腋窩

腋窩，俗稱為“胳肢窩”，是肩前側的稜錐狀間隙，位於肱盂關節內面，介於肱骨內側及胸壁之間。腋窩有4壁，前、後壁斜向，內壁突出而外壁縮窄，另有底及頂。頂由鎖骨中1/3、第1肋和肩胛骨上緣圍成，是腋窩的上口，與頸根部相通。底由淺入深為皮膚淺筋膜及腋筋膜。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連。腋筋膜中央部較薄弱，且有皮神經、淺血管及淋巴管穿過而呈篩狀，故名篩狀筋膜。前壁由胸大肌、胸小肌，鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。鎖胸筋膜呈三角形，位於鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間。胸小肌下緣以下的筋膜，連於腋筋膜，稱為腋懸韌帶。外側壁由肱骨結節間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成。內側壁由前鋸肌及其深面的上4個肋與肋間隙構成。後壁由肩胛下肌、大圓肌、背闊肌與肩胛骨構成。由於肱三頭肌長頭穿過大圓肌和肩胛下肌、小圓肌之間，其內側為三邊孔，有旋肩胛血管通過；肱三頭肌長頭與肱骨外科頸之間為四邊孔，有腋神經及旋肱後血管通過 ^[1]  。

腋窩，充滿了摩擦的腋毛，由於前面的胸大肌和更大的背闊肌形成了一個深的凹槽。它的底部沿着胸壁向前，向下和向外傾斜。它的後壁更深一些，背闊肌附在後背更加向下的地方；更厚一些是因為它是兩塊肌肉（背闊肌和胸大肌）；更圓一些是因為它的纖維顯現出來了。前壁更長些，這是因為胸肌附在胳膊更向下的地方。在這個窩裏，二頭肌和三頭肌相互交織，喙肱肌在它們之間。當胳膊完全舉起時，腋窩的底部或許由於胳膊骨頭的端頭和那裏的淋巴腺而鼓出來 ^[2]  。

臂上部內側和胸外側壁之間的錐形腔隙。有頂、底和4壁構成：

1、頂：是腋窩的上口，向上內通頸根部，由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成。有臂叢通過，鎖骨下血管於第一肋外緣移行為腋血管。

2、底：由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構成。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連，腋筋膜中央因有皮神經、淺血管和淺淋巴管穿過而呈篩狀，故又稱篩狀筋膜。

3、四壁：

前：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。鎖胸筋膜是位於鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峯血管和胸外側神經穿過。

後：由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構成。

內：由前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌構成。

外：由喙肱肌，肱二頭肌長、短頭和肱骨結節間溝構成。

內容物：主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結和疏鬆結締組織等。

（圖冊“腋窩的解剖結構”參考資料： ^[3]  ）

在我們上肢與肩膀相連之處，靠裏面有一凹陷部分，謂之腋，又稱腋窩、胳肢窩、夾肢窩。其他生物體上跟腋類似的部分亦謂之。人被胳肢腋窩的感覺，既是愉快的，又是痛苦的，但是你知道腋窩對人體起到了哪些作用，並且還有哪些奧秘呢？例如，植物的葉與柄連接處冒出的芽，就叫做“腋芽”。腋又指狐的腋下毛皮。成語“集腋成裘”的意思是：狐腋下的毛皮雖然很少，但聚集起來就能縫成一件皮袍，用以比喻積少成多。古詩文中所謂“唯覺兩腋習習清風生”，同樣是指獸腋下的毛皮。

從解剖角度看，腋窩內有豐富的脂肪組織，並有支配上肢的重要神經和血管通過。窩內還有淋巴結羣，上肢、胸壁和背部淺層的淋巴彙集於此。如果上述這些部位有炎症甚或發生癌腫時。腋窩的淋巴結常會腫大起來，因此。平時檢查一下腋窩淋巴結的狀況。實有及早發現病變以便及早治療的意義。

