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陰挺
鎖定
陰挺,指婦女子宮下脱,甚則脱出
陰户之外,或者
陰道壁膨出,稱為陰挺,又稱陰脱、陰菌、陰痔、產腸不收、葫蘆頹等。多由分娩損傷所致,常見於
經產婦。
現代醫學分別稱為“
子宮脱垂”、“陰道壁膨出”。
- 外文名
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uterine prolapse
- 就診科室
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婦科
- 多發羣體
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經產婦
- 常見發病部位
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子宮,陰部
- 常見病因
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分娩,產後調理不當,中氣不足,或者腎氣不固,帶脈失約
- 常見症狀
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自覺小腹下墜隱痛,陰道口有物脱出,外陰潮濕瘙癢,帶下增多等
陰挺病因病機
陰挺臨牀表現
1.自覺小腹下墜隱痛,
陰道口有物脱出,持重、站立、
咳嗽等
腹壓增高後脱出加重。
2.外陰潮濕
瘙癢,
帶下增多,當脱垂嚴重不能自行還納,與衣褲摩擦易發生
潰瘍、感染,使分泌物增多。
3.
小便頻數或者
尿失禁,當大笑、提重物、咳嗽時,腹壓增加引起尿液外溢。
氣虛者常見身倦懶言,四肢乏力,面色不華等症,
舌淡苔白脈緩弱。
腎虛者常見頭暈耳鳴,腰膝酸冷,夜尿頻數等症,舌淡苔白,
脈沉弱。
陰挺辨證施治
陰挺以虛證為主,
氣虛、
腎虛常見,以“陷者舉之”“脱者固之”為原則,治療時主要應用益氣升提、補腎固脱之法,或
補脾或
固腎或者脾腎同治。合併
濕熱者,輔以
清熱利濕。
必要時可行手術修補治療。
氣虛型
證候:子宮下移或脱出陰道口外,自覺小腹下墜,有物從陰中脱出,勞則加劇。四肢無力,
少氣懶言,面色少華,尿頻,
帶下量多,質稀色白。
舌淡苔薄,脈虛細。
方藥:北黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、黨蔘、
炙甘草、當歸、
續斷、金櫻子(或用金櫻子根)、枳殼、
水煎服。
中成藥: 補中益氣丸,每次6克,每日3次。
單方驗方:
①
升陷湯(龔其恕《
浙江中醫雜誌》1985)
處方:柴胡、升麻、黃芪、桔梗、
知母、黨蔘(重者用紅參,另燉後兑人)。水煎早晚2次
分服,每日1劑;
②老南
瓜蒂湯(賴天松等《
臨牀奇效新方》)
處方:老南瓜蒂6個。將瓜蒂對剖開,煎取濃汁頓服。每日1次,5日為1個療程;
③託垂方(賴天松等《臨牀奇效新方》)
處方:升麻(研末),雞蛋1只。在雞蛋頂端鑽一個黃豆粒大小的圓孔,把藥末放入雞蛋內,攪勻;取白紙一小塊,
蘸水將蛋孔蓋嚴。然後將蛋放蒸籠內蒸熟,
去殼內服。每天1次,10日為1個療程;間隔2日,再服第2個療程。
腎虛型
治則:補腎固脱,佐以益氣。
方藥:黨蔘、山茱萸、杜仲、
枸杞子、熟
地黃、當歸、炙甘草、山藥、北黃芪、白朮、金櫻子、
菟絲子。水煎服。
陰挺其他方法
1.針灸治療
腎虛者:宜調補腎氣,
固攝胞宮,取
任脈,足少陰腎經穴為主。取穴:
關元、子宮、照海。
2.
子宮託:適用於Ⅰ、Ⅱ度
子宮脱出且符合子宮託適應證者。常用的為塑料制的環形及
喇叭形子宮託,放入陰道內將子宮
上託,早放晚取,月經期妊娠期停放,注意子宮託的清潔。
3.手術治療
陰挺預防