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膝關節積液
鎖定
- 中文名
- 膝關節積液
- 就診科室
- 骨科
- 發病部位
- 膝關節
- 相 關
- 滑膜炎
膝關節積液原因
1、細菌感染,比如細菌性關節炎、結核性滑膜炎。
3、物理刺激,比如半月板損傷出血刺激、寒冷刺激。
6、累積應力,關節過度疲勞、過度載荷、手術等。
10、小兒滑膜炎,一般屬於病毒感染性滑膜炎,也稱一過性滑膜炎。
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膝關節積液臨牀症狀
踝膝關節滑膜炎是造成踝膝關節積液的主要原因。踝膝關節積液屬於自身的一種免疫調節,是機體分泌的保護液。膝關節腫脹積血是膝關節半月板損傷的診斷要點之一。膝關節半月板損傷是膝關節的常見疾患。半月板位於脛骨關節面上,有內側和外側半月形狀骨。
滑膜炎是臨牀常見病,主症是膝關節積液。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最複雜的,也是形成最大的滑膜腔,並且形成皺裂以適應膝關節的各種運動。由於膝關節負重大,運動多,最易受到損傷,所以臨牀中膝關節滑膜炎最為常見。滑膜主要分佈關節周圍。於關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
膝關節積液檢查
1.磁共振檢查
顯示關節囊腔積液,以及排除是否合併有骨性關節炎、半月板損傷等疾病的可能。
2.關節穿刺抽液檢查
3.特殊的體格檢查
如浮髕試驗陽性。
4.關節檢查
關節有無紅腫、活動有無異常、功能是否受限等。
5.超聲顯像
膝關節積液家庭治療
膝關節滑膜炎是臨牀常見的骨科疾病之一。 由於膝關節是人體的重要運動關節及膝關節滑膜的解剖特點,本病具有痛苦較大、容易反覆發作等特點。既往多采用關節腔引流減壓、藥物沖洗等方法治療(主要藥物以激素、局麻藥等抗炎止痛類為主),但往往效果不理想,究其原因,可能是由於該方法及該類藥物只能暫時消除炎症,而達到暫時止痛的目的,但不能從根本上修復受損的關節滑膜,一旦關節負重過大,極易出現反覆。
機制有以下幾點:首先,藥物離子導入療法又稱為電泳療法,是利用離子的同性相斥、異性相吸的原理,使中藥液中的藥物離子在脈衝電的作用下,向關節較深處定向移動,從而在滑膜損傷處形成較高的藥物離子濃度,促使滑膜從根本上開始修復;
其三,中藥離子導入療法具有加熱功能,配合中藥藥墊可以達到改善局部血液循環,消除關節腔內積液的作用。由於中藥離子導入療法具有以上特點,故治療膝關節滑膜炎療效滿意。基於膝關節滑膜炎的病理特點,在治療過程中,應囑患者儘可能減少活動量,以減輕膝關節的負荷,從而減輕關節滑膜的壓力,給予損傷滑膜恢復的機會。
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膝關節積液緩解方法
1.穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
2.藥物治療
3.固定與練功療法
早期應卧牀休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有着積極作用。
4.中醫膏藥療法
膝關節積液預防
滑膜炎是一種常見的骨科疾病,一旦患了滑膜炎,對患者來説是件十分痛苦的事情。患者得滑膜炎常常是由於平時缺乏運動或者運動不當所造成的。因此日常生活中的調養很重要。
應當避免長期劇烈運動 長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。
適當進行體育鍛煉 避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
及時治療關節的損傷 關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,做到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。
減輕體重 體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。
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- 參考資料
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- 1. 滑膜炎不單純是一種病 十大病因治療方案各不同 .人民網[引用日期2019-01-31]
- 2. 嚴學君. MRI在診斷正常髖關節及股骨頭缺血壞死合併髖關節積液的意義. 《 中國臨牀醫學影像雜誌 》 , 2000
- 3. 武春發.骨傷科診治規範.北京: 人民衞生出版社, 1998. 296, 298
- 4. 曬步數過度走路竟曬出滑膜炎 .人民網[引用日期2019-01-31]
- 5. “暴走”太猛 小心被滑膜炎纏上 .人民網[引用日期2019-01-31]