性感覺

性感覺是指在性行為過程中產生的生理感覺與心理感覺的集合。性感覺的產生與脊髓束、大腦和人體激素分泌密切相關。性感覺的產生途徑既包括自體性行為，如性幻想、自慰等，也包括與他人的性行為，如陰莖-陰道性交、口交等 ^[2]  。

性行為中的幾個重要的組成部分，包括陰莖勃起、陰蒂勃起和射精，都由非常簡單的脊髓束控制。脊髓反射由三個基本的部分組成：感受器、傳遞物和效應器。感受器是覺察刺激、傳輸信息到脊髓束（或腦）的感覺器官；傳遞物聚集在脊髓束（或腦）中接受、翻譯信息，併發送信息使得相應反應發生；效應器負責對刺激做出反應²。

對陰莖及其周圍（如陰囊或大腿根部）施加觸覺刺激（如撫摸或摩擦），會激發神經信號，並傳送到脊髓束，再通過自主神經系統的副交感神經區域發送到陰莖動脈壁周圍的肌肉（效應器）。效應器對信號的反應是肌肉放鬆、動脈擴張，允許更多的血液流入動脈，並通過它們周圍組織的腫大促使靜脈堵塞壓縮，減少陰莖中血液的外流量，其結果是勃起的發生。勃起不僅可以通過對生殖器官的刺激而發生，也可能由環境引起。例如，幻想或其他純粹的心理因素也可能導致勃起 ^[2]  。

相較於勃起反射的中心，射精中心位於脊髓束的更高部位，但射精反射與勃起反射仍有很多相似之處。在射精反射中，通過陰莖發送一個信息到位於脊髓束腰椎部位的“射精中心”，使其對刺激做出反應，然後通過交感神經系統的神經元將信息發送出去，這個信息引發與射精有關的人體器官的肌肉收縮 ^[2]  。

對陰蒂的感覺輸入（如觸摸）會沿着陰蒂脊神經傳播，並在陰部神經到脊髓束的薦骨（骶骨）部分反射中心延伸。陰蒂和陰道都會受到交感和副交感神經衝動影響，大腦的邊緣系統對女性性喚起和男性性喚起一樣至關重要。部分女性在性高潮時會有液體從尿道濺射出來，這種現象只是女性在性高潮時的射液現象，並不是尿失禁。噴射出來的液體量多達3～5ml甚至10～20ml；它無色、無味而且非常稀薄，從顏色、透明度和氣味上均與尿液不同，而且也不會留下污痕 ^[3]  。女性射液與格蕾芬貝格點（又稱G點）息息相關，G點也稱為女性前列腺，位於陰道的側上方。觸摸它就會有想小便的強烈慾望，但是如果再繼續撫摸幾秒鐘，就開始引發性興奮 ^[2]  。

性反應不僅由脊髓控制，還可以由心理因素引發，例如幻想。此外，環境因素，例如小時候受到“性是骯髒的、罪孽深重的”觀念灌輸，也可能會影響一個人的性反應。這些現象表明大腦在引發性反應中具有至關重要的影響作用。大腦對性反應的控制非常複雜，最重要的影響來自於被稱為邊緣系統（limbic system）的一系列組織，邊緣系統在大腦中心部分和外部（腦皮質）之間形成一個邊界，包括杏仁核、海馬迴、腦回、穹窿和隔膜。丘腦、視丘下部、垂體和網狀組織不完全屬於邊緣系統，但它們與邊緣系統緊緊相連 ^[2]  。

性激素與人類性行為有重要的聯繫。對男性而言，性慾的發生和維持與性激素的關係研究眾多。臨牀上患有陽痿的患者其血液中的雄激素（睾酮）水平比正常人低，若補充雄激素，對性功能有顯著的改善作用。雙側睾丸切除後，男性會喪失正常的性行為能力，此時如果給予外源性雄激素，則又能恢復正常的性功能。然而對不缺乏雄激素的正常男性而言，給予外源性雄激素後並不能顯著提高其性慾與性交頻率。對女性而言，研究發現直接應用雌激素可以增強女性性慾、快感及性高潮次數，而孕激素對性慾有抑制作用。雄激素有利於提高女性性慾，可能是由於雄激素引起陰蒂肥大致使生殖器官的敏感性提高 ^[4]  。

性感帶，是身體對性刺激特別敏感的器官或區域，也稱為“性敏感區”。男性性感帶的特點是較為集中，幾乎只分布在生殖器官周圍；而女性性感帶的分佈則較為分散 ^[5]  。

（1）陰莖。其中龜頭和尿道口下裂之下的陰莖表面（包皮繫帶之下的部位）通常是陰莖最敏感的部位。但是實際上當陰莖插入陰道時，受到最強刺激的感覺神經並不分佈在尿道口與包皮繫帶之間，而分佈在從尿道口一直到陰莖柱海綿體之間。此外，陰莖的勃起本身也能帶來性刺激。一般認為性刺激使得陰莖海綿體充血而形成勃起，但勃起過程中的機械反應也可以形成或帶來性刺激。

（2）陰囊。男人的陰囊與體表其他皮膚一樣，並不具有特別的性反應能力，但具有性感覺能力，用手刺激陰囊可能會帶來性喚起或達到性高潮 ^[6]  。

（1）陰蒂。陰蒂位於兩小陰唇頂端的下方，與男性陰莖同源，由海綿體構成，在性興奮時勃起。陰蒂分為3個部分，前為陰蒂頭，暴露於外陰，富含神經末梢，對性刺激敏感；中為陰蒂體；後為兩陰蒂腳，附着於兩側恥骨之上 ^[7]  。許多女性的陰蒂包皮完全覆蓋了陰蒂，使得它無法被直接觀察到。正因如此，許多人不知道它就是女性最重要的性敏感區。許多女性如果陰蒂得不到充分的刺激，就無法達到最大限度的性喚起。相當多的女性在自慰時，就是用手指或整隻手來刺激陰蒂 ^[6]  。

（2）小陰唇。小陰唇位於大陰唇內側，表面濕潤、色褐、無毛，富含神經末梢 ^[7]  。小陰唇的內面和外面所集中的感覺神經，比女性體表皮膚的任何其他部位都多，因此對觸覺的反應也比其他部位的皮膚更強。作為重要的性敏感區域，小陰唇和陰蒂同樣重要，因此女性自慰也通常針對小陰唇。性交中陰莖插入陰道時，也可以充分地刺激小陰唇，而產生性感覺。

（3）陰道前庭。小陰唇所環繞的、陰道開口外面的區域叫陰道前庭。對大多數女性來説，陰道前庭是與小陰唇和陰蒂同樣重要的性敏感區。處女膜環繞在陰道前庭的最裏面。作為陰道與陰道前庭的分界線，處女膜可以被一些物品的插入所破壞，或因運動而破損，但是也可能在有過大量性交經歷後依然完好無損。處女膜的完整與否並不能作為判斷是否發生過性交行為的依據 ^[6]  。

（4）陰道。陰道是性交器官，也是月經血排出及胎兒自然分娩的通道 ^[7]  ，男性沒有與陰道相對應的構造。大多數女性的陰道內壁缺乏觸覺感受器官，即使輕輕地敲擊或者按壓也很少產生感覺。插入陰道所帶來的性感覺，一般來自以下6個方面：①當女性得知插入時，可能會帶來心理上的滿足；②性伴侶對周身撫摸刺激也會帶來性感覺，尤其是性伴侶的體重可以壓迫不同的體內器官，產生一種“派生感覺”，結果將性感覺理解為來源於插入陰道；③陰莖或性伴侶身體對小陰唇、陰蒂和陰道前庭的按壓，也可能將性感覺理解為來源於插入陰道；④性交中對陰道開口處的肌肉的刺激，具有強烈性感覺；⑤誤將對直腸與陰道之間神經的刺激認為是陰道刺激；⑥有些女性是由於直接刺激了陰道內壁上的格雷芬柏格點而產生性感覺 ^[6]  。格雷芬柏格點是由德國著名婦產科醫生格雷芬柏格發現而得名，是女性陰道內重要的性感帶。目前，在屍體解剖上還不能證實這個點的存在，只有在活體上對這個區域施加壓力時才能引起反應 ^[8]  。

（5）乳房。男女乳房的性反應能力都強於身上許多其他部位，由於男性的乳房很小，除非在同性性行為中，人們很少認識到它的作用；女性乳房較大，因此女性乳房的反應更為人所知 ^[6]  。乳房在性行為中的反應表現是乳頭勃起，乳暈充血腫脹，乳房充實、堅挺。有10%的女性通過單純刺激乳房就可以達到性高潮。乳頭是乳房最敏感的部位，輕揉、吮吸乳頭的刺激是產生性感覺和性高潮的重要行為 ^[9]  。

