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地西泮片
鎖定
- 藥品名稱
- 地西泮片
- 藥品類型
- 處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
- 特殊藥品
- 精神藥品
- 用途分類
- 苯二氮卓類
地西泮片成份
本品主要成份為:地西泮。
化學結構式:
分子式:C16H13ClN2O
分子量:284.74
地西泮片性狀
本品為白色片。
地西泮片適應症
2、緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等;
3、用於治療驚恐症;
4、肌緊張性頭痛
5、可治療家族性、老年性和特發性震顫。
6.可用於麻醉前給藥。
地西泮片規格
2.5mg
地西泮片用法用量
成人常用量:抗焦慮,一次2.5~10 mg,一日2~4次;鎮靜,一次2.5~5mg,一日3次;催眠,5~10mg睡前服;急性酒精戒斷,第一日一次10mg,一日3~4次,以後按需要減少到一次 5mg,每日 3~4 次。
小兒常用量:6 個月以下不用,6 個月以上,一次 1~2.5mg或按體重40~200μg/kg或按體表面積1.17~6mg/m2,每日3~4次,用量根據情況酌量增減。最大劑量不超過10mg。
地西泮片不良反應
地西泮片禁忌
孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
地西泮片注意事項
1.對苯二氮䓬類藥物過敏者,可能對本藥過敏;
3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態;
4.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施。
5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。
6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。
以下情況慎用:
②重度重症肌無力,病情可能被加重。
④低蛋白血癥時,可導致易嗜睡、難醒。
⑤多動症者可有反常反應。
⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。
⑧有藥物濫用和成癮史者。
地西泮片孕婦及哺乳期婦女用藥
1.在妊娠三個月內,本藥有增加胎兒致畸的危險,孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現撤藥症狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉;妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動。分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱,應禁用。
2.本品可分泌入乳汁,哺乳期婦女應避免使用。
地西泮片兒童用藥
地西泮片老年用藥
老年人對本藥較敏感,用量應酌減。
地西泮片藥物相互作用
2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加。
4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強。
6.與撲米酮合用由於減慢後者代謝,需調整撲米酮的用量。
7.與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。
9.異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高。
10.與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
地西泮片藥物過量
出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法,苯二氮䓬受體拮抗劑氟馬西尼 (flumazenil)可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時,不能用巴比妥類藥。
地西泮片藥理毒理
本品為長效苯二氮䓬類藥。苯二氮䓬類為中樞神經系統抑制藥,可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨着用量的加大,臨牀表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明,認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA 在苯二氮䓬受體相互作用下,主要在中樞神經各個部位,起突觸前和突觸後的抑制作用。本類藥為苯二氮䓬受體的激動劑,苯二氮䓬受體為功能性超分子(supramolecular)功能單位,又稱為苯二氮䓬-GABA受體-親氯離子複合物的組成部分。受體複合物位於神經細胞膜,調節細胞的放電,主要起氯通道的閾閥(gating)功能。GABA 受體激活導致氯通道開放,使氯離子通過神經細胞膜流動,引起突觸後神經元的超極化,抑制神經元的放電,這個抑制轉譯為降低神經元興奮性,減少下一步去極化興奮性遞質。苯二氮䓬類增加氯通道開發的頻率,可能通過增強 GABA與其受體的結合或易化GABA受體與氯離子通道的聯繫來實現。苯二氮䓬類還作用在 GABA 依賴性受體。
(1)抗焦慮、鎮靜催眠作用。通過刺激上行性網狀激活系統內的GABA受體,提高GABA 在中樞神經系統的抑制,增強腦幹網狀結構受刺激後的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子藥理學研究提示,減少或拮抗GABA的合成,本類藥的鎮靜催眠作用降低,如增加其濃度則能加強苯二氮䓬類藥的催眠作用。
地西泮片藥代動力學
口服吸收快而完全,生物利用度約76%。0.5~2 小時血藥濃度達峯值,4 ~10天血藥濃度達穩態,T1/2為 20~70小時。血漿蛋白結合率高達99%。地西泮及其代謝物脂溶性高,容易穿透血腦屏障;可通過胎盤,可分泌入乳汁。本品主要在肝臟代謝,代謝產物去甲地西泮和去甲羥地西泮等,亦有不同程度的藥理活性,去甲地西泮的T1/2可達30~100小時。本品有腸肝循環,長期用藥有蓄積作用。代謝產物可滯留在血液中數天甚至數週,停藥後消除較慢。地西泮主要以代謝物的遊離或結合形式經腎排泄。
地西泮片貯藏
密封保存。
地西泮片包裝
地西泮片有效期
48個月
地西泮片執行標準
- 參考資料
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- 1. 地西泮片 .醫脈通-用藥參考[引用日期2017-12-06]
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