脾胃，消化減弱，引起巴達幹赫依病。

5．辛味能健胃開欲。通經開竅，止瀉，助消化。用於胃火衰弱，消化不良，食慾不振，脾胃不和，嘔吐呃逆，胸腹脹滿，寒瀉腹痛，風寒痹痛等。若用量過多則引起血希拉性熱疾，煩渴，昏沉，損耗精液。

6．澀味能收斂瘡瘍，涼血降火，消脂，止瀉。用於瘡瘍，泄瀉，腫毒，血熱疾病等。若用量過多則可引起巴達幹赫依病，腹脹便秘。

蒙藥藥效(也稱藥能)指的是蒙藥藥味裏自身內含的主要因素。藥效有柔、重、温、油、固、寒、鈍、涼、和、稀、燥、枯、熱、輕、鋭、糙、動等十七種。臨牀用藥中，用這十七種藥效醫治由赫依、希拉、巴達乾的二十種特性所引起的各種疾病。概括蒙藥的十七種效能，剋制三邪的二十種特性情況如下：

剋制赫依特性：柔克糙，重克輕，温克涼，油克細也克堅，固克動；剋制希拉特性：寒克熱，鈍克鋭，涼克膩，和克輕，稀克臭，燥克濕也克瀉；剋制巴達乾的特性：枯克脂，熱克寒，輕克重，鋭克鈍，糙克柔也克粘，動克固。

藥性是根據十七種藥效精選出來的，是對藥物醫療作用的高度概括，古人將蒙藥藥性總結為重、油、寒、鈍、輕、糙、熱、鋭等八種。其中重、油二性能剋制赫依的主要特性；寒、鈍二性能剋制希拉的主要特性；輕、糙、熱、鋭四性能剋制巴達乾的主要特性。再者，久服或過量用 輕、糙、寒性藥物或飲食可引起赫依病；久服或過量用熱、鋭、油性藥物或飲食可引起希拉病；久服或過量用重、鈍、油、寒性藥物或飲食可引起巴達幹病。由於每一種藥物都具有藥味、藥性和藥效，因此，三者必須綜合起來看。兩種藥物氣味一樣，但藥性不同，故兩者的作用完全不一樣。反過來説，假如兩種藥物的藥性一樣，但氣味不同，其作用就有差異。所以，不能把藥性與藥味孤立起來看。藥性和藥味只顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認識和掌握每一種藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準確地瞭解和使用藥物。

藥力指的是寒熱性藥物具備一定的條件以後，增強其藥性所產生的特效功能。即温熱性藥物生於温熱地帶及向陽之處，在生長過程中獲得充足的陽光，因而陽氣旺盛，故備齊熱性藥力，而祛寒、除巴達幹功能較強。涼寒性藥物生於寒冷地帶及陰涼處，在生長過程中少接受或未接受陽光，因而陰氣充沛，故備齊寒性藥力，而涼血、降火、清希拉功能較強。根據藥物寒熱兩性的程度差異，又分為中間型，複合型兩種，並進一步區別熱中熱、寒中寒。治療陰盛者，則用熱中熱性藥；治療陽盛者，則用寒中寒性藥。這是蒙醫治療的一般準則。

　蒙藥材大多是生藥，其中不少藥材必須經過特定的炮製處理，才能更適合治療，充分發揮藥效。因此，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮製方法，炮製是否得當，直接關係到藥效，合理炮製，是確保用藥安全的重要措施。蒙藥炮製法的應用與發展，已有悠久的歷史，方法多樣，內容豐富。

