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胃下垂
鎖定
- 中醫病名
- 胃下垂
- 外文名
- gastroptosis
- 就診科室
- 消化內科
- 常見發病部位
- 胃
- 常見病因
- 明顯消瘦、胃相關韌帶鬆弛等所致
- 常見症狀
- 腹脹及上腹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等
胃下垂病因
胃下垂臨牀表現
輕度下垂者一般無症狀,下垂明顯者可以出現如下症狀:
1.腹脹及上腹不適
患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2.腹痛
多為持續性隱痛。常於餐後發生,與食量有關。進食量愈大,其疼痛時間愈長,且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關,飯後活動往往使疼痛加重。
3.噁心、嘔吐
常於飯後活動時發作,尤其進食過多時更易出現。這是因為一次進入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現噁心、嘔吐。
4.便秘
便秘多為頑固性,可能由於同時有橫結腸下垂,使結腸肝曲與脾曲呈鋭角,而致通過緩慢。
5.神經精神症狀
胃下垂檢查
1.可見瘦長體型
2.X線檢查,胃腸鋇餐造影可見
依據站立位胃小彎弧線最低點與兩側髂嵴聯線的位置分為3度:
(1)輕度 指胃小彎弧線最低點的位置位於髂嵴聯線下1.0~5.0cm;
(2)中度 指胃小彎弧線最低點的位置位於髂嵴聯線下5.0~10cm;
(3)重度 指胃小彎弧線最低點的位置位於髂嵴聯線下10cm以上。
3.飲水超聲波檢查
飲水後測知胃下緣移入盆腔內。
胃下垂診斷
依據患者病史及臨牀表現:胃腸功能低下和分泌功能紊亂,常出現飽脹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等,餐後站立過久和勞累後加重;體檢一般體形消瘦,立位時,下腹部有時呈“葫蘆樣”外形,胃區可有振水音,上腹部易觸到明顯的腹主動脈搏動,通常伴有肝、脾、腎和結腸等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X線檢查確診。
胃下垂鑑別診斷
1.急性胃擴張
急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。
2.胃瀦留
胃下垂併發症
胃下垂治療
1.西醫治療
上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎叮啉或胃復安。合併便秘者首選莫沙必利片。試用ATP治療,每日早、午餐前半小時肌注,25日為1療程,間隔5天后再進行第二個療程。必要時放置胃託。
2.中醫治療
(1)耳針 選用毫針柄,在耳殼“胃腸區”按壓,尋找敏感點,在此點上加壓2~3分鐘,每日1次。
(3)氣功 卧位呼吸法,患者取仰卧位,臀部適當墊高或將牀腳墊高5釐米,先吸再呼,停閉,重複進行。
胃下垂預防
1.少食多餐
2.細嚼慢嚥
胃下垂患者的胃壁張力減低,細嚼慢嚥以利於消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度,緩解腹脹不適。
3.食物細軟
4.營養均衡
胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產生機體營養失衡,故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養均衡,糖、脂肪、蛋白質三大營養物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。
5.減少刺激
6.防止便秘
7.動靜相宜
胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助於防止胃下垂繼續發展,還可因體力和肌力增強而增強胃張力,胃蠕動,改善症狀。
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