研究者認為，經常自我按捏腋窩，可起到舒筋活血、調和氣血、強身抗老的作用。具體説來。一可促進全身血液的迴流通暢，提高氣體交換能力，從而使機體獲得更多的養分和氧氣；二可增強諸多器官的功能。提高機體代謝能力；三可刺激各種感覺器官，使之對外界的反應更加靈敏。按捏的方法是：左右臂交叉於胸前，左手按右腋窩，右手按左腋窩，用手指適度地按摩捏拿，用力不宜重，每次按捏約3分鐘即可。最好早晚各按捏1次。

腋窩頂端動脈搏動處有一穴位，曰“極泉”。中醫學認為，針灸或按摩極泉穴，有防治心臟病、肩周炎、乳腺病等的作用。

假若他人用手指胳肢你的腋窩或腋下脅部，被觸者往往會控制不住地笑起來。為什麼被胳肢就會笑呢？這看似不值一提的小事，竟使許多名人對之進行探討哩。古希臘哲人蘇格拉底認為，人被胳肢腋脅的感覺，既是愉快的，又是痛苦的。英國的培根則説：即使是在不愉快的心境中，只要受到胳肢就會發笑。而達爾文的觀點是：胳肢發笑也需有愉快輕鬆的氛圍，敵人胳肢和朋友胳肢的反應是不相同的。

據研究，嬰兒在6個月左右就會因胳肢而笑出聲來。嬰兒的笑反過來又感染大人，從而增強親子之間的關係。大人間的胳肢也可能使人發笑，笑可導致“腋窩運動”，一般説還是有利健康的，但胳肢的時間應短暫，否則會使人痛苦。傳説中世紀歐洲的一種刑罰就是久久地給人胳肢，直到把人折磨死為止。可見被胳肢通常並無欣快感，要不，人就會主動要求親友來胳肢自己了。腋下是普遍人們最怕癢的身體區域，這種刑罰對意志力堅強的人特別有用，可以用癢使他們崩潰從而招供。

“腋下（脅下）生兒”這句話，在幼時常聽人談及。大人與孩童嬉戲時，往往就説：“你是從胳肢窩裏生出來的。”

誰都知道，胎兒是在子宮裏長大，通過產道才來到世上。然而，古今中外的記載表明，嬰兒的確有從“非正常渠道”誕生的奇事。

就以肝臟孕胎來説吧，近些年的報道就有安徽、廣東、江蘇、台灣等數例。英國《泰晤士報》於2003年5月24日報道：南非開普敦一位孕婦在肝臟部位着牀的宮外孕胎兒平安分娩。剖腹生下的女嬰取名為恩拉拉，意思是“幸運”。國際生育界驚呼：這位母親在9個月的懷胎後仍能保住性命真是千年難遇的醫學奇蹟。

可更離奇的，那恐怕就算腋下（脅下）生兒了。據説，大名鼎鼎的古代思想家老子就是“生時剖母左腋而出”（據《玉芝堂談薈》一書）。名人之外也有許多普通人有此奇遇，如“民馬氏婦妊身自脅下生，其母無恙。兒亦長育。”“後魏，肅宗熙平二年，幷州祁縣人韓僧真女，從母右脅而出，胡太后命付掖庭養之。”如果説這類記述過於簡單，那還有更言之鑿鑿的呢。《琅玡漫抄》的作者文林説：在明代成化年間。宿州奏報“一婦人自脅下生一男”。他自己曾在宿州親自“召見之”。説這個男孩當時已8歲，名叫佛記兒，是黃醫官的外甥。孩子“狀貌頗磊落，鼻上一痣，黑而大”。書中還記載説，孩子的母親妊娠時“脅腫如癰”，生後“視脅已平”。

