飛蚊症

飛蚊症是指在閉眼或睜眼時，眼前能看到類似蚊子或遊絲一樣的半透明或者黑灰色的漂浮物，圍繞着固定的位置飛來飛去的症狀。尤其是在白色背景、天氣越好越藍越亮的情況下，飛蚊就越明顯。

飛蚊症只是一種感覺，只要是在你眼前有飄動的東西，就可以説是飛蚊症，只是有輕有重，有的不需要處理，有的需要馬上治療。

根據目前研究發現，玻璃體液化和玻璃體後脱離是出現飛蚊症的主要原因，還有少部分是因為視網膜裂孔等疾病原因引起的，在這些原因中，玻璃體液化佔了最多的比例。

玻璃體液化和後脱離是主要原因，70%患者由此引起，但約1/4可能具有威脅視力的病變，主要是視網膜裂孔的形成。

玻璃體是眼睛裏面一種透明填充物，有點像果凍，它像枕芯一樣支撐整個眼球。玻璃體由98%的水和2%的蛋白複合物構成，而在蛋白複合物中，主要是膠原纖維、透明質酸、硫痠軟骨素。

玻璃體液化，多數是自然老化的結果。隨着年齡的增大或者近視度數的增加，玻璃體中的水分慢慢與蛋白複合物分離，從而導致了玻璃體的液化，失去了水分的膠原萎縮在一起，形成了一種半透明的物質。這種半透明的物質就會在水中漂來漂去，就是眼前看到的點點、線線、蟲蟲等等。 ^[1]  玻璃體液化從4歲開始出現，隨着年齡逐漸進展，可導致玻璃體後脱離（PVD）。玻璃體後脱離在50歲以上人羣發生率約58%，65歲以上人羣為65%-75%。 ^[2] 

年齡只是引起玻璃體液化的因素之一，此外還有近視、外傷或者眼底病變等影響因素，比如很多飛蚊症患者就是運動或意外造成的眼睛外傷，而引起玻璃體液化。玻璃體的基本功能就是維持眼球形態，並起到一定程度的緩衝作用，遇到強烈外力的話，會破壞玻璃體內部結構，形成玻璃體液化。 ^[1] 

無論你眼睛裏飛的是點點、線線，還是蟲蟲，只要你的眼睛裏飛的東西不突然增多或減少，也不影響你的視力，更沒有眼部器質性變化，那你就屬於生理性飛蚊症，對你的眼睛和身體沒什麼影響。 ^[1] 

這一類的飛蚊症就沒有那麼松活了，一般由嚴重疾病引起，如玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。

與生理性的飛蚊症相比，有以下幾種症狀：

眼睛裏的東西明顯增多或者減少；

或者突然形成了黑坨坨擋住了視線；

眼睛裏有劇烈的閃光；

甚至突然看不到了。 ^[1] 

如果出現這幾種症狀，要趕緊去正規醫院檢查治療。

常有飛蚊症狀，眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯，經仔細檢查並未發現明顯玻璃體病變。對主訴有飛蚊症的患者應散瞳仔細檢查眼底。

為了排除眼部器質性變化的原因，如果第一次發現自己有飛蚊症，不管你覺得是哪種類型的飛蚊症，都需要到醫院散瞳檢查周邊視網膜是否有病變。

主要通過散瞳檢查視網膜，特別是周邊視網膜部位的異常表現，初步判斷病因。

生理性飛蚊症患者一般無明顯玻璃體病變；

因炎症導致飛蚊症者，除玻璃體內有點狀或絮狀渾濁浮動外，還可見眼內其他組織的炎性病變；

因出血導致飛蚊症者，玻璃體內見有條狀、片狀、塊狀紅色渾濁，視網膜有出血斑，重者則可使眼底紅光反射消失，眼底不能窺見；

因玻璃體變性導致飛蚊症者，除高度近視者檢查所見玻璃體內的黑色點狀、條狀或塊狀漂浮物外，一般以結晶沉積為主要形態，可見玻璃體內有大量雪花樣白色點狀漂浮物或金幣樣漂浮物。

可對眼瞼、角膜、結膜、鞏膜、虹膜、晶狀體進行全面檢查。

可瞭解玻璃體的渾濁程度。

玻璃體內有少量積血者，可見弱點狀回聲散在分佈於玻璃體內；

玻璃體內積血量多時，點狀、塊狀、膜狀回聲充滿玻璃體內，形成機化條後，呈點狀、塊狀、膜狀回聲；

玻璃體內炎性滲出物導致玻璃體膿腫時，玻璃體內見中強回聲，無明顯邊界，一般不與眼底光帶相連；當併發視網膜脱離時，可有視網膜脱離的超聲徵象。

僅有玻璃體後脱離的病人無須特殊治療，對有危害視力的病變如視網膜裂孔等，按有關治療原則處理。

生理學飛蚊症症狀較穩定，一般不影響視力，不需要特殊治療，但患者對“飛蚊”的過度擔憂可能造成心理問題，應對患者進行一定的心理撫慰，家屬可給予患者關於飛蚊症的知識科普，消除患者顧慮與恐懼，減輕其心理負擔。

病理性飛蚊症可能產生嚴重視力損害，須儘早進行相關治療，有些病如葡萄膜炎、玻璃體積血、視網膜裂孔等，不及時治療可能導致視網膜脱離，嚴重者可致失明。

飛蚊症一般不能自愈，但輕度生理學飛蚊症，通過眼睛的系列衞生或營養方面的維護，可以得到明顯改善，對視力不會有影響，患者無須過度焦慮。

大部分飛蚊症患者通過積極治療，眼前黑影可以減少或變淡，甚至完全治癒消失。 ^[2] 

學生、文字工作者、長時間使用電腦者等長期近距離用眼人羣，應注意用眼衞生，定期檢查眼睛；

平常注意休息，避免長時間連續近距離用眼，通常連續用眼1小時，休息5-10分鐘，休息時可以看遠處或做眼保健操；

保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜；

不吹太久的空調；

均衡飲食，多吃些明目養眼、富含維生素ABCE的食物，適當多進食動物肝臟、蛋類、幹豆類、肉類、蘑菇、維生素豐富的新鮮蔬菜和水果，以及海鮮類、未精製的穀物類、魚類食物；

少喝喊咖啡因的飲料；

戒煙酒；

防止眼部受傷，危險工作環境注意眼部防護；

強光環境下注意護眼，外出可佩戴太陽鏡等；

高度近視者，要注意避免劇烈運動和外力撞擊。 ^[2]