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肋軟骨炎
鎖定
肋軟骨炎(costal chondritis)又稱Tieze病或Tieze(泰齊)綜合徵、肋軟骨疼痛性非化膿性腫脹、胸軟骨痛、軟骨增生病,是一種常見的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨牀中最常見的是非特異性肋軟骨炎,可佔門診量的95%以上,是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎症,為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變,表現為侷限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多發於25~35歲成年人,女性居多,男女之比為1:9。老年人亦有發病。好發於第2~5肋軟骨交界處,一般為多發性,見於一側胸骨旁,或為兩側對稱性,單發者以第2肋軟骨常見。感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎,是一種較少見的外科感染。
- 中醫病名
- 肋軟骨炎
- 外文名
- costal chondritis
- 別 名
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Tieze病
肋軟骨疼痛性非化膿性腫脹
胸軟骨痛
- 別 名
- 軟骨增生病
- 就診科室
- 外科
- 多發羣體
- 25~35歲女性
- 常見病因
- 非特異性肋軟骨炎病因不明
- 常見症狀
- 肋痛,可向肩背部放散;咳嗽、上肢活動加重
- 傳染性
- 無
肋軟骨炎病因
1.非特異性肋軟骨炎
其病因尚不明確,可能的原因如下:
2.感染性肋軟骨炎
肋軟骨炎臨牀表現
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛,數日後受累肋軟骨部位出現腫脹隆起、鈍痛或鋭痛的腫塊,發生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,偶爾也可發生於肋弓。本病多侵犯單根肋骨,偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向後背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動、挺胸與疲勞後疼痛加劇。急性者可驟然發病,感胸部刺痛,跳痛或痠痛;隱襲者則發病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀、腫脹、鈍痛,皮膚無改變。疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈。由於病灶在乳房內上方,同側的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。但乳房本身疾患,常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚髮紅等可鑑別。病程可持續幾小時或幾天,但可復發,常在數月內自愈,個別可持續數年。
2.感染性肋軟骨炎
肋軟骨炎檢查
1.X線檢查
非特異性肋軟骨炎胸部X線檢查不能發現病變徵像,但有助排除胸內病變、胸壁結核、肋骨骨髓炎。感染性肋軟骨炎。感染性肋軟骨炎胸部X片可顯示局部軟組織腫脹及骨質破壞,還可排除侷限性膿胸,X線碘油竇道造影還可顯示病變的範圍。
2.B超
可顯示肋軟骨腫脹及雙側對比觀察腫脹變化等。
3.CT
檢查發現病變部位,能很好地顯示軟骨腫脹及骨化等。
4.MRI
5.實驗室檢查
肋軟骨炎診斷
2.患處肋軟骨腫脹,隆起並有壓痛。
肋軟骨炎治療
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對症治療,如服用鎮痛藥、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應用腎上腺皮質激素也有助於減輕症狀。急性期可服用紅黴素、嗎啉雙胍。給予病毒靈等抗病毒藥物。也可選用激素,如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松於痛點直接注射,局部用奴夫卡因和強的松龍封閉。
(2)長期藥物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術。
2.感染性肋軟骨炎
肋軟骨炎預防
2.日常注意保暖,防止受寒。身體出汗時不宜立即脱衣,以免着涼。衣着鬆軟、乾燥。避免潮濕。注意勞逸結合,切勿過於勞累。
3.勞動操作時,提高防護意識,搬運重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
4.多吃蔬菜、水果,多食增強免疫作用的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等。
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