我們雖然難以相信“腋下（脅下）生兒”的真偽，但也無法視之是無中生有的胡編亂造，故錄此備考。要知道，異位妊娠畢竟客觀存在。

不過，腋部畢竟也是人體的薄弱部位，所以傳説中的蛟龍會在該處吮人血。宋代的《墨客揮犀》雲：“蛟之狀如蛇，其首如虎，長者至數丈……見人先以腥涎繞之，既墜水。即於腋下吮其血，血盡乃止。”

人到了青春發育期，無論是男是女，都會在腋窩部長出腋毛來。腋毛屬第二性徵，能使異性起到視覺刺激作用。從生理上説，它有一定的保護皮膚的功能；腋毛的“隔離效應”，可減輕上臂和肩關節運動時腋下皮膚的摩擦。人身上的器官與附屬物都是有用的，腋毛亦不例外。有些演員除去腋毛，是舞台上演出的需要，那屬特殊情況，一般人則不必這樣做。某些年輕女子以為腋毛很不雅觀，總在想方設法去“拔”掉它們，是不妥當的，我們應善待腋毛。更不必非要敞胸露肩不可。

腋臭有遺傳性。父母一方有腋臭的，其子女30%-50%也有腋臭。

腋臭是可治的，治療方法有外科手術切除、無水酒精注射、高頻電針治療、激光燒灼等，但這些方案都存在一定風險，注意個人衞生、常洗澡、勤換衣、保持皮膚的清潔與乾燥應屬首選。再説，温暖潮濕的腋窩是微生物的温馨家園，可加重腋臭。保持清潔就有利於減輕不良氣味。英國的艾葉博士聲稱，狐臭患者是新陳代謝方面的問題，除治療外，注意飲食亦有益於減輕症狀。他的建議是：病人應少吃魚、蛋、肝、大豆、豌豆等食物。

民間有許多減除腋臭的簡便方法，如：每天兩次用牙膏塗抹腋部：用藥棉烘熱後蘸些小蘇打粉塗擦腋部：先用熱水袋敷洗腋窩後，再用鮮生薑輕擦幾遍等。病人不妨試用之。

有意思的是。腋臭還有某種好處呢。美國有些研究人員發現，女性若嗅聞男性的腋臭味。能使其月經週期正常；女性若嗅聞女性的腋臭味，她的月經週期也能與腋臭女性同步，還能促使排卵。看來，讓人皺眉的腋臭竟然是某些女性的“益友”哩。

腋窩是人們在日常活動中很少觸及的部位，更不會有人想到按摩它竟能治病。其實，無論中醫還是西醫，都很重視腋窩的保健作用，有的醫學專家還將腋窩歸為人體五大保健區之一。經常按壓腋窩對健康很有好處。腋窩處有一個重要穴位，中醫定名為極泉。它的標準部位在腋窩頂點的腋動脈搏動處。中醫認為，針灸、按摩極泉穴有寬胸寧神的功效，可以治療冠心病、心絞痛、腦血管病後遺症等循環系統疾病，以及肋間神經痛、癔病等神經系統疾病，還有乳腺疾病、肩周炎等。

人體解剖學則揭示，腋窩處不僅有動靜脈血管，而且有大量的淋巴組織，擔負着血液輸送、免疫防禦功能。西醫認為，常按腋窩，通過改善血液供應、刺激淋巴，可以改善心肺功能，增進食慾，提高消化能力。

