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血虛風燥

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血虛風燥,其實是中醫學中血虛和風燥兩個辨證術語。血虛指營血不足出現虛弱的病理。由於失血過多或慢性出血、臟腑虛損、化生精血機能減退或障礙等原因,均可造成血虛,出現貧血症狀。臨牀上一般分為心血虛肝血虛心脾兩虛等症型。風燥指風與燥兩種邪氣的相合,多感於秋燥時令。臨牀表現為頭痛、發熱、惡寒無汗、鼻塞、唇燥、咽乾、乾咳、胸滯、肋痛、皮膚乾燥、舌苔白薄而幹、脈浮澀。如血虛風燥一起理解即指血虛生風和和液燥生風,總稱虛風內動
中醫病名
風瘙癢,白屑風
外文名
blood deficiency and wind-dry
別    名
血虛風燥
常見症狀
發熱、惡寒無汗

血虛風燥基本信息

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【中文名稱】血虛風燥
【英文名稱】blood deficiency and wind-dry
【別名】(中醫):風熱瘡,牛皮癬,白瘧,蛇皮癬,風瘙癢,白屑風,(西醫):玫瑰糠疹神經性皮炎,銀屑病,魚鱗病,老年性皮膚瘙癢症脂溢性皮炎,進行性對稱性紅斑角化症,紅皮病

血虛風燥中醫病機

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本證既有因血熱風燥,病程曠久,陰血暗耗,轉為血虛風燥的一面;又有久病尚未康復,氣血不足,衞外不固,風邪外襲的一面。然總不能離開血虛風從內生,肌膚失於濡煦的機理。

血虛風燥體徵

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初期,皮膚呈現乾燥不潤澤的外觀,轉為粗糙、肥厚,狀如苔蘚,形似席紋;斑疹多數為淡紅色,或者為淡褐色;膚表乾枯頗似乾魚之皮,上覆糠秕狀鱗屑,嚴重時還會發生長短不一,深淺不等的隙裂;自覺瘙癢劇烈,夜間尤重,搔之則瘙痕遍佈,結有血痂;爪甲乾枯失去光澤;伴有神情倦怠,心悸失眠,氣短乏力,大便秘結;舌質淡紅有裂紋,苔少或苔淨如鏡,脈虛細數。

血虛風燥中藥治療

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血虛風燥治療法則

涼血,清熱,養血,潤燥,熄風,止癢。

血虛風燥施治方法

(一)內服方藥
1.基本方藥:
(1) 養血潤膚飲(或當歸飲子)加減:當歸10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地10克、天冬10克、麥冬10克、花粉12克、紅花6克、桃仁6克、黃芩10克、黃芪10克。
(2) 風癬湯加減:生地12克、玄蔘10克、丹蔘12克;當歸6克、炒白芍12克、茜草10克、紅花6克、黃芩6克、苦蔘4.5克、蒼耳子3克、白蘚皮12克、地膚子l0克。
以上兩方適用以瘙癢為主的血虛風燥證
(3) 克銀二號方:生地30克、玄蔘15克、丹蔘15克、麻仁l0克、大青葉15克、山豆根l0克、白蘚皮15克、草河車15克、連翹15克。本方適用於血虛風燥的銀屑病(主證:淡紅色斑疹、鱗屑薄而少)。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,微温,分2~3次服用,每日1劑。
2.加減變化:伴氣虛者基本方加黨蔘12克、五味子6克;伴血虛加阿膠10克、首烏l2克、桑椹子15克;兼血瘀加三稜6克、莪術6克;情志急躁,病情加劇加珍珠母15~30克、生龍牡各15克;瘙癢夜重加雞血藤12克、鈎藤12克;失眠加酸棗仁10克、合歡皮12克、夜交藤12~15克;口渴加黃精12克、石斛10克;便秘加肉蓯蓉12克、倍用當歸20~30克;皮膚乾燥,糠秕狀鱗屑多加小胡麻12克、山藥l5克;皮膚肥厚狀如苔蘚加阿膠10克、蒼耳子3克、蒼朮10克。
(二)外敷藥物:
本證的主要矛盾是皮膚乾燥、脱屑、肥厚和瘙癢,故而外敷藥物以軟膏為主,酌用搽劑,儘量少用水洗劑,避免乾燥、脱屑的進一步加重。
1.甘草油:甘草30克,香油l50毫升,小火煎至甘草焦枯;過濾,留油備用。外
塗患處,每日1~2次,有解毒,潤膚的作用,適用於本證候的全過程。
2.九華膏:滑石600克、月石90克、龍骨120克、川貝母18克、冰片18克、硃砂
18克,共研極細末,用凡士林按20%濃度調成軟膏,備用。每日外搽1~2次,有潤燥、止癢,彌合隙裂的功效,適用於本證候的肥厚、乾燥和脱屑階段。
3.黑油膏:煅石膏30克、枯礬30克、輕粉30克、煅龍骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷腦4.5克。共研極細末,用凡土林按25%濃度調成軟膏。每日外搽1次,薄塗患處。有散風、祛濕、柔膚、止癢的功用。
4.複方黃連搽劑:川黃連50克、花椒25克,加70%酒精300~500毫升,浸泡3~5天后備用。每日外搽2~3次,有清熱、散風、止癢的功效,適用於本證候侷限性肥厚,狀如苔蘚階段。
(三)飲食療法
1.肥海蔘1對,濃煎取汁,搗爛服用,每週2次,有益陰扶正的功效。
2.黑芝麻500克、烏棗200克,水煎3次,濃縮,加蜂蜜1000克,攪拌成羹,早晚各取一湯匙,開水衝化服之,有潤燥、柔膚、止癢的作用。
3.新鮮水魚肉500克、甘枸杞10克、山藥30克、桂元肉10克、青豆10克、生薑5克,食鹽適量,先大火煮開後,轉為小火燉至肉爛,分次服用,每日2次,每次100~150毫升,有滋陰補腎、養血潤膚之效。