（1）會陰。無論男女都可以通過觸摸會陰產生性感覺。如果按壓肛門與陰囊之間的中點，許多男性就會很快出現性喚起。對女性來説，如果強烈地按壓陰道內部的下壁，即與會陰中點相對應的陰道壁，女性也會得到滿足。在男上位的插入式性交中，女性所感受到的就是這樣的滿足。肛交中插入直腸也會刺激這個地方的會陰神經，從而產生性感覺 ^[6]  。

（2）肛門。一些人可以由於肛門被刺激而產生性感覺，部分原因是肛門表面有豐富的觸覺感受器，肛門括約肌對性刺激具有反應能力，或因肛門被刺激而產生心理上的性感覺 ^[6]  。現代人更多是因為文化的原因而不願意談及肛交相關問題。同時，由於直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，在肛交過程中，一些病原體容易通過破損的黏膜進入血液，帶來更高的性傳播感染風險 ^[10]  ，此類衞生知識的普及也使得肛交行為更為更多人所禁忌 ^[9]  。

（3）口腔。對大多數人來説，唇、舌、整個口腔內壁，能夠構成性敏感區，其作用接近生殖器官。大多數人如果接受舌吻、口與乳房接觸、口與生殖器官接觸，都會產生相當強烈的性感覺。

（4）耳。一些人的耳朵外沿和內面特別敏感。性喚起時，耳垂會充血並變得更加敏感。有些人還會由於耳朵受到刺激而達到性高潮。

（5）臀。對臀部的觸摸刺激或重壓，可以引起臀肌的強烈反應，但不常見。臀肌的收縮反映着性喚起中神經與肌肉緊張的增加。無論男女，都會有意地收縮自己的臀肌，以使得自己產生性反應。在性交中，就是靠收縮臀肌與脊椎肌肉來驅動骨盆進行有節奏的撞擊。

（6）大腿。大腿內側，尤其是大腿內側的中間平分線，存在較為豐富的神經，任何觸及都可能會產生性感覺。刺激可以使雙腿夾緊或者絞扭在一起，也可以使雙腿極大地分開。這些明顯的動作，是大多數性交、自慰或者其他性活動中顯著的特徵 ^[6]  。

性功能障礙（sexual dysfunction）是指不能進行正常的性行為或在正常性行為中不能得到性滿足的一類障礙。性功能障礙可按發病原因分為器質性性功能障礙與功能性性功能障礙兩大類。

器質性性功能障礙是由於機體某個器官或系統發生病理改變而引起的性功能障礙。男性器質性性功能障礙可因多種因素引起，如垂體或性腺功能減退、腎上腺皮質或甲狀腺功能異常、外傷、手術、藥物以及疾病等。女性器質性性功能障礙除上述引起男性器質性性功能障礙的神經和內分泌異常外，還有自然絕經、卵巢功能早衰及長期服用避孕藥物等因素。

功能性性功能障礙多數是由於缺乏性知識、精神心理紊亂及環境不適當引起的 ^[11]  。

男性性功能障礙包括性慾障礙、陰莖勃起障礙、射精障礙和性高潮及性慾滿足障礙等 ^[12]  。女性性功能障礙包括性慾障礙、性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙等 ^[13]  。

性慾障礙可以分為性慾亢進和性慾低下兩種。男性性慾亢進是指男性性慾非常強烈，超過正常狀態，出現頻繁的性興奮，性行為要求異常迫切，性交頻率增加，性交時間延長，而不能自我控制。性慾亢進者表現為一種迫切性的需要，性興奮出現過快、過多、過劇，輕微的性刺激即可喚起性慾，甚至不斷出現性慾，不分晝夜、地點和場合。男性性慾低下是指成年男性持續或反覆的對性生活和性幻想的慾望水平較低。主要表現為缺乏性幻想，缺少參與性活動的主觀願望和意識，主動性行為的要求減少，性活動頻率低。女性性慾亢進是指對性行為要求過於強烈為主要特徵的疾病，臨牀上比較少見。女性性慾低下是指持續或反覆存在的性興趣降低甚至喪失。性慾減退並不排斥性的喚起或快感，只是使性活動不易啓動 ^[14]  。