具體的按摩方法有兩種：

一是按壓，用左手按右腋窩，右手按左腋窩，用拇指指肚選中極泉穴，反覆揉壓直至出現酸、麻、熱的感覺，一般需要3～5分鐘。

二是彈撥，抬高一側手臂，把另一隻手的拇指放在肩關節處，用中指輕彈腋窩底，可時快時慢變換節奏，並左右交替進行。

按摩腋窩的方法簡便易行，在工作、休息之餘可隨時隨地進行。但是，孕婦、嚴重心腦血管病患者、腫瘤有淋巴轉移患者等最好不要採用。

① 調氣和血，解痙止痛；

② 促進神經體液循環，使全身器官享受更多養分和氧氣；

③ 增強食慾，提高消化能力；

④ 增強肺活量，提高呼吸系統功能；

⑤ 使體內代謝物中的尿酸、尿、無機鹽及多餘水分順利排出，增強泌尿功能，並使人體內外生殖器官和生殖細胞更健康，提高性功能；

⑥ 還能緩解“心痛”，對肘臂冷痛也有一定療效。

按捏時一定要注意方法得當，左手按右腋窩，右手按左腋窩，運用腕力，帶動食、中指有節律地捏拿腋下肌肉3～5分鐘（至少108次）。按捏時兩肘要略抬高，切忌暴力勾拉。同時也應注意指甲剪短，避免觸傷皮膚及血管神經。

作為一個養生愛好者，雖然常常保養呵護，卻找不到保健的重點；作為一個美麗愛好者，雖然總是運動健美，卻看不到美麗的效果。養生專家説：健康和美麗從來不分家，只要健康着，從來都是美麗的！如果適時刺激腋窩神經，促進神經體液循環，能使人體所有器官，甚至細胞都得到運動，尤其對腦、心臟和肺有益。

人體內臟器官的推陳出新加快進程，肺泡組織彈性良好，積極投入工作，肺活量增加，消化液分泌增多，腸道的蠕動和消化吸收能力也朝着利好的方向發展。另外腋窩敏感性高，中醫認為，微小刺激就可以舒筋活絡，有利性器官的氣血調和，因此按摩腋窩有助讓你在他面前變得更性感。

嬌寵一級護理：不怕癢的，請按摩腋窩

如果你是個不怕癢的MM，按摩腋窩就可以保健：洗淨雙手，左手掌置於腦後，用右手食指、中指和無名指的指腹，先順時針、後逆時針按摩左側腋窩15次，然後換左手按摩右側腋窩，每次持續3-5分鐘即可。

手法必須輕柔，以免損傷局部的血管和神經。當然，如果你是一個絕對怕癢的MM，麻煩你用點力就可以遏制你的癢細胞。

“秀”美特護：呵癢之助性理論

哲學家斯賓諾莎説，性慾是“同時有外緣印象做原因的一種發癢”。癢是皮膚受到輕微刺激而引起的想撓的感覺，而腋窩是肌膚之癢的眾矢之的，亦是快樂性事的敏感區。最容易發癢的區域，也是性慾最發達、性感受最強的區域。生理心理學研究表明，腋窩的癢與生殖器官的性感覺首尾呼應。用輕觸引起對方的癢，喚起性慾是最自然的事情。如此的快樂舉動表現在生理上是渾身發熱，面頰泛紅；表現在心理上則是熱血沸騰，激情難耐。

據英國廣播公司（BBC）1月17日報道，捷克科學家研究發現，女性腋窩在其生理週期的不同階段，會散發不同氣味，並影響男性對她們的感覺。其中，排卵期氣味最“清淡”，其“芳香”最能吸引男性；但月經期間的氣味則太“濃烈”，會令男士敬而遠之。專家認為，合理利用女人腋窩的氣味變化，可以讓自己變得更性感！

這項研究由捷克布拉格查爾斯大學進行。參與研究的女性每天24小時佩戴一種特製的腋窩墊，並且不能進食那些能影響體味的特定食物，也不能服用避孕藥，或者使用香水等。然後，讓男士嗅聞並評價自己的感受。

領導這項研究的哈夫利切克説：“排卵期婦女的腋窩氣味被評為最有吸引力，而且最清淡。相反，月經期間的腋窩氣味最濃烈，最不利於吸引男性。”他指出，這種研究結果顯示，女性可以在她們受孕能力最強的日子裏，多接近丈夫或愛人，兩性相互吸引的成功率較高。而在月經期等不適合懷孕的日子裏，最好避免性生活，這不僅能保護自己的生殖健康，也是保持性魅力的重要手段。

