金訶子

[配伍應用]

1．治赫依，希拉，寒性希拉，巴達幹病，與石榴、黑冰片，五靈脂，木鱉子等配伍，製成五味金訶子散用。

2．治不消化病，合併希拉病，寒性希拉等，與光明鹽、熊膽粉、木鱉子、黑冰片、石榴等配伍，製成十味黑冰片散用。

3．治外傷，骨折，熊膽，藍刺頭、樓鬥菜、通經草、石韋等配伍，製成二十五味接骨散用。

4．治血熱，目赤，頭痛，配成三籽湯用，或加查干湯製成額日敦--7湯用。

藏醫在治療糖尿病方面有着豐富的醫學經驗。《四部醫典》中這樣描述糖尿病的發病原因及症狀：“過食鹽類、甜類、性涼及性重之食，坐卧濕地，致使培根增長過盛，流入膀胱，遂發液症。尿頻、多汗、惡臭、頭髮與指甲長、口臭、咽及上齶發乾，喜涼性食物，口有甘味，足心灼熱，小便渾濁；小便過的地方長有蒼蠅停留”。

藏醫把糖尿病主要分為3種類型，分別是培根型尿頻、赤巴型尿頻、隆型尿頻。培根型尿頻症，症狀不明顯時尿色變化無一定規律，常伴有消化差、食慾不振、嗜睡、嘔吐等症狀出現；赤巴型尿頻症，症狀有口乾、身體發熱、腹瀉、男性生殖器及膀胱疼痛等；隆型尿頻症有心悸、呼吸不暢、顫抖、刺痛、貪食、多痰等症狀，三者在臨牀治療時用藥各不同。

糖尿病患者多為肥胖的培根型病人，臨牀治療時把十八味金訶子丸作為首選，該藥物主要由訶子，紅花、豆蔻、巖精、紫草茸、金甘子、薑黃、獐牙菜、熊膽、牛黃等18種藥材組成。每日口服2—3次，每次2丸，3個月為1個療程。治療時可以按患者的實際情況減量或者停用胰島素，以免發生低血糖。

此外，治療培根型尿頻時可以配合使用九味無患子散，該藥物是由無患子、薑黃、餘甘子、紅花等組成，主要功能是利尿、固精、温補，適用於腎虛、尿急、尿頻等症狀；治療赤巴型時可以配合使用四味薑黃散，該藥是由薑黃、小檗皮、餘甘子等組成，主要功能是清熱、利尿，適用於尿閉、尿頻、尿急等症狀；治療隆型尿頻型時用強論丸，由小檗皮、蟲草、薑黃、藏紅花等25種天然藥材研製而成，功能是降糖、調節內分泌、促進膀胱及腎功能。

服藥期間禁食糖類、重涼性食物、酒類，以及各種生的食物，起居上注意避免受涼受凍、潮濕坐卧，同時要注意加強鍛鍊。