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內痔脱出
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內痔脱出鑑別診斷
①視診:內痔脱出物為充血腫大的痔塊,呈花瓣狀或環狀,可見有出血,痔核之間凹陷有正常的粘膜。
直腸脱垂的脱出物為直腸,有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環圈,色淡白或淡紅,無出血。
②指診:內痔脱出,肛門鬆緊度正常。
直腸脱出,肛門括約肌明顯鬆弛。
③窺器檢查:內痔用窺器檢查時,可見到粘膜呈花瓣狀且粘膜隆起的肉塊大小不一。
直腸脱垂粘膜呈環狀隆起,呈均勻狀。
所以早治療的時候也要特別的注意,分清直腸脱垂與內痔脱出的區別,制定相應的治療方法。
內痔脱出內痔脱出
內痔脱出表現症狀
2.內痔二期。二期為痔核脱出後可以還納入肛門的情況,此時屬於中期,其出血可多可少。但是此時已經必須通過藥物或手術才能治癒。內痔早期發展的時間比較長,看似不重,可是從二期到惡化時間會非常短,疼痛會大大加重,而且越來越難治癒。
3.內痔三期。內痔到了三期時脱出沒有辦法回到肛門內,就很可能造成嵌頓的問題,此時會感覺肛門墜脹不適疼痛和搔癢。疼痛是由於脱出後嵌頓造成的,而瘙癢則是因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,容易造成各種發炎、感染、刺激痔瘡惡化。
4.內痔四期。內痔的症狀表現有哪些?到了四期會經常出現嵌頓,嚴重時甚至壞死。若不及時治療,就會卡在肛門口形成壞死的血栓,這時候痔核破裂就非常麻煩,甚至需要立刻手術。
內痔脱出危害
內痔脱出是痔瘡的一個主要症狀。脱出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈迴流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。後期常會出現相應的病理改變:
壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常侷限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。
感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多侷限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脱落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
便血:主要的是表現在排便過程中以及便後,顏色鮮紅,有的時候糞便的表面會附着血液,有的時候會將手紙染紅,有的時候出現滴血或者是噴血。
分泌物流出:直腸黏膜長期的受到刺激,會導致分泌物增多。尤其是晚期的內痔,由於肛門括約肌逐漸的鬆弛,經常的會有分泌物從肛門流出,會刺激患者肛管皮膚,引起瘙癢或者是產生濕疹。尤其是在內痔痔核脱出的時候,分泌物會更多!
內痔脱出處理
一般來講,II、III度內痔可以回納,IV度則不能,或由於合併感染、水腫導致嵌頓也不能回納。剛脱出時,內痔回納比較容易,脱出時間一久,局部血液循環就會發生障礙,表現為靜脈迴流受阻,而動脈仍持續注入血液,脱出的部分發生靜脈曲張甚至血栓形成,體積增大,這時肛門因疼痛而痙攣收縮,致使脱出的內痔無法回納而發生嵌頓甚至壞死、感染、化膿、破潰等,形成惡性循環。
所以在內痔剛一脱出時,就應及時將其回納,如果回納困難,可以在温水中坐浴時用手輕輕地往上推,此時的肛門較鬆弛,有利於回納。
內痔脱出物理治療
1、磁療
磁療(magnetotherapy),以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分佈、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。
用釹鐵硼磁塊,做成的消痔帶痔瘡內褲等用於治療痔瘡 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環的作用,根據中醫理論利用磁場作用於局部的經絡、穴位、和病灶局部,使生物磁場持續釋放生物能量,打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡,消除炎症及腫痛,促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋,使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動,從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。
有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展
2、水療法
②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分鐘,15次為1個療程。
③低壓淋浴:水壓用1個大氣壓以下,温度為37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次為1個療程。
④温水浴:温度為37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個療程。
內痔脱出預防保健
1、儘量不久坐,久站,別讓血流滯於肛門。相關閲讀:內痔有哪些常見症狀
3、運動至少15分鐘,汗出時避風,持之以恆,可促進血液循環。
7、接受痔瘡手術的病人,手術前應解除思想顧慮。一般手術當日進少量飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等。為了保持大便通暢,可讓患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌煙酒及辛辣的葱、姜、蒜類。