-
甲狀腺病
鎖定
- 中文名
- 甲狀腺病
- 外文名
- thyropathy
- 病 因
- 80%以上甲亢是Graves病引起
- 治療原則
- 抗甲狀腺藥物治療
目錄
甲狀腺病一、病因及常見疾病
甲狀腺病1.甲狀腺功能亢進症
甲亢病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨牀上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨牀上測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。Graves病的病因現如今並不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨牀上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合併其他自身免疫病,如白癜風、脱髮、1型糖尿病等。
甲狀腺病2.甲狀腺功能減退症
甲狀腺病3.甲狀腺炎
自身免疫、病毒感染、細菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射損傷、肉芽腫、藥物、創傷等多種原因均與甲狀腺炎的發病有關。葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等細菌感染,可引起急性甲狀腺炎。甲狀腺病毒感染如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染,被認為是亞急性甲狀腺炎的發病原因,也可發生於非病毒感染(如Q熱或瘧疾等)之後。此外遺傳易感性和環境等因素也與自身免疫性甲狀腺的發病相關。
甲狀腺病4.甲狀腺囊腫
甲狀腺病5.甲狀腺瘤
本病病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大。
甲狀腺病鑑別診斷
甲狀腺病檢查手段
(一)彩色多普勒超聲檢查:
彩色多普勒超聲檢查可以對患者病灶內的回聲、鈣化和血流情況進行較為準確的判斷。它不會對患者造成創傷,並且分辨率不斷提高,結節病變內部情況的清晰度有所提升,為診斷提供了更準確的依據。
(二)B超檢查:
B超的聲像學特徵一方面能夠客觀的反映出甲狀腺疾病患者病灶形態等信息,同時也可對其內部結構進行體現。B超可幫助醫師掌握患者的甲狀腺血流、內部回聲、淋巴結腫大以及鈣化等情況,同時能夠對周圍組織的浸潤進行有效和準確的分析,對病灶大小、數量和部位的診斷效果也更高。
甲狀腺病治療原則
(一)甲狀腺功能亢進症:
1.抗甲狀腺藥物治療:
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,
2.放射碘治療:
放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。
3.手術治療:
(二)甲狀腺功能減退症:
2.對症治療:
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。對於甲亢病人治療要防止過度造成甲減。
(三)甲狀腺炎:
(四)甲狀腺囊腫:
治療甲狀腺囊腫要了解其性質,惡性的需要進行手術切除,一般良性的,可以隨訪觀察。
(五)甲狀腺瘤: