老年性皮膚瘙癢症

一到冬季，不少老年人夜晚脱衣上牀時，身上的皮膚就會癢起來，且越搔越癢，越癢越撓，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止癢而入睡。就是老年皮膚瘙癢症，是與季節、天氣、冷熱變化和機體代謝的變化有密切關係的皮膚病。

小腿發癢，逐漸蔓延到大腿，甚至周身。每當就寢前，脱掉衣褲時，温暖的身體受到室內較涼的空氣刺激，便立即誘發皮膚髮癢。現代醫學認為，由於冬季氣候寒冷乾燥，人體皮膚也變得乾澀粗糙，甚至表皮脱落，使皮內神經末梢更容易受到刺激而發癢。由於老年人皮膚腺體分泌機能減退，所以一到冬季就容易發病。

愛用很燙的熱水洗澡，次數過於頻繁，使用鹼性大的肥皂或藥皂，使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。

而且與許多系統疾病有關，如內分泌的改變、消化不良和便秘、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、肝膽疾病、部分腫瘤等。

機體代謝紊亂和內分泌異常是引起皮膚瘙癢的重要原因之一。

老年性皮膚瘙癢既是一種症狀，亦是老年人常見的一種皮膚病，據統計發病率為10%左右。其發病原因是人至老年期，皮膚萎縮退化，皮脂腺和汗腺分泌減少而皮膚乾燥所引起。另外本病與人體某些內部疾病有關，如神經衰弱、甲亢、白血病、惡性腫瘤、糖尿病及肝膽疾患等。

本病特點是初起並無皮膚損害，由於經常搔抓，患處可出現抓痕、血痂、色素沉着及苔蘚樣化或濕疹樣變，有時可繼發感染。自覺全身瘙癢，但以軀幹及下肢最明顯，夜間入睡前瘙癢尤甚，一般為陣發性，嚴重者為持續性瘙癢，陣發性加劇，有時難以忍耐。

外用藥物治療的目的是解除或減輕瘙癢，常用外用藥常含碳酸、薄荷腦、麝香、草酚、煤焦油溶液等止癢藥，根據病情配成洗劑霜劑等常用的有爐甘石洗劑或酚爐甘石洗劑，也可以用皮質類固醇軟膏或霜劑。對女陰瘙癢症或肛門瘙癢症的患者應避免使用含刺激性的藥物。

（1）避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢；忌煙酒濃茶及食用辛辣食品；如皮膚瘙癢是某些病的一個症狀時，應以治療原發性疾病為主。

（2）口服抗組胺藥、鈣劑、維生素A、維生素C及複合維生素B；性激素治療，男性患者用丙酸睾酮25毫克，肌注，每週2次，或服用甲基睾丸酮5毫克，一日2次。女性患者可服己烯雌酚0.5毫克，一日2次，或用黃體酮10毫克，肌注，每日1次。

（3）中醫治療。中醫認為本病屬血虛風燥，治療宜養血潤膚，疏風止癢。藥用當歸、赤芍、川芎、防風各10克，生地、熟地、雞血藤、首烏藤、刺蒺藜、地膚子各15克。水煎服2次，每日1劑。加減：頑固性瘙癢皮膚呈苔蘚化者加全蟲、烏蛇肉、炒皂刺；皮膚繼發感染或濕疹樣變，舌苔白膩者加龍膽草、黃芩、澤瀉、苦蔘、白蘚皮；心煩失眠，舌質紅者加蓮子心、炒山梔、珍珠母。

（4）局部可外用皮質類固醇激素軟膏或霜及止癢藥水和潤膚藥水等。