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桂枝二越婢一湯
(中醫方劑)
鎖定
- 別 名
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桂枝越婢湯
桂枝二越脾一湯 - 出 處
- 《傷寒論》
- 功 用
- 微發其汗,兼清裏熱
- 主 治
- 太陽病,發熱惡寒,脈微弱者
- 分 類
- 雙解表裏
桂枝二越婢一湯別名
桂枝越婢湯(《內台方議》卷一)、桂枝二越脾一湯(《古方選注》捲上)。
桂枝二越婢一湯歌訣
桂枝二越婢一湯組成
桂枝(去皮)、芍藥、麻黃、甘草(炙)各十八銖(2.3g),大棗(擘)四枚,生薑(切)一兩二銖(3.1g) ,石膏(碎,綿裹)二十四銖(3g)。
桂枝二越婢一湯用法
桂枝二越婢一湯功用
微發其汗,兼清裏熱。
桂枝二越婢一湯主治
太陽病,發熱惡寒,熱多寒少。
桂枝二越婢一湯方義
本方取桂枝湯劑量的四分之一,越婢湯劑量的八分之一合成,桂、越兩方的比例為二比一。其藥味組成與大青龍湯相近,但分量甚輕。本方有宣解鬱陽,散熱透邪之功。方以桂枝湯解肌祛風,越婢湯發越鬱陽,為雙解表裏之輕劑。
桂枝二越婢一湯運用
本方證時以微邪不解,陽鬱化熱為主要病機的病證,症見發熱惡寒,熱多寒少,脈略數,舌偏紅苔微黃,或見口乾,微煩,無汗,咳嗽等。本方證與桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯證相比,同是微邪鬱表,但已有化熱趨勢。與大青龍湯證相比,則邪鬱較輕。
桂枝二越婢一湯加減化裁
項腫咽痛者,加玄蔘、馬勃以清熱解毒利咽;渴甚者,加生地黃,天花粉以清熱生津止渴;咳者,加紫菀、杏仁以宣降肺氣;衄者,加側柏葉、白茅根、梔子以清熱涼血止血;麻疹透發不暢,加蟬蜕、牛蒡子、薄荷以清熱透疹;胸膈悶着,加鬱金、藿香以理氣化濕解鬱;麻疹初起,加赤芍、生地黃、升麻以涼血解毒透疹;瘡瘍者,加大青葉、蒲公英、紫花地丁以清熱解毒消癰。
桂枝二越婢一湯使用注意
桂枝二越婢一湯附註
附方1 桂枝二麻黃一湯
組成:桂枝一兩十七銖(去皮),芍藥一兩六銖,麻黃十六銖(去節),生薑一兩六銖(切),杏仁十六個(去皮尖),甘草一兩二銖,大棗五枚(擘)
功用:調和營衞,微發其汗
主治:太陽病,服桂枝湯,大汗出,脈洪大,形似瘧,一日再發者
出處:《傷寒論》
附方2 桂枝麻黃各半湯
組成:桂枝一兩十六銖(去皮),芍藥、生薑(切)、甘草(炙)、麻黃(去節)各一兩,大棗四枚(擘),杏仁二十四枚(湯浸,去皮尖及兩仁者)
功用:調和營衞,小發其汗
主治:太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,面色反有熱色,身癢者。
出處:《傷寒論》
桂枝二越婢一湯化裁方之間的鑑別
桂二越一湯、桂二麻一湯,桂麻各半湯三方,均為合方應用,皆屬解表之法,但其各有含義,對於三方比較,當首推尤怡 之論:“桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯,三方並良方合用,乃古之所謂複方也,細審其制,桂枝麻黃各半湯,助正之力,侔於散邪。桂枝二麻黃一湯,則助正之力多,而散邪之力少,於法為較和矣。其桂枝二越婢一湯,本無熱證而加石膏者,以其人無陽,竟也不足,不勝桂枝之任,故加甘寒於內,少變辛温之性,切滋津液之用,而其方制之小,示微發於不發之中,則三方如一方也。故桂枝湯不特發散邪氣,亦能補助正氣,以其方甘酸辛和用,具生陽化陰之妙。與麻黃合劑,則能盡麻黃之力,而並去其悍,與石膏同用,則能資石膏之益,而不擾乎權,是雖麻石並行,而實以桂枝為主,蓋非滋養營衞,則無以為發汗散邪之地耳。凡正氣不足,邪氣亦微,而仍須的得汗而解者,宜於此三方則焉,後人不能盡桂枝之用,而求之人蔘、歸地之屬,立意則同,而用藥懸殊矣。”
桂枝二越婢一湯重要文獻摘要
1、《傷寒論》原文:太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。
3、《古方選注》:桂枝二越脾一湯,治脈微無陽。無陽者,陽分亡津之劑,故於桂枝湯照原方用四分之二以和陽,越脾湯照原方用四分之一以行陰。行陰者,發越脾氣而行胃中之津,俾陽和津生而脈復,因其病在陽,故有陽用二、陰用一之殊。
4、《傷寒貫珠集》:本無熱證而加石膏者,以其人無陽,津液不足,不勝桂枝之任,故加甘寒於內,少變辛温之性,且滋津液之用。而其方制之小,示微發於不發之中。
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