1．採用挑、篩、刮、刷等方法，去掉雜質及無用部分，使藥物純淨處理。

2．採用搗、碾、銼等方法，以符合製劑和其他炮製法的要求，使藥物粉碎處理。

3．採用切鍘的方法，把藥物切製成一定的規格，以便於炮製、乾燥，也利於貯藏和調劑時稱量，使藥物切制處理。

1．洗:用水洗淨藥材，以減弱其毒性和除去雜質。

2．漂:將藥材置多水或長流水中浸漬一段時間，並不斷換水，以去掉腥味，減弱其毒性。

3．泡:將藥材置清水或其他液體輔料內浸泡。如草烏置訶子湯或童便內浸泡，以降低其毒性。

4．潤:對一般不需要浸泡的藥材噴淋適量的水或其他液體輔料徐徐入內,使藥材質地柔軟,切制飲片,晾乾。

5．水飛：制極細粉末時，將不溶於水的藥材粉碎後置乳缽或碾槽內加水共研，攪拌，傾出混懸液，沉澱後分出乾燥。此法常用於礦物類藥物的制粉。

1.炒：有清炒和加輔料拌炒兩種方法。清炒是將藥材直接放入鍋內，根據藥用需要炒黃、炒焦或炒炭。拌炒常用輔料有砂、米、麩等。拌炒使藥物受熱均勻酥脆，有效成分不易受損，易於研製，便於服用。

2.煅:將藥材用猛火直接或間接燒紅燒透,使質地鬆脆,易於粉碎,充分發揮療效。煅法多用於礦物藥或殼類藥。

3.煨：利用濕紙或麪糊包裹藥物，埋於熱火灰中，以紙或面焦黑為度，放冷後剝去紙或面。此法利用紙和麪吸收藥物中的部分毒性和油脂類，減少藥物的副作用。

4.烘與焙：烘與焙同是用微火加熱，使藥材乾燥而減弱藥物的烈性。烘的火力較弱，焙的火力較強。

5.炙：是用液體輔料拌炒藥物，以改變藥性，增強療效或減少副作用的炮製方法。通常使用的液體輔料有蜜、酒、醋、鹽水等。

1．煮:是用液體輔料與藥物同煮,以輔料被吸收為度,才能獲得治療需要的作用。如手掌參與牛奶同煮。

2，蒸:將藥物放入籠裏，利用水蒸氣加熱，或加輔料共蒸，以改善和增強療效作用。如蒸人蔘、肉蓯蓉、玉竹等。

3．淬:是將藥物煅紅後，迅速投入水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬法不僅易於粉碎，而且輔料容易被其吸收，可發揮預期療效。如醋淬磁石、代赭石，酒淬寒水石等。

1．藥物性質、配伍及劑型與用量的關係：有毒、峻烈的藥物，用量宜小，並宜從小劑量開始，逐漸增加，以免中毒或耗傷正氣。新採的鮮藥，藥量宜大些，幹藥用量宜小。寒涼藥耗傷胃火，不宜長期或大量應用。此外湯劑的用量應比散、丸劑為重，單味藥量應比複方為重。

2．疾病與用量的關係：輕病用量不必過重，重病用量可適當增加。慢性病不必量大，急性病宜量大。藥物的用量及藥效，每隨治療的需要而轉變，如紅花少用則養血，多用則破血；應用大黃要適量，大劑量則先致瀉後致便秘。

3．體質與用量的關係：體質強弱不同，對藥物的耐受程度也有差異，用量亦應當隨之而變。體質強壯者，用量重於體質弱的患者；老年與兒童的藥量，因當少於壯年；婦女的用量輕於男子。

　1．清晨空服：治療寒性巴達幹病或蟲疾時，早晨進食前服藥。服藥後不可馬上用餐。

2．食前服：治療下行赫依病或滋身補養藥，飯前服，服完藥即可用餐。

3．食後服：治療普行赫依病時，用餐後即可服藥。

4．食中服：治療胃火衰退症，則餐中服藥。先吃半餐，後服藥，再用餐；藥在食中，能開胃。

5．食間服：治療上行赫依病時，兩頓餐之間，即食物消化後服藥，因赫依病多在食物消化後空腹發病，故在兩頓餐之間服藥，療效較好。

6．藥與食交替服：治療司命赫依病時，邊用餐邊服藥，即先吃一口飯，後服一點藥，食、藥交替服用。

7．藥與食相兼服：治療食慾減退或噎嗝等病時，食前服一半藥，食後再服一半藥。食前一半藥起開導作用，食後一半藥起結尾(即除病根)作用。

8．食中放藥服；治療呃逆等病時，取適合食品，食藥混合吃。

9．不定時服：中毒等急救患者，不管進食與否，應數次給藥頻頻服用。

10．晚睡前服：鎮靜藥或配有毒麻藥物的藥方，必須晚間臨睡前服用。