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上盛下虛證

鎖定
上盛下虛證,中醫病證名。是指因疾病日久或小兒體虛,脾腎陽虛,心胃之火併蒸於上,真陽獨虛於下,形成熱淫於上,陽虛於下所表現出來的一類病證。常見於夏季熱。
中醫病名
上盛下虛證
常見症狀
發熱日久不退,朝盛暮衰,精神萎靡或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,小便清長,頻數無度,大便稀溏,口渴多飲,舌質淡,苔薄黃,脈細數無力
治    法
温補腎陽,清心護陰
方    劑
温下清上湯加減

上盛下虛證病因

疾病日久或小兒體虛,脾腎陽虛,真元受損,命門火衰,腎失封藏,膀胱固攝失職,小便清長無度;真陰不足,津虧不能上濟於心,暑熱燻蒸於上,則身熱心煩。心胃之火併蒸於上,真陽獨虛於下,形成熱淫於上,陽虛於下的“上盛下虛”證。

上盛下虛證臨牀表現

發熱日久不退,朝盛暮衰,精神萎靡或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,小便清長,頻數無度,大便稀溏,口渴多飲,舌質淡,苔薄黃,脈細數無力。

上盛下虛證辯證要點

疾病日久,平素體弱多病,或先天稟賦不足者,除暑熱證的典型表現外,還見面色蒼白、下肢清冷、大便稀薄,多為上盛下虛。

上盛下虛證治法

温補腎陽,清心護陰。

上盛下虛證常用腧穴

足三里、中脘、大椎、風池、合谷。

上盛下虛證方劑

温下清上湯加減。

上盛下虛證常用中藥

附子、黃連、龍齒、磁石、補骨脂、菟絲子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、石斛、蛤粉。

上盛下虛證常見病

夏季熱。

上盛下虛證預防調護

1. 改善居住條件,注意通風,保持涼爽,有條件者室內安裝空調或易地避暑。
2. 加強體格鍛鍊,防治各種疾病如泄瀉、疳證、肺炎、麻疹等,已病者病後要注意調理,及時恢復健康。
3. 採用空調、冰塊等降低病室温度,使之保持在26℃-29℃為宜。
4. 飲食宜清淡,注意營養物質的補充,少喝白開水,可用西瓜汁、金銀花露等代表茶,或以蠶繭、紅棗、烏梅煎湯代茶飲。
5. 高熱時可適當採用物理降温。常温水沐浴,幫助發汗降温。注意皮膚清潔,防止合併症。
[1-3] 
參考資料
  • 1.    馬斌.《證病辨治解讀》:人民軍醫出版社,2013年10月
  • 2.    張再良.《金匱要略病證與方劑研究》:科學出版社,2014年6月
  • 3.    陳無澤.《三因極一病證方論》:中國中醫藥出版社,2007年8月