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脊髓空洞症
(醫學病症名稱)
鎖定
- 中醫病名
- 脊髓空洞症
- 外文名
- syringomyelia
- 就診科室
- 神經外科、脊柱外科
- 多發羣體
- 31~50歲男性
- 常見發病部位
- 脊髓
- 常見病因
- 先天發育異常或脊髓病變所致
- 常見症狀
- 節段性感覺障礙、肢體運動障礙、Horner綜合徵
- 傳染性
- 無
脊髓空洞症病因
確切病因尚不清楚,可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類,後者罕見。
1.先天性脊髓神經管閉鎖不全
2.脊髓血液循環異常
引起脊髓缺血,壞死,軟化,形成空洞。
3.機械因素
4.其他
脊髓空洞症臨牀表現
發病年齡31~50歲,兒童和老年人少見,男多於女,曾有家族史,脊髓空洞症的臨牀表現有三方面,症狀的程度與空洞發展早晚有很大關係,一般病程進展較緩慢,早期出現的症狀多呈節段性分佈,最先影響上肢,當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,於空洞腔以下出現傳導束功能障礙,因此,早期患者的症狀比較侷限和輕微,晚期症狀則表現廣泛甚至出現截癱。
1.感覺症狀
2.運動症狀
頸胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀,表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形,三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛,温覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂“洋葱樣分佈”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈,噁心,嘔吐,步態不穩及眼球震顫,而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及Babinski徵陽性,晚期病例癱瘓多加重。
3.自主神經損害症狀
空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現Horner綜合徵,病變損害相應節段,肢體與軀幹皮膚可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵,少汗症可侷限於身體的一側,稱之為“半側少汗症”,而更多見於一側的上半身,或一側上肢或半側臉面,通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔,另一種奇異的泌汗現象是遇冷後排汗增多,伴有温度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤,由於痛、温覺消失,易發生燙傷與創傷,晚期患者出現大小便障礙和反覆性泌尿系感染。
脊髓空洞症檢查
脊髓空洞症診斷
脊髓空洞症治療
1.一般治療
手術的理論依據是:
(1)進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發展與惡化;
(2)做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫因素,以緩解症狀。
2.其他治療
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