陰莖勃起異常包括陰莖勃起功能障礙及陰莖異常勃起等。勃起功能障礙，俗稱陽萎。勃起功能障礙是成年男性在有性慾及性興奮刺激的狀態下，陰莖持續（至少6個月）不能達到和維持充分的勃起，以致不能完成正常性交的一種病症，為男性性功能障礙最常見的病症之一。陰莖異常勃起是指在無性慾的情況下，陰莖海綿體持續性勃起，時間超過幾個小時或幾周的一種病症。可發生於任何年齡的男性，其中多見於已婚男性青壯年 ^[14]  。

射精障礙包括早泄、不射精、射精延遲、逆行射精和射精疼痛等。早泄的概念尚無統一的認識。嚴格地説，只有在性交時，男方尚未與女方接觸，或陰莖進入陰道後在很短的時間內便發生射精，陰莖疲軟，以致不能進行正常性交者，才能稱為早泄。早泄是男子性功能障礙中最多見的一個問題。不射精是指男子在性交中陰莖能持續勃起，並有正常的抽送動作，但無性高潮，也不能在陰道內射出精液的一種性功能障礙。射精延遲是指射精動作時，無精液排出，經過一段時間才能排精，往往精液不能進入陰道而造成不孕。逆行射精是指有正常的陰莖勃起，性交過程正常，能達到性高潮，並有射精動作和感覺，但無精液從尿道排出，而逆行射入膀胱的一種疾病。射精疼痛是指在射精過程中發生的陰莖、尿道、會陰部、下腹部或陰囊上方等任何一個部位陣發性痠痛或隱痛 ^[14]  。

性喚起障礙指持續或反覆不能達到或維持充分的性興奮，引起顯著的痛苦或人際關係方面的困難。根據主觀上缺乏性興奮、性愉悦，客觀上缺乏潤滑或其他軀體反應等的臨牀表現分為主觀性喚起障礙、生殖器官性喚起障礙、混合型性喚起障礙和持續性性喚起障礙 ^[15]  。

性高潮障礙指在充分的性刺激和性喚起之後，持續或反覆高潮延遲或缺失。性高潮障礙可能與患者早先所受到的性文化教育有關，認為女性出現性高潮是一種不雅的行為、女性應該是被動的、依附男性的，而不應該有其他的非分之想。所以有許多女性在性交時壓抑自己的感受、終身未出現性高潮 ^[15]  。

性交疼痛障礙分為性交疼痛、陰道痙攣和非性交性疼痛。性交疼痛指持續或反覆地出現與性交相關的生殖器官疼痛；陰道痙攣是持續或反覆地陰道外1/3肌肉結構不自主的痙攣性收縮；非性交性疼痛指非插入性刺激下引起持續或反覆地生殖器官疼痛 ^[16]  。性交疼痛障礙常與一些女性生殖道疾病相關，如：性交疼痛常見於盆腔子宮內膜異位症、生殖道的各種炎症、盆腔淤血綜合徵及新婚者；陰道痙攣及非性交性疼痛也常見於一些先天生殖道發育異常女性及早年受過不良刺激者 ^[17]  。

自體性刺激指僅有自己參與的、不涉及人際互動的性活動，包括性幻想、性夢、自慰和其他對自身的刺激方式等。自體性刺激形式不一，極其普遍，是人類最早產生的性慾表達之一 ^[18]  。

男性和女性都會經常想到性。女性性學作家南希·弗萊迪（Nancy Friday）寫到：“幻想是關於慾念、征服、逃脱與掩藏的地圖，它是我們用以引導自身的航線圖，避免由於焦慮、罪惡感或是自我壓抑而觸礁或擱淺。”性幻想是所有與性相關的行為中最為普遍的一種 ^[18]  。

性夢，又稱春夢，是指人與人在夢中談情説愛，甚至發生性交。這也是青春期性成熟後出現的正常的心理、生理現象，幾乎所有人都有過性夢，不存在道德評價意義 ^[19]  。

人們通過摩擦、撫弄或其他方式刺激生殖器官來自慰。女性自慰方式通常包括：對陰蒂和外陰的刺激；將手指或物體放入陰道，通過按壓格雷芬柏格點（即G點，位於陰道前壁上方，距陰道口約5～8釐米）以獲得性感覺。為了防止感染，應遵守衞生常識，如避免將插入過肛門的物體或手指插入陰道，保持放入陰道的振動器或其他物體清潔等。男性的自慰方式包括用手對陰莖施以直接刺激或使用人造陰道和充氣娃娃等。許多人在擁有性伴侶後仍有自慰行為，主要原因有：自慰可以帶來快感、伴侶不在身邊或不願意性交、性交質量令人不滿意、伴侶擔心性生活不夠、借自慰滿足性幻想，以及緩解壓力等 ^[18]  。

