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螻蛄癤
鎖定
螻蛄癤，中醫病名。癤病的一種，多發生於小兒頭部，患處初為小癤，其根堅硬，外形如蟮(指蚯蚓)之拱頭，故俗稱“蟮拱頭”。這種癤腫常為多發性，頭皮下膿腔相連，破後像螻蛄串穴，故名“螻蛄癤”。相當於西醫病名穿掘性毛囊炎。本病若及時治療，一般預後良好。
- 中醫學名
- 螻蛄癤
- 其他名稱
- 蟮拱頭
- 相關西醫疾病
- 穿掘性毛囊炎
- 疾病分類
- 外科病-瘡瘍類疾病
- 發病部位
- 頭部
- 主要病因
- 暑癤失治
- 就診科室
- 中醫科、皮膚科
螻蛄癤名詞解釋
癤病的一種，多發生於小兒頭部，患處初為小癤，其根堅硬，外形如蟮(指蚯蚓)之拱頭，故俗稱“蟮拱頭”。 這種癤腫常為多發性，頭皮下膿腔相連，破後像螻蛄串穴，故名“螻蛄癤”。
螻蛄癤與西醫病名的關係
根據本病臨牀表現及特點，與西醫病名穿巨掘性毛囊炎基本相同。
螻蛄癤病因
多因暑癤失治所致。患癤腫後，若處理不當，瘡口過小，膿液引流不暢，致使膿液瀦留；或由於搔抓碰傷，以致膿毒旁竄，在頭皮較薄之處發生蔓延，竄空而成螻蛄癤。
螻蛄癤病機
本病多由於素體虛弱，外衞不固，復感風濕熱邪，藴結於肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為本病。
螻蛄癤診斷依據
1、 多發於小兒頭皮。
2、症見初起為毛囊性丘疹，逐漸增大如黃豆至梅李大小之癤腫，根底堅硬，繼之形成膿腫，多自潰膿出。
3、螻蛄癤分為二種，一種是瘡形腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破後膿水流出，但堅硬不消，出現一處未愈，他處又生的現象。另一種是瘡大如梅杏，相聯三五枚，潰破膿出，瘡口不斂，日久頭皮竄空。常數月不愈。
螻蛄癤病證鑑別
1、禿髮性毛囊炎：多侵犯兒童，損害小而散在，炎症不顯著，無穿鑿現象。
2、枕部乳頭狀皮炎：侷限於頸後枕部的毛囊炎，不融合，無穿鑿，愈後形成乳頭狀瘢痕。
螻蛄癤辯證要點
病損反覆發作，此伏彼起，相互貫通，偶有低熱，食少納呆，口乾，舌質淡，苔黃膩，脈弦滑，辨證屬正氣不足，熱毒藴結。
螻蛄癤治療原則（要點）
內治宜涼血解毒。可用五味消毒飲化裁；如瘡口久不收斂者，應服四妙湯。
螻蛄癤症治分類
證名：熱毒藴結證
症狀：輕者癤腫只有1-2個，也可散發全身，或簇集一處，或此愈彼起，或伴發熱，溲赤，便秘；舌紅，苔黃，脈數。
治法：清熱解毒。
代表方：五味消毒飲加減。
常用中藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
證名：陰虛內熱證
症狀：癤腫散發於全身各處，此愈彼起，不斷髮生，癤腫較大，易轉變成有頭疽，癤腫顏色暗紅，膿水稀少；常伴低熱，煩躁口渴，或乏力肢軟；舌質紅，苔薄黃，脈細數。
治法：扶正解毒。
代表方：四妙湯加減。
常用中藥：紫草、升麻、糯米、甘草。
螻蛄癤其他療法
癤腫嚴重者應及時進行擴創，將串空頭皮剪通，使無藏膿之處，再用菊花煎水日洗一次，外貼千錘膏或生肌玉紅膏收口。
螻蛄癤轉歸預後
癤腫多愈而又發；亦有瘡口經久不斂，甚者能使頭皮串空。
螻蛄癤預防調護
1、少食辛辣油炸及甜膩食物，患病時忌食魚腥發物。
2、注意個人衞生，勤洗澡，勤理髮，勤換衣，保持局部皮膚清潔。
3、夏秋季節多飲清涼飲料，如金銀花露、綠豆米仁湯等。
螻蛄癤文獻摘要
螻蛄癤之名出《外科大成·螻蛄癤》，曰：“螻蛄癤，胎中受者小而悠遠，生後受毒者大而易愈。”又名鱔拱頭。