其實，捷克專家的這個研究並非首個證實氣味影響人類行為的研究。早前有科學家發現，在理想狀態下，擁有截然不同免疫基因的男女應該結合，不僅因為他們基因的差異可以釋放出不同的體味，讓他們互相吸引，還因為他們的子女會遺傳兩人基因的混合體，變得更聰明、健康。

當自已懷疑有可能患腋臭及身體有某種異味時，患者應主動配合醫生按常規詳細説明情況，作臨牀檢查和一些輔助檢查，為確診和今後治療提供可靠依據。可自行參照以下表格：

家族史：祖輩包括外公、外婆、爺爺、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身體異味。

病症：觀察耳聹（耳屎）是否屬（糖耳油、類似中耳炎）濕性粘糊性，也有少數輕度患者成粉沫樣。

氣味：用乾淨無味手帕和紙張用力擦抹腋毛部位，鑑別味道，運動發熱後最佳。

色素：觀察所穿內衣胳肢窩部位是否發黃變色。

腋毛：腋毛部是否可見異常油膩物或伴有比汗液粘黏的液體，是否毛髮黴變分泌物粘連。

腋臭又名狐臭，由於其氣味刺鼻，噁心，難聞，甚至有患者腋下分泌物為黃、藍、黑色分泌物，腋毛黴變，因其氣味與狐狸接近，所以人們習慣稱其為“狐臭”，又由於其味主發於腋下，固又叫腋臭。

此病臨牀表現為患者腋下汗腺分泌功能亢進，脂酸細胞與血粘細胞代謝失調，產生過多脂肪酸，導致腺導管淤塞、皮脂素及脂質流積大汗腺囊腺失氧而變異，通過毛孔皮層散發到體外產生其穢濁粘膩之氣味，一般來説此病與遺傳基因有關。隨性激素成熟而發，經久難愈，給廣大患者的工作、學習、精神生活帶來無盡煩惱。

作為醫學上的疑難雜症，療法種類繁多，但大多采用以下方法：

一、手術切除大汗腺，一則傷痛難愈，再則留有疤痕，隨機體恢復，其氣味重新出現，而且影響局部功能。

二、大汗腺清除術只能維持短時，因為清除出的只是一部分脂質，或破壞部分汗腺而肌體組織有再生功能，一段時間後即恢復。

三、採用高頻冷凍激光治療，只能阻塞壞死毛囊，老化皮層組織，控制分泌物及汗液氣味外泄，其一不持久，其次對身體發育沒成熟者（青少年）在以後的發育成長中，腋下皮層隆起增生，留下變型疤痕，破壞整體功能，嚴重影響終身美觀。

四、採用多種香露脂液搽藥抹粉遮蓋臭味，為時短，對重症患者無效，反覆使用，並不治病。

腋下多汗有單純性液下多汗和液下多汗伴有狐臭兩種症狀，其發病原因一般認為是由於人體自主神經功能失調，尤其是汗腺分泌異常所致，液下多汗伴有狐臭，在醫學上也叫“臭汗症”，男女都會發生，但女性較多，尤其是青春期少女，大汗腺分泌開始旺盛起來，也是狐臭（腋臭）容易發生的時候。汗腺分泌物中的有機物質被腐生桿菌等，分解成不飽和脂肪酸而產生令人煩惱的狐臭味。這種症狀祖國醫學認為是由人的機體“濕鬱而氣血不和”所致。

腋下多汗的發病原因，是體內濕鬱而氣血不和及機體內自主神經功能失調，大汗腺分泌異常為發病根本原因。治療心須從調節、平衡機體系統生理功能入手。這才是從根本上消除腋下多汗的唯一治療途徑。

