尾狀核

1、豆狀核：

豆狀核系紋狀體的一部分。豆狀核完全包藏在半球髓質中。此核的前下方與尾狀核頭相連，其餘部分，借內囊與尾狀核和丘腦相分隔。豆狀核在額狀切面上呈三角形，核內有兩個白質垂直板將它分成3部分：外側部最大叫殼，其餘兩部叫蒼白球。豆狀核是錐體外系的組成部分，蒼白球如受損害，可出現肌肉緊張力升高，震顫、運動遲緩困難，面部表情呆板變化少；殼受到損害症狀同尾狀核。

1、尾狀核：

尾狀核屬於基底核，是一弓形棒狀的灰質團塊，全部依附於側腦室近旁。其前端肥大，稱尾狀核頭，突入側腦室的前角內，構成前角的外側壁；頭的前部與前穿質相連。其腹外側部與豆狀核相連。從尾狀核頭向後逐漸變細，形成尾狀核尾。其尾沿丘腦背外側緣向後，繼而彎向下，再沿側腦室下角頂壁向前，到達下角前端止於杏仁核。

尾狀核和豆狀核的殼核結構相同，主要由梭形或圓形小神經細胞組成，其中散有一些多極大神經細胞。它們在種系發生上出現較晚，稱為新紋狀體。蒼白球內含有髓纖維較多，其神經細胞也較大。在種系發生上出現，故稱為舊紋狀體。

2、豆狀核：

豆狀核屬於基底核，位於腦島的深部、丘腦的外側。其形狀似雙凸透鏡，外側面較平，同屏狀核之間只隔以外囊。其前端腹側與前穿質相連。其內側面與內囊相連。在水平斷面上，可見到豆狀核呈尖向內側的楔形，並被內側、外側髓板分隔為三層：最外側的一層呈赤褐色，稱為殼核，殼核與尾狀核頭之間有灰質索相連；內側兩層顏色較淺，稱其為蒼白球。蒼白球又被內側髓板分為內側和外側兩部分。在蒼白球和豆狀核袢的腹側有細胞團塊，稱無名質（又叫基底核），位於視束的背側，在前連合下方伸向嘴側。無名質是由大多極細胞組成的，細胞內含有黃色脂色素，隨年齡的增長而增加。無名質的散在細胞也分散到內、外髓板裏。

尾狀核頭出血：

概述：

尾狀核頭部出血的病因，以高血壓為常見，其次是動脈瘤，動靜脈畸形。尾狀核位於側腦室旁，頭部突入側腦室形成其外壁，體部臨近腦室體，與側腦室連接面積較大，故出血易破入腦室內。尾狀核頭出血臨牀表現為頭痛、嘔吐，對側中樞性面舌癱，輕度頸強，一般肢體癱瘓不重或肢體正常。有無肢體癱瘓取決於血腫的大小和血腫擴展的方向。如果出血量小，血腫侷限於尾狀核頭部，可能只出現出血灶對側肢體無力；如果血腫向內側擴展，血液破入腦室系統壓迫腦幹可出現四肢癱；如果血腫向外擴展，則壓迫內囊，可出現出血灶對側肢體癱瘓及偏身感覺障礙。

尾狀核頭出血分為4型：（1）單純型：出血量少，血液只侷限於尾狀核頭部，症狀輕，體徵不明顯，預後好；（2）向內擴展型：最多見，尾狀核頭內側為充滿腦脊液的側腦室，室內壓力較低，室壁較薄弱，易破裂，使血液進入腦室，如積血量不多，一般預後良好；（3）向外擴展型：少見，血腫向外擴展壓迫內囊，常表現為“三偏徵”；（4）混合型：少見，出血量大，血腫向外側擴展，血液破入腦室並壓迫內囊，預後不良。

尾狀核頭出血臨牀上較為少見，一般出血量不大，症狀輕微。若出血破入側腦室前角，則可出現腦膜刺激徵，這時需要與原發性腦室出血相鑑別。