骨穿刺

骨與軟組織腫瘤是嚴重危害人類健康及生命的疾病，近年來發病率逐漸上升，且發病年齡逐漸下降，早期發現、正確的診斷、及時治療對預後有重要的影響。隨着檢查手段及方法的不斷提高，使診斷的正確率逐漸提高，但仍有很大一部分腫瘤不具備典型的影像學特點，診斷困難。正確的診斷需要臨牀、影像及病理三結合。其中，病理診斷對治療方案的選擇起着關鍵作用。

1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病

這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核鉅細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。

2.輔助診斷某些造血系統疾病

這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨牀資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。

3.作為鑑別診斷的應用

臨牀遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑑別是否由造血系統疾病所引起。

由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。