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骨轉移
鎖定
- 中醫病名
- 骨轉移
- 就診科室
- 腫瘤科、骨科
- 常見發病部位
- 骨骼
- 常見病因
- 惡性腫瘤經血行轉移至骨組織
- 常見症狀
- 劇烈疼痛、骨折
骨轉移病因及常見疾病
腫瘤細胞隨血流到達骨髓後,通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用,破壞骨組織,釋放出骨組織中貯存的多種生長因子,使腫瘤細胞不斷增生形成轉移灶。骨轉移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般説來,乳腺癌和肺癌的轉移以溶骨性轉移為主,前列腺癌則以成骨性轉移為主。
骨轉移檢查
1.X線檢查
這種方法是骨骼檢查最常用的方法,但此法對骨轉移癌的早期診斷較為困難,一般只有當骨骼被癌腫破壞達1釐米以上,且骨骼脱鈣達到50%~70%時,X線平片才能觀察到侷限性的骨密度減低、骨小梁模糊或消失等徵象。
2.骨轉移
早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現全身有病變的骨骼。
4.PET(正電子發射體層掃描)檢查
5.骨穿刺活檢
這種方法能明確診斷出骨轉移癌的病理類型,對指導該病的治療具有十分重要的意義。
骨轉移鑑別診斷
骨轉移發生在不同的部位引起不同的臨牀表現,以骨損害、疼痛為主要表現。肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛以及脊髓的壓迫症狀,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛及放射性疼痛。
骨轉移治療原則
1.手術治療
2.體外放療
是比較傳統的治療手段,止痛效果比較好,可有效防止椎體骨轉移比較嚴重的患者出現截癱,但是對於破損骨質沒有修復作用。
3.雙膦酸鹽
4.癌痛治療