甘草乾薑湯

《傷寒論》：甘草（炙）四兩（12克），乾薑（炮）二兩（6克）。（注：《傷寒論》中所用的藥物度量衡是漢制，與現代有很大差異。 ^[2]  ）上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

現代用法：用量按原方比例酌減，水煎服。 ^[1] 

若胃寒明顯者，加附子、肉桂，以温暖陽氣；

若嘔吐者，加半夏、陳皮，以降逆止嘔；

若大便溏者，加扁豆、蓮子肉，以健脾止瀉等。

脾胃陽虛，手足不温，口不渴，煩躁吐逆；老年虛弱尿頻，下半身常冷，咳唾痰稀，眩暈短氣，脈沉無力；現用於胃脘痛、吐酸、腸鳴腹泄、胸背徹痛、眩暈、喘咳，經期腹痛屬寒證者；傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也，得之使厥，咽中幹，煩躁吐逆者；肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。

忌海藻、菘菜。

1.傷寒：呂滄州治一婦傷寒，乃陰間陽，面赤，足踡而下痢，躁擾不得眠。論者有主寒、主温之不一，不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進，徐以冰漬甘草乾薑湯飲之，愈。且告之曰：下痢足踡，四逆證也，苟用常法，則上焦之熱彌甚，今以紫雪折之，徐以甘辛以温裏，此熱因寒用也。眾皆歎服。

2.寒證：本方治療34例寒證（胃脘痛8例，吐酸2例，脘腹脹2例，腸鳴腹瀉1例，胸痛2例，眩暈13例，咳嗽2例，經來腹痛4例），均取效。認為中醫所稱寒證，實際上包含副交感神經過度興奮的病理生理現象；認為乾薑辛辣，服後刺激口腔粘膜，可能引起反射性交感神經興奮而起對抗副交感神經作用；甘草則對胃平滑肌有一定解痙作用，因而取效。

3.眩暈：何某某，男，80歲，農民。素患慢性支氣管炎，年老體弱，卧牀已半年，近出現頭暈耳鳴，如坐舟車之中，覺物旋轉，耳鳴如潮水，不能起牀，不敢張目，同時伴咳嗽氣急，咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音，曾用四環素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無效；又用天麻鈎藤飲、百合固金湯等加減方亦無效。眩暈日見加重，咳唾涎沫不止，思熱飲，不欲食。面色萎黃，舌苔薄白，脈沉細。擬診眩暈病，肺中虛冷，水氣不化，清陽不升，濁陰不降。處方：炙甘草15g，炮姜12g，3劑。服1劑後，眩暈鋭減，咳唾涎沫好轉，服完2劑，能起牀活動，3劑眩暈除，諸症基本消失，精神大振。

4.遺尿：劉某，30歲，小學教師。患遺尿證甚久，日則間有遺出，夜則數遺無間，良以為苦。醫鹹以為腎氣虛損。診其脈，右部寸關皆弱，舌白潤無苔，口淡，不咳，唾涎，口納略減。小便清長而不時遺，夜為甚，大便溏薄，審系腎脾肺三髒之病。但補腎温脾之藥，服之屢矣，所未服者唯肺耳。景岳雲：“小便不禁，古方多用固澀，此亦治標之意，而非塞源之道也。蓋水雖主於腎，而腎上連肺，若肺氣無權，則腎水終不能攝，故治水者必先治氣，治腎者必先治肺，不然徒障狂瀾，無益也”。本證病緣於腎，因知有温肺化水之治法。又甘草乾薑湯證原有治遺尿之説，遂疏方：炙甘草8錢，乾薑（炮透）3錢，1日2帖。3日後，尿遺大減，涎沫亦稀，再服5日而諸症盡除。

1.《內台方議》：脈浮，自汗出，惡寒者，為中風。今此又兼小便數者，心煩腳攣急，為陰陽之氣虛，不可發汗。反與桂枝湯誤汗之，得之便厥，咽中幹，煩躁上逆也，此乃不可汗而誤攻其表，營衞之氣虛傷所致也。故與甘草為君，乾薑為臣，二者之辛甘，合之以復陽氣也。

2.《寒温條辨》：此即四逆湯去附也。辛甘合用，專復胸中之陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷，發熱喘嗽，腹痛便滑，內外合邪，難於發散，或寒冷傷胃，不便參術者，並宜服之，真胃虛挾寒之聖劑也。

3.《傷寒今釋》：乾薑與附子，俱為純陽大熱之藥，俱能振起機能之衰減。惟附子之效，偏於全身；乾薑之效，限於局部。其主效在温運消化器官，而兼於肺，故肺寒、胃寒、腸寒者，用乾薑；心臟衰弱，細胞之生活力減退者，用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水，乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者，往往引起鬱血性水腫，其舌淡胖，如經水浸，用姜附以強心，則水腫自退，非姜附能逐水也。

乾薑甘草湯（《外台》卷六引《備急》）、（復陰湯（雞峯）卷五）。