口眼喎斜

口眼喎斜分為單純的口眼喎斜及卒中兼證的口眼喎斜，如《醫學綱目·口眼喎斜》雲：“凡半身不遂者，必口眼喎斜，亦有無半身不遂而喎斜者。”

1、單純的口眼喎斜，類似西醫學的面神經癱瘓，多由正氣不足，絡脈空虛，衞外不固，風寒乘虛入中脈絡，氣血痹阻所致。

2、卒中兼見口眼歪斜。類似西醫學的腦血管意外所致的口眼歪斜，多因風痰壅盛，氣血逆亂，元神被擾，經脈痹阻所致。

1、單純口眼喎斜

臨牀表現：突然口眼喎斜，可伴有惡風寒，發熱，汗出或無汗，肢體拘緊，肌肉關節痠痛，耳下有壓痛等兼證。苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮緩。

治療：由於是風中脈絡，病邪尚淺。如治療及時確當，一二月內可恢復正常。若逾期不愈，多為病久氣滯，痰濁瘀血壅塞脈絡。治宜祛風通絡，養血和營，用牽正散加味治療。若病久未愈者，可加水蛭、鬼箭羽、穿山甲、白芥子、豬牙皂等滌除頑痰瘀血。

2、卒中兼見口眼喎斜。

臨牀表現：症見口眼喎斜之外，可見卒然昏僕，不省人事，或清醒之後，舌強不語，半身不遂。

治療：治以平肝熄風，化痰通腑，活血通絡，清熱滌痰等法。可選用牽正散、滌痰湯、小續命湯等方。另外針灸對口眼喎斜亦有很好的治療作用。

3、針灸治療

主穴：地倉、頰車、合谷。

配穴：局部取穴還可以加陽白、太陽、翳風；風邪侵襲加風門、風池；肝風內動加肝俞、行間；肝氣鬱結加太沖；氣血雙虧足三里、脾俞、胃俞。

操作：地倉向頰車方向透刺0.8-1.2寸，合谷針刺對側穴位。面部腧穴均行平補平瀉法，恢復期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過重，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復期，合谷行平補平瀉法，足三里實行補法。

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