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葛根湯

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葛根湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。為辛温解表劑。具有發汗解表，升津舒筋之功效。是風寒束表、太陽經輸不利（或內迫大腸）證的常用方劑。主治外感風寒表實，項背強，無汗惡風，或自下利，或血衄；痙病，氣上衝胸，口噤不語，無汗，小便少，或卒倒僵仆。
出    處
《傷寒論》
功    用
發汗解表，升津舒筋
分    類
辛温解表劑
主治症狀
外感風寒表實，項背強，無汗惡風，或自下利，或血衄；痙病，氣上衝胸，口噤不語，無汗，小便少，或卒倒僵仆

目錄

  1. 1 別名
  2. 2 歌訣
  3. 3 組成
  4. 4 用法
  5. 5 功用
  1. 6 主治
  2. 7 方義
  3. 8 配伍特點
  4. 9 運用
  5. 10 加減化裁
  1. 11 使用注意
  2. 12 附註
  3. ▪ 附方1 麻黃葛根湯
  4. ▪ 附方2 葛根加半夏湯
  5. ▪ 附方 3桂枝加葛根湯
  6. 13 化裁方之間的鑑別
  1. 14 重要文獻摘要

葛根湯別名

葛根麻黃湯（《三因》卷七），麻黃葛根湯（《杏苑》卷七），幹葛解肌湯（《症因脈治》卷二），麻黃加葛根湯（《傷寒大白》卷一）。

葛根湯歌訣

葛根湯內麻黃襄，桂甘芍藥棗生薑，輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。

葛根湯組成

葛根四兩（12g），麻黃（去節）三兩（9g），桂枝（去皮）二兩（6g），生薑（切）三兩（9g），甘草（炙）二兩（6g），芍藥二兩（6g），大棗（擘）十二枚。

葛根湯用法

上以水一斗（2000ml），先煮麻黃、葛根減二升（400ml），去白沫，納諸藥，煮取三升（600ml），去滓，温服一升（200ml）。覆衣被，取微似汗，餘如桂枝法將息。 [8] 

葛根湯功用

發汗解表，升津舒筋。

葛根湯主治

外感風寒表實，項背強，無汗惡風，或自下利，或血衄；痙病，氣上衝胸，口噤不語，無汗，小便少，或卒倒僵仆。

葛根湯方義

本方是桂枝湯加入葛根、麻黃而成。方中葛根解肌散邪，生津通絡；輔以麻黃、桂枝疏散風寒，發汗解表；芍藥、甘草生津養液，緩急止痛；生薑、大棗調和脾胃，鼓舞脾胃生髮之氣。諸藥配伍，共奏發汗解表，升津舒經之功效。

葛根湯配伍特點

本方配伍特點具有桂枝湯方藥配伍關係，桂枝湯者，有調理脾胃和生化陰津，陰津可隨營衞和暢，氣機升降而運行以濡澤筋脈，並有升清降濁。

葛根湯運用

本方以惡寒發熱無汗，項背拘急不舒為辨證要點。現代常用於治療感冒、流感、急性腸炎、菌痢、流腦、乙腦初起，早期，小兒秋季腹瀉及發熱，內耳眩暈症，三叉神經痛，腓總神經痛，面神經癱瘓，重症肌無力，肩頸肌痙攣，肩凝症，蕁麻疹，過敏性鼻炎，眼瞼膿腫，麥粒腫等。
現代藥理研究證實，本方具有擴張腦血管，增加腦血流量，降低腦血管阻力，對抗血小板聚集等作用。

葛根湯加減化裁

如表邪犯胃嘔逆者，加半夏；身熱煩渴，加石膏；頭痛劇者，加蔓荊子、藁本；咽痛痰粘，加桔梗；伴風疹者，加防風、川芎、蟬蜕；口眼喎斜，加地龍、川芎、木瓜。

葛根湯使用注意

素有陰虛火甚，上盛下虛的病人不可用。
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。

葛根湯附註

葛根湯附方1 麻黃葛根湯

組成 麻黃，芍藥，葱白，葛根，豆豉。
功用 散風驅寒，解肌發汗。
主治 傷寒一至二日，頭項及腰脊拘急疼痛，渾身惡寒，煩熱。
出處 《類證活人書》

葛根湯附方2 葛根加半夏湯

組成 葛根四兩（12g），麻黃（去節）三兩（9g），甘草（炙）二兩（6g），芍藥二兩（6g），桂枝（去皮）二兩（6g），生薑（切）二兩（6g），半夏（洗）半升（9g），大棗（擘）十二枚。
功用 發汗解表，降逆止嘔。
主治 風寒表實證兼，項背拘急疼痛，嘔吐。
出處 《傷寒論》

葛根湯附方 3桂枝加葛根湯

組成桂枝（去皮）二兩（6g），芍藥二兩（6g），生薑（切）三兩（9g），甘草（炙）二兩6g，大棗（擘）十二枚（6g），葛根四兩（12g）
功用解肌發表，生津舒筋
主治風寒客於太陽經輸，營衞不和證。症見桂枝湯證兼項背強而不舒者。
出處《傷寒論》

葛根湯化裁方之間的鑑別

本方與葛根半夏湯均屬太陽傷寒表實證，均有風寒外束，內迫陽明之病機，均可見惡寒發熱，頭身痛，無汗，脈浮緊等症，治療均用辛温發汗之法，藥物均有葛根，麻黃，桂枝，芍藥，生薑，甘草，大棗。
葛根湯證的病機特點是風寒束表，內迫陽明大腸，導致大腸傳導功能失常，出現水糞雜下的下利症，治療用發汗解表，升清止利的葛根湯；葛根加半夏湯證的病機特點是風寒表邪內迫陽明胃，導致胃氣上逆，出現嘔逆症。治療用發汗解表，兼降逆止嘔的葛根半夏湯，在葛根湯的基礎上加半夏一味，降逆止嘔。

葛根湯重要文獻摘要

《傷寒論》：“太陽病，項背強几几，無汗，惡風者，葛根湯主之。”
《傷寒論》：“太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。”
《金匱要略》：“太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。”
[1-7] 
參考資料
  • 1.    彭懷仁．《中醫方劑大辭典 第10冊》：人民衞生出版社，1997
  • 2.    何清湖．《現代名醫用方心得》：山西科學技術出版社，2013
  • 3.    盧祥之．《新湯頭歌訣讀本》：軍事醫學科學出版社，2014
  • 4.    李永來．《中華名方大全》：黑龍江科學技術出版社，2012
  • 5.    王付，石昕昕．《仲景方臨牀應用指導》：人民衞生出版社，2001
  • 6.    李冀．《方劑學》：中國中醫藥出版社，2012
  • 7.    谷松．《《傷寒論》證治輯要》：遼寧大學出版社，2006
  • 8.    葛根湯-中國醫藥信息查詢平台  ．中國醫藥信息查詢平台[引用日期2022-11-08]