脛骨骨折

以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷形或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位於皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。

由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形。

小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。

膝關節腫脹疼痛、活動障礙，因系關節內骨折均有關節內積血。

X線片檢查有助於骨折和骨折類型的診斷。

傷後局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦徵及異常活動，則可肯定診斷。根據臨牀表現和相關X線檢查，不難得出診斷。

骨筋膜間隙室綜合徵：小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成骨筋膜間室綜合徵，其中以脛前間隙綜合徵的發生率最高。

骨折端的重疊、成角和旋轉移位應完全矯正，避免影響小腿的負重功能和發生關節勞損。無移位骨折可僅用夾板固定，直至骨折癒合。有移位的穩定骨折，可用手法整復、夾板固定。不穩定骨折可用手法整復、夾板固定，並配合跟骨牽引。開放骨折應進行徹底清創，同時整復骨折，利用跟骨牽引維持骨折對位，傷口癒合後則加夾板固定。陳舊骨折畸形癒合者，可用手法折骨整復、夾板固定或配合牽引。合併骨筋膜室綜合徵者，應切開深筋膜徹底減壓。

無移位或整復後骨折面接觸穩定無側向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法復位及長腿石膏外固定。石膏固定時膝關節應保持15°左右輕度屈曲位。

斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位。可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引固定。

脛腓骨骨折一般骨性癒合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關節的功能必然造成影響，目前採用開放復位內固定者日漸增多。

脛骨骨折癒合後一般恢復良好。