性交是陰道性交或陰莖-陰道性交最普遍、較為口語化的説法，有時，性交也指陰莖-肛門性交。性交對個體有重要的意義：它帶來快感、增進交流並傳達愛意。然而，如果在強迫的情況下發生，性交會變成侵犯與施加痛苦的工具 ^[18]  。

嘴唇和口腔對於觸碰高度敏感，是我們身體上精緻的性感受器官。親吻會調動味覺和嗅覺，它們會激起無意識的聯想。我們時常被與某些性記憶相關聯的熟悉味道所喚起，例如某人的體味、香水味或芳香。普通的親吻是相對安全的性行為；法式舌吻一般是安全的，除非親吻時因用力過度而出血，或是一方在口腔內部、口腔周圍有傷口 ^[18]  。

口交分為兩種——舔陰或吮吸陰莖。口交可以單方進行，亦可雙方同時進行。舔陰是指由性伴侶用口或舌對女性外陰和（或）陰蒂進行性刺激，吮吸陰莖則指由性伴侶對男性的陰莖進行口腔刺激，如吮吸或舔弄。若兩人同時為對方口交，這種行為通常被稱為“69” ^[18]  。

肛門性刺激包括各種涉及肛門的性行為。這一類性行為包括舔肛、用手指刺激肛門區域和肛交等。儘管肛交可能給參與者帶來性愛的體驗，但從生殖健康角度考慮，這種方式比大多數性行為更具有風險，脆弱的直腸組織極易破裂，可使精液中的艾滋病病毒進入血液循環系統。但若正確佩戴安全套，則可以極大降低風險。同時，若陰莖或外物已插入過肛門，務必在其插入陰道前清洗乾淨，以防止造成細菌感染 ^[18]  。

（1）情緒：由於個體差異，每個人對自己情緒控制能力不一，性格內向型的人可能更容易因情緒影響性慾。當情緒不佳時，性慾可能暫時減退，尤其在過度悲傷、恐怖、消沉、絕望等惡劣狀態下，性慾會受到影響甚至完全喪失。

（2）嗜煙酒：大量長期吸煙與不吸煙者相比，更容易發生勃起功能障礙，長期嗜酒者可使性功能減退，性慾下降。但煙和酒精對性功能的影響是可逆的，戒煙酒後大多數人性功能可逐漸恢復到正常水平。

（3）營養：蛋白質和鋅等重要營養物質的缺乏，可引起性功能減退。

（4）藥物：長期大量服用某些藥物，可導致性功能減退，甚至勃起功能障礙與性喚起障礙。影響性功能的藥物種類很多，常見的主要有一些降壓藥、抗抑鬱藥、安眠藥等。

（5）年齡：男性在青春期之後性慾達到高峯時期，30～40歲時開始減弱。而女性性慾到30～40歲時才達到高峯，絕經後逐漸減退。

（6）環境：環境對能否喚起性興奮有重要作用，製造一個有利於雙方發生性行為的優良環境對於促進性和諧十分重要 ^[20]  。

（7）激素水平：雄激素對性慾的影響最大，如果體內雄激素偏低，不管男女，性慾均會減退。雄激素通過對性神經中樞的影響和對生殖器官的刺激作用，激發人的性慾，提高性的興奮。男性的睾丸會分泌雄激素，女性的卵巢以及腎上腺也會分泌雄激素 ^[21]  。

人類在性成熟後，受到性刺激，便可誘發性反應，以及一系列性反應週期活動。性生活是一個持續的過程，人的心理和生理都會發生一系列的變化。根據性生活中人們的生理和心理的不同特點，將性生活的整個過程分為4個時期，即性興奮期、性持續期、性高潮期和性消退期。每次性生活都是如此，循環往復，週而復始。因此，性生活的整個過程也被人們稱作性反應週期 ^[22]  。

性興奮期（Sexual Excitation Period）是由肉體或精神（有個別情況是由藥物或嗜好品等）方面的刺激所激發的 ^[23]  。一般而言，興奮期指的是性交過程中性慾被喚起，身體開始呈現緊張，精神特別亢奮，心理處於激動狀態的短促階段。此期主要以男性陰莖勃起、女性陰道潤滑為特點，所持續的時間長短因心理狀況、情緒影響、疲勞程度以及性刺激的有效性強度等因素而變化不一 ^[24]  。

