內痔

Ⅰ期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大，色鮮紅，質柔軟，不脱出肛外，大便帶血或滴血。

Ⅱ期：痔核較大，形似紅棗，色暗紅，大便時脱出肛外，便後能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭。

Ⅲ期：痔核更大，如雞蛋或更大，色灰白，大便時或行走時脱出肛外，不能自行還納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀，痔核脱出後如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

肛門視診首先應查看肛門周圍有無血、膿、糞便、粘液、腫塊及瘻管外口等，以便判斷病變性質。如肛門周圍有無內痔、息肉脱出，有否外痔、瘻管外口及濕疹等。然後囑病人象解大便便一樣下掙，醫生用雙手的食、中指將肛門輕輕地自然向兩邊分開，使肛門外翻，觀察有無病變，如內痔位置，數目，大小，色澤，有無出血點，有無肛裂等情況或用特製的玻璃吸肛器將內痔吸出檢查，這種視診對診斷肛裂及環狀痔，有時比肛門鏡檢查更為確切。

肛門觸診要觸摸肛門周圍皮膚温度，彈性是否正常，在病變情況下，如肛癰可觸到肛門周圍腫脹，皮膚灼熱，腫塊呈漫腫，平坦，軟陷及質地硬度等，中央是否有應指感等，如肛瘻是否可觸及條索狀硬結，外口距肛門長度，大小，深度等。

內痔與直腸脱垂：直腸脱垂脱出物呈環狀或螺旋狀，長度2—100n或更長，表面光滑，色淡紅或鮮紅，無靜脈曲張，一般無出血。

內痔與直腸息肉：直腸息肉多見於兒童，可有大便帶血或少量滴血，絕無射血，脱出物為單個帶蒂，表面光滑，質地較痔核硬。

內痔與直腸癌：直腸癌多見於中年以上，經常在糞便中夾有膿血、粘液，便次增多，大便變形，肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍，質地堅硬，推之不移。

內痔與肛乳頭肥大：乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起，質地較硬，一般不出血。肛乳頭過度肥大時，便後可脱出肛門外。

內痔與下消化道出血：下消化道出血潰湯性結腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢方可鑑別 ^[1]  。

燻洗法適用於各期內痔及內痔脱出時，將藥物加水煮沸，先燻後洗，或濕敷。具有收斂止痛消腫等作用，常用五倍子湯、苦蔘湯等。

敷藥法適用於各期內痔及手術後換藥，將藥膏或藥散敷於患處，具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應龍痔瘡膏。桃花散、生肌玉紅膏等。

塞藥法適用於各期內痔，將藥物製成栓劑，塞入肛內，具有消腫止痛、止血的作用，如化痔栓。

保持大便通暢，養成每天定時排便的習慣，臨廁不宜久蹲努責。

注意飲食調理，多喝開水，多吃蔬菜水果，少食辛辣、醇酒、炙博之品。

避免久坐久卧，適當進行體育鍛煉。