許多腋下多汗症患者，治療多采用汗腺切除手術或激光療法以及運用各類單純性外用藥物治療，大量臨牀驗證，這隻能是治標不治本的權益之計，無實質療效可言。

腋窩患了狐臭異味難聞，揮之不去，洗之不淨，給人的生活帶來了陰影，讓人感到孤獨寂寞，傷心自卑，失去自信，使患者的學習、工作、社交、婚姻造成極大的心裏壓力和精神負擔，長久下去，將嚴重影響患者的生活和身心健康。專家和醫師們在臨牀實踐中，經大量的數據分析、潛心研究、探索，針對臭汗、狐臭的病因病機，在現代生物學和生命科學的相關理論指導下，運用高科技術，成功破解了人體散發狐臭味，不僅是由於人體汗腺分泌物中的有機物質被腐生桿菌等分解成不飽和脂肪酸的緣故，同時也是由一種被稱作“丁脂酸”的物質存在於人體分泌的汗液中，汗液裏存在這種物質多了也會散發難聞的狐臭味。專家們進一步探索到，運用藥物的特效成分，只要使“丁脂酸”物質的濃度調解適中，不僅能有效消除狐臭，還能使原本散發狐臭味的人體再散發出別具魅力的天然的芳香。

人體藴香的原理，是因為人體內有一個腺體叫“香源泌漓腺”，“香源泌漓腺”位於毛體根部，作用於毛根，是香體的“發源地” 專家和醫師們採用具有“疏肝和胃，化濁醒脾，闢穢除臭香身，滋潤養顏”功能的純天然特效藥物和植物，通過調節、激活“泌漓腺”促其達到正常的分泌狀態，從而使人體自然散發香味。

多年來，由於專家和醫師們不懈的努力，在臭汗、狐臭的治療方法上，取得了突破性進展，從而避免了傳統療法及微創、激光等手術因素造成的不良弊端和嚴重後果。

腋癰，相當於西醫學的化膿性大汗腺炎，是一種腋下生有硬結，觸之疼痛，日久潰膿為特徵的皮膚病，故名。根據其發病特點，中醫學文獻中又有“米疽”、“腋疽”、“夾癰”、“疚癰”等名。如清代《洞天奧旨·卷七》記載：“腋癰者，發於腋下天池之穴也。天池屬手厥陰心包絡，是經多血少氣。此處發生癰疽，令人寒熱少痛，掌熱臂急，面赤，俗名夾癰，以手臂夾癰毒而稱之也。《靈樞》謂“堅赤者，名曰米疽。”《醫宗金鑑·外科心法要訣》記載：“此症一名米疽，又名疚疽，發於肐肢窩正中。初起之時，其形如核，由肝脾二經，憂思恚怒，氣結血滯而成。漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。”本病多見於青年或中年婦女，腋下多汗者，尤易罹患。皮損常在單側腋下發生，個別在雙側腋下，偶可發於肛周、外陰乳暈、鼠蹊部者。病程較久，易於反覆。

本病因於情志不遂，憂思恚嗔，以致肝脾之氣鬱結，氣血凝滯；或腋下汗出，久不洗浴，汗漬污垢，濕熱藴毒，燻蒸肌膚而成。

初起患處生有硬結，小若粟米赤豆，大如蓮子芡實，觸之頑硬而疼痛，皮核不連，略能移動。逐漸擴大增多，皮核相連，紅腫痛甚，微隆出皮面，或融合成塊，活動時痛劇。日久潰破出膿，形成瘻管，長久不斂，愈後結疤。

凡初起腋下生有硬結，觸之痛甚，附近脊核腫大，伴發熱惡寒，心煩口渴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈象弦數者，為濕熱藴毒，燻蒸體膚。宜以清熱燥濕，解毒涼血方法治療。

大汗腺性癢疹是一種因大汗腺分泌失調引起的炎症性皮膚病。以大汗腺分佈部位對稱性地出現質地堅實的圓形毛囊丘疹伴劇癢為臨牀特徵。多見於青春發育期以後的婦女。本病相當於西醫所指的腋窩陰阜頂汗腺炎。

中醫古代文獻無該病名及類似記載。

[病因病機]

