血清球蛋白

血清球蛋白由人體單核-吞噬細胞系統合成，球蛋白中以r-球蛋白為主（佔血清蛋白9%-18%），正常人體白蛋白/球蛋白（A/G）為1.5-2.5：1，球蛋白增高可見於：

1（最主要的）：慢性炎症和感染

其他：

2：慢性肝病：肝硬化，慢性活動性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎

3：M蛋白血癥：骨髓瘤，淋巴瘤

4：自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡，風濕性關節炎

別名免疫血清球蛋白;普通免疫球蛋白 ,人血丙種球蛋白,丙種球蛋白【外文名】γ－Globulin 【適應症】 含有健康人羣血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。主要用於免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治，也可用於哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性過敏性疾病。 【用量用法】 肌注：每次2～5ml，3周1次，用於內源性過敏性疾病，每次10ml（含量10%者），3周內注射2次。胎盤球蛋白每次6～9ml。 【注意事項】 1.按球蛋白來源可分為兩種，一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白製劑，按蛋白質含量有10%、16%、16．5%等數種（國內製品濃度在10%以上），其中丙種球蛋白佔95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白（人胎盤血丙種球蛋白），即胎盤球蛋白，含蛋白質5%，其中丙種球蛋白佔90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應相應增大。 2.除專供靜注用的製劑外，一般製劑不可靜注。

①感染引起機體免疫反應增強：慢性病毒性肝炎、活動性結核病、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、亞急性細菌性心內膜炎等。

②自身免疫性疾病時的機體免疫功能亢進：系統性紅斑狼瘡（SLE）、硬皮病、風濕熱、類風濕性關節炎、肝硬化等。

③骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分惡性腫瘤等。

④腎病綜合徵、過敏反應、肺炎、絲蟲病。

⑤生理性：血清水分減少、血液濃縮。

導致球蛋白偏低的原因一般有以下幾種原因：

1.具有先天性免疫缺陷、後天性免疫缺陷的人都會出現球蛋白偏低。

2.如果近期使用了免疫抑制的藥物，那麼檢查會出現球蛋白偏低。

3.肝臟嚴重病變的時候，球蛋白不升高，反而下降，一般低至0.4%克以下時，須警惕肝昏迷的出現。

4、由於肝臟炎症發生嚴重病變時，多導致a1球蛋白減少。

5、膽汁淤積性肝炎發生病變，肝細胞嚴重損害，由於肝臟合成減少，β球蛋白降低，個別可降到6%以下。 ^[1] 

(1)升高見於：

①感染引起機體免疫反應增強：慢性病毒性肝炎、活動性結核病、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、馬蜂、亞急性細菌性心內膜炎等。

②自身免疫性疾病時的機體免疫功能亢進：系統性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、風濕熱、類風濕性關節炎、肝硬化等。

③多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分惡性腫瘤等。

④腎病綜合徵、過敏反應、肺炎、絲蟲病。

⑤生理性：血清水分減少、血液濃縮。

(2)降低見於：

①合成減少：腎上腺皮質功能亢進如庫欣綜合徵、使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑等。

②先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。

③放射治療後或氮芥中毒。

④正常嬰兒出生後至3歲。

參考值: 20-40g/L

血清球蛋白偏高的原因：

1.慢性炎症和感染，這是引起血清球蛋白偏高的最主要的原因。

2.慢性肝病：肝硬化，慢性活動性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。

3.M蛋白血癥：骨髓瘤，淋巴瘤等。

4.自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡，風濕性關節炎等。