血虛風燥施治要點

(一) 古人論燥,大凡有風燥、火燥、血燥.虛燥之分,本證之燥因血虛而引起,血虛之由皆系火邪為害,因而在施治的全過程中,既要甘寒滋潤從本治之;又要兼顧火與風的侵襲從標治之。
(二) 在具體遣方用藥時,要重視患者年齡的大小,體質的肥瘦以及地域的不同,
年齡長者、體質乾瘦者,偏於陰火而致燥居多,基本方當以壯水制火的六味地黃丸為上;年齡在40歲以下者,治在肺,選用沙蔘麥冬飲之類較宜;體形胖碩者則要顧及濕痰化火的一面,在治燥方中酌加蒼朮、竹茹、姜半夏之類,理所當然。

血虛風燥針灸治療

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1.針劑:取穴合谷、風池、血海;備用穴大椎、曲池、足三里。施補法,留針15~30分鐘,每日1次,l0次為l療程。
2.耳針:取肺、神門、腎上腺、肝、皮質下,每日1次,留針30分鐘。
3.頭針:取雙側感覺區2/5或選相應部位的感覺區,隔日針刺1次。
4.梅花針:先75%酒精棉球常規消毒後,用七星針在患處向心性輕巧叩刺,以少量出血為度,隔日1次。
以上針刺療法有較為理想的止癢功效,適用於本證候以瘙癢為主的病種。
5.灸法,取艾卷點燃直接灸患處,每日1~2次,每次15~30分鐘,有祛風散寒,
活血止癢作用,適用於侷限性皮膚肥厚者。
6.刺絡拔罐:先用75%酒精棉球常規消毒大椎穴,取三稜針點刺,並立即拔火罐,少量出血為度,隔日或3日1次,10次為1療程。適用本證候以瘙癢為主的病種。
7.滾刺:先用75%酒精棉球或以1:1000新潔爾滅溶液消毒後,再用滾刺筒在病變部位進行推滾,推滾至皮損處全部少量滲血,揩乾血液後,用傷濕止痛或橡皮膏外封,每隔5~7天推滾1次,7次為1療程。本療法適用於慢性乾燥、肥厚、粗糙性皮膚病。

血虛風燥護理

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1.本證候多為全身泛發皮疹和瘙癢,故要勸告患者忌食腥發動風及辛辣酒酪飲食,性格要和順,避免憂思惱怒。
2.患處不宜濫用刺激性強的外塗藥物,不宜用熱水、肥皂燙洗,避免日光曝曬或寒冷刺激。
3.適時進行礦泉浴、糠浴和澱粉浴,並外塗護膚油脂,可以保持皮膚的柔潤,使之鱗屑減少,癢感亦可得到控制。