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陰虛火旺

鎖定
陰虛火旺,是指陰液虧虛,虛火亢旺,陰虛則陽亢並生熱化為虛火,以心煩失眠、口燥咽乾、盜汗遺精、性慾亢進、兩顴潮紅、小便短黃、大便乾結,或咳血、衄血,或舌體、口腔潰瘍舌紅少津,脈細數等常見證候。
中醫病名
陰虛火旺
外文名
hyperactivity of fire due to yin deficiency
別    名
陰虛火炎
陰虛火熾
陰火
就診科室
中醫科
常見病因
因精虧血少陰液大傷,陰虛陽亢則生虛熱虛火。
常見症狀
五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽乾、眩暈。

陰虛火旺病因病機

陰分的主要功能,除了滋養、濡養各臟腑組織外,還負責制約陽氣,以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點,陰分則以寒、靜、降相對應。若陰分虧虛,無力制約陽氣,人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態,所謂“陰虛則生內熱”。《內經》:“年過四十,陰氣自半。”隨着年紀增長,或熱病之後,或房事不節等,均易耗損真陰
虛火旺屬虛火,多由精虧血少,陰液大傷,陰虛陽亢,則虛熱虛火內生。一般陰虛內熱多見全身性的虛熱徵象。而陰虛火旺,其臨牀火熱徵象往往較集中於機體的某一部位。如陰虛而引起的牙痛咽痛口乾唇燥、骨蒸潮熱、顴紅,大便乾結,小便短赤等,均為虛火上炎所致。 [1] 

陰虛火旺臨牀表現

陰虛火旺往往病勢緩慢,病程較長,其臨牀主要特徵為五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽乾、眩暈耳鳴舌紅少苔、脈細數等。
陰虛火旺證可偏重於不同的臟腑,臨牀以心、肺、肝、腎的病證為主,主證多見咽乾口燥,心煩易怒,轟熱升火,舌質紅絳有裂紋,無苔或少苔,脈細數。或夜寐多夢心悸小便短赤等心火徵象;或頭痛,面紅,目乾澀痛,口苦大便乾結,脈弦肝火證候;或乾咳少痰,痰中帶血的肺火病症;或骨蒸潮熱,顴紅升火,伴頭昏,腰痠乏力等,男子遺精,甚則陽強易舉女子夢交腎火病狀。各髒的火旺可以交叉出現。

陰虛火旺辨證施治

證候:午後潮熱,或夜間發熱,發熱不欲近衣,手足心發熱,或骨蒸潮熱、心煩、少寐、多夢、顴紅、盜汗,體温比常人高;口乾咽燥,大便乾結,尿少色黃,舌質乾紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數。或伴有口腔潰瘍反覆發作,疼痛,伴頭昏,腰痠乏力等。
治則:育陰泄火。
主方:黃連阿膠湯
方藥:黃連、黃芩、阿膠(烊化,衝)、白芍、生雞子黃水煎、去滓,納膠詳盡,再納雞子黃攪合,分3次服,每日一劑。
若偏於心火亢盛,而見口舌生瘡者,可加蓮子心竹葉、燈芯;若偏於陰虛甚者,可加生地、麥冬女貞子;若兼氣虛者,可加黃芪、太子參、或西洋參另燉兑服,若小便短赤不暢者,可加白茅根、車前草;兼胃陰虛者,加石斛玉竹荸薺汁(兑服),若失眠者,可加遠志合歡花。
參考資料
  • 1.    萬蘭清.《松廬中醫學啓蒙:萬友生寒温統一學術思想傳承文稿之一》:中國中醫藥出版社,2022年