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截癱
(癱瘓的類型)
鎖定
- 中醫病名
- 截癱
- 外文名
- paraplegia
- 就診科室
- 神經科
- 常見發病部位
- 下肢和軀幹下部
- 常見病因
- 脊柱壓縮性骨折、脊髓損傷、橫斷性脊髓炎、脊髓腫瘤、椎骨結核和脊髓空洞症等
- 常見症狀
- 下肢和軀幹下部運動功能嚴重或完全喪失
截癱病因及常見疾病
1.外傷
2.結核
原有脊柱結核史或有結核中毒症狀,病變多發生在胸椎或頸椎。病程緩慢,多表現為痙攣性癱瘓,四肢或雙下肢無力、發硬、發挺,患處可有後凸或側彎畸形,棘突間隙不增寬,X線片示椎體有溶骨性破壞,椎間隙變窄或消失,椎體可有相互嵌入,椎旁有膿腫陰影。血沉增快。
3.腫瘤
多見於椎體血管瘤、椎體鉅細胞瘤,亦可見轉移瘤。①椎體血管瘤多見於年齡較大的婦女,好發於胸腰段單個或多個椎體。早期症狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛,感覺異常,病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質,間有條狀密度減低區,呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體鉅細胞瘤多見於中青年,初期局部有間歇性隱痛,逐漸出現局部壓痛、活動受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變,骨小梁殘缺不全。③轉移瘤所致截癱有原發腫瘤治療史。截癱症狀逐漸出現,病程緩慢。X線片示椎體疏鬆,呈前後一致性擠壓,有溶骨或蟲蝕樣破壞,有成骨型斑點和塊狀硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無明顯變化。
4.遺傳代謝病
截癱鑑別診斷
1.腰椎間盤脱出
2.脊椎化膿性炎症
發病前,患者多有皮膚癤腫或其他化膿灶,病多驟起,體温高,中毒症狀明顯,受累部位疼痛明顯,活動受限,局部軟組織腫脹和壓痛。X線攝片椎體可見骨質破壞,椎間變窄,常有死骨形成,多無膿腫形成,應行細菌和組織學檢查確診。
截癱疾病檢查
1.實驗室檢查
2.輔助檢查
必要的有選擇性的項目包括:
(2)腦脊液檢查。
(3)胸透、心電圖、超聲波。
截癱治療原則
針對病因進行治療。
1.物理治療
2.作業治療
主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧)、職業性勞動動作、工藝勞動,使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。
3.心理治療
針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑鬱等各個階段)的改變制定出心理治療計劃,可以進行個別和家庭、行為等多種方法。
4.康復工程
5.臨牀康復
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