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腎腫瘤
鎖定
- 外文名
- tumorofkidney
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見發病部位
- 腎臟
- 常見症狀
- 發熱、貧血、高血壓等
- 傳染性
- 無
腎腫瘤臨牀表現
腫瘤累及腎盂時,可發生血尿。可以在還沒有發生泌尿道症狀前,已先有血行或淋巴道轉移,腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病的三個主要症狀。在成人,血尿是比較早期和常見的症狀。血尿多為肉眼可見的全血尿;也有的血尿只能在顯微鏡下才能見到。一般在血尿時病人不痛。血尿多是間歇性的,常可自行停止。所以一個成年人出現無痛性血尿時就需注意有否腎腫瘤的可能,應予密切觀察,必要時作進一步檢查。腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現,但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發症狀,所以幼兒有腫塊就需及早診查。
腎腫瘤診斷
1.良性腫瘤
3.腎盂癌
注意發病年齡及有無下列臨牀表現:早期即出現肉眼血尿,腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影:顯示腎盂不規則充盈缺損,腎盞、腎盂積水,輸尿管種植癌,必要時行腎動脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查:輸尿管口噴血,或見種植癌。④尿內可查到癌細胞。⑤B超和CT檢查。
注意發病年齡(大多發生在幼兒,偶見於中青年)及有無下述表現:①以腹部腫物為第一症狀,貧血、低熱、高血壓常見,但血尿少見。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位,腎影增大,腫瘤區可見鈣化影,輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描,顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉移。⑤B超、CT或MRI檢查。
腎腫瘤治療
1.錯構瘤
2.各類腎惡性腫瘤
3.腎盂癌
除行根治性腎切除外,還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一併切除。
4.腎母細胞瘤
瘤體過大者可在術前先行放射治療,待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。
5.化學藥物治療
6.雙側腎癌或孤立腎腎癌
病變侷限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。
7.腎動脈栓塞術
確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術,以減少術中出血及瘤細胞轉移。
8.姑息治療
9.隨訪檢查
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