總由於稟賦不耐，衝任失調，肝火濕熱藴蒸，或兼濕熱之邪外侵，內外合邪，搏結肌膚，汗孔閉塞所致。

[臨牀表現]

皮疹為針頭至綠豆大小的圓形毛囊丘疹，呈肉色或淡黃色，表面光滑，質地堅實，散在而不融合，局部毛髮稀疏和折斷，損害對稱性分佈於腋下、乳暈、臍窩、恥骨部、陰部等處。自覺劇癢， 腋窩

睡眠不安；影響日常工作和學習。懷孕時多減輕或消退。常反覆發作，可以持續到絕經期。

[診斷依據]

1．本病多見於青春發育以後的婦女。

2．好發於腋下、乳暈、臍部、陰部等處。

3．皮損為針頭至綠豆大小的圓形毛囊丘疹，質地堅實，表面光滑，散在而不融合，呈對稱性分佈。

4．自覺局部劇烈瘙癢。

5．病程多為急性經過，可反覆發作，到絕經期可自愈。

[鑑別診斷]

汗淅瘡亦多發於腋下、陰部等處，但皮膚潮紅腫脹，傾向糜爛濕潤，境界清楚。

[辨證]

1．濕熱藴結證 皮損為質地堅實的毛囊丘疹；伴口苦、大便結、小便黃；舌質紅、苔黃膩、脈滑數。

2．衝任失調證 皮損為質地堅實的毛囊丘疹；伴月經不調，情緒抑鬱，睡眠欠佳；舌質紅或淡紅、苔薄、脈弦。

[辨證論治]

（1）濕熱藴結證 治宜清熱利濕，佐以軟堅散結。

（2）衝任失調證 治宜疏肝鍵脾、調攝衝任，佐以軟堅散結。

[述評]

大汗腺性癢疹在古代文獻中尚無該病名及類似記載，該病發病率不高，患者因皮損劇癢而非常苦惱。病因病機多責之於肝經濕熱藴蒸。治療上以疏肝解鬱、調攝衝任、清熱利濕為法，佐軟堅散結之品，往往能收到較好的臨牀效果，但療程往往較長。

腋臭，即“狐臭”，往往給人帶來很多的不便，因為狐臭的刺鼻氣味使人感到特別的厭煩，聞到這種的氣味的人大多掩鼻遠離，這樣就給狐臭的人造成很大的心理負擔並有自卑感，從而影響工作和學習，以及交際。

[基本概述]

腋臭俗稱狐臭，是分佈在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中產生散發出的一種特殊難聞的氣味，夏季更甚，多在青春期時發生，到老年的時可減輕或消失。

病名，腋下汗出有特異臭味之病證，見《外台秘要》卷二十三，又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之氣者，亦言如狐狸之氣者，故謂之狐臭，此皆血氣不和藴積，故氣臭，人體及腋下狀如狐狸氣，世謂之胡臭。”

[症狀]

狐臭是一種體臭，味道較重容易令旁人感到不舒服。根據統計歐美人士有狐臭者高達80%，而東方人較少約10%。不過西方人認為此乃普通生理現象並不在意。

東方人社會雖狐臭體質較少，但總聞之色變，令當事人尷尬無比。狐臭原因為何？一般而言，汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，分泌99%的水分和0.5%的鹽分。另一種為頂漿腺又名大汗腺座落皮膚真皮層，開口於毛根部，只分布在腋下或陰部和眉毛，會分泌較濃稠之液體，含有油脂、蛋白質及鐵分。再經由腋下上的細菌分解分泌汗，形成惡臭。

[治療]

手術治療是徹底的治療方法。採用有毛區單純梭形切除。創緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭，但因皮膚切除過多，縫合張力大，容易造成切口全部或部分裂開，後期亦易致瘢痕攣縮，影響上肢活動，故不宜採用，一般多采用“納米微創汗腺清除術”治療，既切除了真皮層內的汗腺，又不致造成皮瓣缺損，傷口裂開，瘢痕攣縮。