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膝關節置換術
鎖定
- 中文名
- 膝關節置換術
- 麻醉方式
- 全身麻醉,腰麻,硬膜外麻醉
- 適應證
- 保守治療無效的膝關節病變
- 併發症
- 深靜脈血栓,關節活動受限,感染
膝關節置換術麻醉方式
膝關節置換術術前準備
2.特殊準備:①體格檢查:評估軟組織情況:皮膚是否感染?瘢痕攣縮?膝關節的活動度,內、外側副韌帶的張力,是否存在內、外翻畸形以及關節活動受限的範圍。②下肢血管彩超。因需要長時間阻斷下肢血流,故需評估風險。③X線片:下肢負重位全長、膝關節側位、髕骨軸位片。
4.向患者及家屬説明手術的目的,增強患者的對手術的信心,積極配合治療。
膝關節置換術適應證
2.相對手術指徵:①膝關節不穩;②僵硬或畸形。
膝關節置換術禁忌證
膝關節置換術手術步驟
1.切口顯露:以前正中切口最常選擇使用。此外還有:髕旁直切口,內側髕旁直切口,外側髕旁直切口,內側髕旁小切口,內側髕旁小切口,膝關節外側入路,股四頭肌中間入路等。
3.截骨:屈伸膝間隙技術、關節線技術、導向器使用。
4.處理髕骨:維持正確的位置及運動軌跡。
5.植入假體。
6.安置引流,關閉切口。
膝關節置換術併發症
1.術後疼痛。
2.深靜脈血栓。
3.假體鬆動。
5.切口癒合不良。
7.假體周圍感染。
8.膝關節生物力學不穩。
膝關節置換術術後護理
1.術後應用抗生素7~10天,以防感染。
3.固定好引流管,防止拉扯、扭曲、摺疊引流管,防止脱落。
5.觀察肢體有無腫脹,肢端皮膚、温度、顏色及感覺有無異常,防止深靜脈血栓的發生。
6.依據引流量情況,一般術後48小時拔除引流,2周拆除縫線,練習持拐走路。
膝關節置換術康復訓練
1.術後當天,足跟部墊高,抬高患肢休息,避免壓瘡。
4.術後第5~6天,開始平衡、協調性練習,下地站立練習。
7.術後第3周,增加下蹲練習。
8.術後3~6周,以增強肌力為主,並繼續關節活動度練習,同時繼續提高步行能力,充分負重。