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腮腺炎
鎖定
腮腺炎病因
1.感染性
急性細菌性腮腺炎(化膿性腮腺炎):是由細菌感染引起,主要為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。常見病因為腮腺分泌機能減退者(如機體抵抗力及口腔生物學免疫力降低者、手術禁食者等)、腮腺導管口堵塞及腮腺淋巴結炎、鄰近組織炎症波及。
2.免疫性
3.堵塞
4.病因未明
慢性非特異性腮腺炎、複發性兒童腮腺炎、變性型涎腺腫大症等,極少由某些藥物引起。
腮腺炎臨牀表現
1.化膿性腮腺炎
常為單側受累,雙側同時發生者少見。炎症早期,症狀輕微或不明顯,腮腺區輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展,可出現發熱,寒戰和單側腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病,傳染源為患者和隱性感染者,傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨牀起病急,常有發熱、頭痛、食慾不佳等前驅症狀。數小時至1~2天后體温可升至39℃以上,出現唾液腺腫脹,腮腺最常受累,腫大一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,邊緣不清,輕度觸痛,張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇,局部皮膚髮熱、緊張發亮但多不紅,通常一側腮腺腫脹後2~4日累及對側。頜下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,並出現吞嚥困難。腮腺管口在早期可有紅腫,有助於診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹,而以單純睾丸炎、腦膜腦炎的症狀出現,也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。
3.自身免疫性腮腺炎
腮腺炎診斷
1.化膿性腮腺炎
2.流行性腮腺炎
根據流行情況及患者接觸史,發熱、以耳垂為中心的腮腺腫大,局部皮膚髮熱、緊張發亮但皮膚不紅,通常可累及對側腮腺,張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇,可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中樞神經系統等器官。查血常規白細胞數正常及減低(伴睾丸炎者白細胞計數可增高),血尿澱粉酶增高,可作出臨牀診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽性(1個月內未注射疫苗),恢復期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高(含抗體陽轉)可以確診。
腮腺炎治療
1.化膿性腮腺炎
(4)內科保守治療無效、發展至化膿時需切開引流。
2.流行性腮腺炎
腮腺炎預防
1.化膿性腮腺炎
2.流行性腮腺炎
(2)切斷傳播途徑勤通風、勤曬被子。
(3)保護易感人羣被動免疫:腮腺炎高價免疫球蛋白有一定作用,但來源困難,不易推廣。一般的球蛋白對本病的預防效果可疑。自動免疫:目前麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果較好,屬於國家免疫規劃接種,初種對象為8月齡和18~24月齡各1劑次,皮下或肌肉注射。
腮腺炎相關事件
- 參考資料
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- 1. 開學季要警惕流行性腮腺炎 .央廣網.2021-09-21[引用日期2022-08-16]
- 2. 如何預防流行性腮腺炎? .新華網.2022-02-14[引用日期2022-08-16]
- 3. 春末夏初,當心流行性腮腺炎偷襲孩子 .光明網.2022-07-05[引用日期2022-08-16]
- 4. 南非國家傳染病研究所證實該國暴發腮腺炎疫情 .環球網[引用日期2023-05-12]