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玻璃體渾濁
鎖定
- 中文名
- 玻璃體渾濁
- 別 名
- 飛蚊症
玻璃體渾濁基本情況
玻璃體渾濁病因
2.較顯著的混濁,常見於變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴重者不能窺見眼底,甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。
4.出血性混濁:常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。
6.先天性混濁:多數胚胎期中胚葉組織殘留。
玻璃體渾濁渾濁症狀
1.症狀 ①發病突然,常有反覆。②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影,有的很快失明,僅留光感。
②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮,或僅見稀微紅光,或無紅光。
③反覆出血者,玻璃體內可見增殖性條索或膜,伴有新生血管。
玻璃體渾濁分類
玻璃體渾濁先天性混濁
玻璃體渾濁內因性混濁
即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體後裂孔的玻璃體後脱離,患者眼前常有一環狀的黑影,高度近視眼患者多見,第二種是星狀玻璃體症,老年男性多見,第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動脈硬化,高膽固醇血癥等有關。這三種變性對視力影響均不大。
玻璃體渾濁外因性混濁
這類混濁常常影響視力,並可以導致玻璃體周圍組織發生病變。常見的有:
(1)玻璃體出血。最常見。玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看於視網膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網膜靜脈塞等常見於老年人,外傷也是常見的原因。出血如長期不吸收,可發生機化,增殖,導致視網膜牽引性脱離。
玻璃體渾濁治療預防
生理性飛蚊症無需治療。
人體眼球正常的玻璃體有如雞蛋的蛋白,是透明的膠質,但在高度近視的情況下,或者隨着年齡的增長,玻璃體的膠質會逐漸退化,而在膠質與液體的交界面,濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上,於是形成飛蚊的症狀。造成“飛蚊症”的原因還有因視網膜脱離、破裂產生了小量眼內出血。此外,患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現“飛蚊症”。
發現了“飛蚊症”,應該如何處理呢?正確的做法是儘快找眼科專科醫師檢查以確定“飛蚊症”的性質。有病人憂心忡忡地問:“患了飛蚊症眼睛會不會瞎掉?”一般來説,由於老年性玻璃體變性,再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊症是一種無害的玻璃體渾濁,絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能,無須特殊藥物治療。只要適當的休息,避免勞累,做到工作、休息要有規律,長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘,使用電腦時間不要過長,自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。此外,多進食含有維生素C的食物,如蔬菜和水果等也會有所幫助。
雖然絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀,但其中有少數卻是嚴重眼疾,如視網膜剝離或玻璃體出血等的先軀症狀,所以大家也千萬不要掉以輕心。有以下現象時就需特別提高警覺,及時找合格的眼科醫師詳細檢查了:例如視力嚴重減退、視物變形或扭曲;眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;或閃光;突然大量出現黑點等。因為由眼內出血較多、視網膜脱離等導致的飛蚊症是需要動手術治療。
玻璃體渾濁先天性混濁
玻璃體渾濁病因學
先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織,視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人或高度近視眼的玻璃體變性等,均可導致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可導致玻璃體混濁。
玻璃體渾濁症狀表現
玻璃體輕度混濁:病人自覺眼前黑影飄動,猶如蚊蠅飛舞。此病起病突然,病情發展較快。玻璃體混濁的部位和程度的不同,對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力,用檢眼鏡也不能發現較顯著的混濁。常見於變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退;檢查眼底可發現細如灰塵或條絮索塊狀的東西,它們飄浮不定;嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。
玻璃體渾濁治療方法
中醫認為,玻璃體混濁屬“飛蚊症”範疇。所以我們在治療玻璃體混濁的時候可以按飛蚊症去醫治。生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血者應卧牀休息,應用止血藥物;陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如用狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、地巴唑等,肌注安妥碘或透明質酸酶。對嚴重病例,若一般治療無效,可採用玻璃體切割術。
玻璃體渾濁中醫治療
此方治療玻璃體渾濁效果較好。
(3.3) 山枸聯用
(3.4) 六味地黃湯
此方適用於肝腎虧損性飛蚊症。
(3.5) 歸脾湯
此方適用於脾虛氣衰性飛蚊症。
(3.6) 黃芪八君子湯
黃芪4錢,枸杞子4錢,白參3錢,女貞子3錢,澤瀉4錢,決明子3錢,田七3錢, 谷精草3錢。
此方適用於視網膜脱落的治療。