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大腦中動脈
鎖定
- 中文名
- 大腦中動脈
- 外文名
- Middle cerebral artery
- 特 點
- 粗大
- 主要分支
- 皮質支、中央支
目錄
大腦中動脈大腦中動脈生理學結構
(一)行程
在影像圖像上,大腦中動脈通常被分為五段。
1.M1段 眶後段(水平段)。從頸內動脈C1段分出後,沿側裂池水平向外行,長約3cm。
2.M2段 島葉段(迴旋段)。在島閾前方呈“U”形行向後上方。該段發出顳前動脈。
4.M4段 即分叉段。為大腦中動脈分出頂後動脈、顳後動脈。
5.M5段 為大腦中動脈的終末支——角回動脈。
M2、M4、M5合稱大腦外側窩動脈組。
(二)分支與分佈
大腦中動脈的皮質支有額底外側動脈、中央前溝動脈、中央溝動脈、中央後溝動脈、頂後動脈、顳極動脈、顳前動脈、顳中間動脈、顳後動脈、角回動脈。其營養大腦半球上外側面的大部分與島葉。大腦中動脈的中央支為外側豆紋動脈,由10~20條不等的分支組成,均發自M1段,供應前連合外側部,殼的大部,內、外側蒼白球,內囊的上半及附近的胼胝體輻射,尾狀核的頭、體。
大腦中動脈與大腦中動脈相關的疾病
1. 大腦中動脈瘤:大腦中動脈瘤約佔顱內動脈瘤總數的18%~20%。其中85%發生於大腦中動脈的超始段,即島閾部位(Limen isula),其餘的15%位於大腦中動脈的其他部位。巨大型及梭形者較多。症狀以大腦中動脈供血區的缺血症狀及局部佔位症狀為多見,表現為抽搐、輕偏癱、精神症狀等,位於優勢側者尚有失語。出血可引起自發性SAH或腦內血腫,半數有輕偏癱,約1/3可有失語。偏癱以上肢癱比下肢癱為重。在所有的顱內AN中大腦中動脈瘤是發生抽搐最多的一種。
2. 大腦中動脈閉塞:臨牀多見,佔閉塞性腦血管病的79.6%,發病年齡多在40歲以上,男女為3:2。臨牀表現為對側偏癱、偏身感覺障礙及同名性偏盲、完全性失語,可有嚴重的意識障礙及痙攣發作,可因腦水腫,顱內高壓而發生腦疝(主幹閉塞)。或為內囊性偏癱(上下肢之間、肢體近端與遠端之間其癱瘓程度無顯著差異),不伴有偏盲與感覺障礙,早期出現萎縮(穿動脈中矢支—豆紋動脈閉塞,該動脈只供應內囊中的錐體束)。或為進展性卒中,皮層性對稱側偏癱(其癱瘓程度是頭面部與上肢重於下肢,四肢遠端重於近端),可伴有同向性偏盲,一般感覺障礙與複合感覺障礙,各種類型的失語,失用和失認,攣縮不明顯,可有痙攣發作。
3. 大腦中動脈栓塞性腦梗死:
腦栓塞是指栓子進入血液循環驟然阻塞腦動脈系統的結果,故又稱栓塞性腦梗死。常突然發作,一開始即為完全性中風,佔腦梗死的30%~50%。栓子的來源可分為三類:①心源性: 主要見於亞急性感染性心內膜炎、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人;②非心源性栓子:多見於動脈粥樣硬化斑塊脱落,亦有脂肪、腫瘤、空氣栓子;③醫源性栓子:如血管造影及手術所致。本例為血管造影所致,發病急驟。
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