癤子

癤初起時，局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結，範圍僅2mm左右。數日後結節中央組織壞死、軟化，腫痛範圍擴大，觸之稍有波動，中心處出現黃白色的膿栓；繼而膿栓脱落、破潰流膿。膿液流盡炎症逐步消退後，即可癒合。有點癤無膿栓，自潰稍遲，需設法促使膿液排出。

面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角”區的癤症狀較嚴重，病情加劇或被擠碰時，病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，可有寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴重，死亡率很高。

不同部位同時發生幾處癤，或者在一段時間內反覆發生癤，稱為癤病。與病人的抗感染能力較低（如有糖尿病），或皮膚不潔且常受擦傷相關。 ^[1] 

1.早期促使炎症消退　紅腫階段可選用熱敷、超短波、紅外線等理療措施，也可敷貼加油調成糊狀的中藥金黃散、玉露散或魚石脂軟膏。

2.局部化膿時急躁排膿 癤頂見膿點或有波動感時用石炭酸點塗膿點或用針頭將膿栓剔出，或作切開引流，禁忌擠壓。出膿後輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。

3.抗菌治療　若有發熱、頭痛、全身不適等全身症狀，面部癤或併發急性淋巴結炎、淋巴管炎時，可選用青黴素或複方磺胺甲惡唑等抗菌藥物治療，或用清熱解毒中藥方劑等。有糖尿病者給予降糖藥物或胰島素等相應治療措施。對頑固性患者可注射丙種球蛋白、自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。 ^{[1]  [2]} 

對於外耳道、鼻、上唇部的癤子不可切開，更不要擠壓，以防感染擴散蔓延。

一旦發生癤子，宜內外兼治。內服清熱解毒中藥，可用金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、馬齒莧各15克，水煎服用。外敷清熱解毒中藥，可用新鮮馬齒莧60克，或用蒲公英60克，或用敗醬草60克，或用芙蓉花嫩葉60克，加少許食鹽，搗爛，外敷患處，每日換藥2～4次，對尚未化膿的癤子效果較好。已經化膿的，必須讓癤子成熟潰破，膿液流出，才能逐漸癒合。也可以用新鮮的柏樹葉搗爛，叫雞蛋清和成糊，敷在患處。

保持皮膚清潔，增強機體抵抗力。積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。暑天或在炎熱環境中生活工作，應避免汗漬過多，勤洗澡和及時更換內衣，嬰兒更應注意保護皮膚避免表皮受傷。 ^{[1]  [2]} 

癤（furuncle）是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。病菌以金黃色葡萄球菌為主，偶可有表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好發於頭部、頸項、頭面、背部毛囊、臀部、外陰部及皮脂腺豐富的部位。 ^{[1]  [2]} 

癤的發生與皮膚不潔、擦傷、環境温度較高或機體抗感染能力降低有關。因金黃色葡萄球菌的毒素含凝固酶，膿栓形成是其感染的一個特徵。 ^[1] 

癤的炎症侵潤較深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓。依據臨牀表現，本病易於診斷。如有發熱等全身反應，應作白細胞計數或血常規檢查。癤病病人還應檢查血糖和尿糖，作膿液細菌培養及藥物敏感試驗。癤應與以下疾病相鑑別。

1.癰　表面有多個蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著，疼痛劇烈，全身症狀明顯。

2.痱癤　亦稱假性癤病，系汗腺化膿性感染，常與紅痱同時存在。好發於小兒頭皮等部位，似癤腫，但無膿栓，侵潤比較侷限，且局部疼痛與周圍炎症均不如癤明顯。

3.皮脂囊腫（俗稱粉瘤）併發感染。

4.痤瘡伴有輕度感染　痤瘡病變小並且頂端有點凝脂。 ^{[1]  [2]} 

1.切忌亂擠壓

由於癤子有的生長在面部，不但不好看，而且時間長了容易化膿，很疼，於是有的家長認為孩子長癤子成熟後，只要用手把膿擠出來就好了，專家提醒説，其實長癤子尤其頭面部癤子擠膿是十分危險的動作，萬萬使不得。因為頭面部血管直接與顱腦相通，且血管本身無靜脈瓣。當外力壓迫時，血液可逆流入腦，擠癤子時，細菌可隨血液進入顱內，引起危及生命的顱內感染和海綿竇栓塞。尤其是鼻根至雙側口角的“危險三角區”的癤子，必須嚴禁擠壓，正確的做法是請醫生及時排膿，然後經過幾次引流、換藥，便可好轉痊癒

2.切忌自行塗藥

皮膚任何部位出現紅腫熱痛，都要及時去醫院接受正規處理，切忌自行塗藥，尤其是紅汞、龍膽紫，對傷口有毒性，易引起痂下積膿。今年以來，傷口護理中心已處理了幾十例此類痂下積膿患者。有的是用中草藥處理了1多月，結果從1個癤變成了多個毛囊和皮脂腺感染，處理極為棘手。

另外，如果反覆出現癤腫，要檢查空腹和餐後2小時血糖，發現異常要及時去內分泌科診治，看看是不是跟糖尿病有關。