性持續期（Sexual Persistent Period）指的是在性興奮期之後，性緊張性持續穩定在較高水平的階段，又稱平台期、高漲期 ^[24]  。在此期間內，女性的陰道外1/3發生顯著的血管充血，可造成陰道口的縮窄或圍繞陰莖的陰道外部的一種所謂“緊握”效應（Gripping）；而男性陰莖頭冠（冠狀溝）的直徑略有增加，睾丸也會進一步增大。性持續期的時間差異很大：例如，患有早泄的男性，此期非常短暫；而對於女性，一個短的持續期往往可能預示着一個強的性高潮將出現 ^[23]  。

性高潮期（Sexual Orgasm Period）是高漲的性緊張度的有效釋放和肉體感受的精神化過程，是性交過程中最關鍵的階段 ^[23]  。身體緊張達到最高頂點，男性以射精快感使緊張發泄而告終，女性則出現全身痙攣、陰道收縮，甚至短暫迷惘。性高潮期的性反應，大約只持續幾秒鐘，在這幾秒鐘內會通過強烈的肌肉痙攣得到性釋放，並帶來波浪式的快適感 ^[24]  。

性消退期（Sexual Resolution Period）指的是性高潮過後，身體和情緒均恢復平靜的過程 ^[24]  。消退期所發生的一系列解剖學和生理學上的變化，是興奮期和穩定期變化的相反過程 ^[23]  。在消退期中，身體會在生理上恢復到未喚醒狀態，性高潮中緊張起來的肌肉逐漸鬆弛，血管也逐漸收縮成原狀 ^[2]  。

學者通過實證方式研究性感覺尋求與性行為的關係，並解釋性感覺尋求高者的性行為特徵，從而提醒教育者和政策制定者在進行教育與干預時應注意關注性感覺尋求高的羣體，制定針對性的政策，以預防艾滋病病毒的傳播。

廣東醫藥大學和廣州市疾病預防控制中心的江洪波等人對廣州市男男性行為人羣（men who have sex with men，MSM）性感覺尋求與高危性行為的關聯進行研究，結果顯示高性感覺尋求得分的男男性行為人羣發生多性伴、一夜情和無保護肛交的風險高於低性感覺尋求者，即高性感覺尋求者更可能發生高危性行為。在制定行為干預措施時應該考慮性感覺尋求的影響，以提高艾滋病干預的效果 ^[25]  。

武漢大學李煜等人研究了青少年男男性行為人羣（young men who have sex with men，YMSM）性感覺尋求水平與首次同性性行為狀況的關係。結果顯示83.38%報告為雙方自願，61.93%的性伴年齡比調查對象大，50.94%在首次同性性行為時使用安全套，35.12%的性伴侶為朋友。性感覺尋求水平與首次同性性行為年齡及安全套使用狀況均呈負相關。因此得出結論：性感覺尋求水平越高者首次同性性行為年齡越小、越傾向於選擇偶遇性伴侶，且在首次同性性行為時傾向於不使用安全套。通常認為，性感覺尋求水平越高者更傾向於追求新奇、刺激的冒險活動，他們可能更加早熟，比同齡人更早追求性體驗，更可能採取情緒應對的方式，如忍耐、逃避、發泄情緒或幻想否認，這也提示在針對青少年的性教育過程中應重點關注這類人羣 ^[26]  。

廣水市一醫院吳偉等人通過研究得出結論，性感覺集中訓練法是當前治療心因性性功能障礙最為直接和有效的療法，是減少憂慮、增強感覺和從語言交流過渡到非語言交流技巧的基礎療法。然而，該療法的臨牀應用及療效鮮見於各類資料和報道。該療法適應於一切由心理障礙所致的精神性陽痿，但在新婚陽痿的治療上表現尤佳。因為該療法的奏效與否，首先取決於其性伴侶對患者的愛心，以及對該法的理解程度。在該法的操作上，其妻不僅是患者的性伴侶，同時還是治療師。臨牀治療中，一方面要解決患者的心理障礙，另一方面，需要加強其性伴侶的愛心和理解度 ^[27]  。

美國埃默裏大學等機構的研究人員通過使用兩項獨立研究的數據，開發了一種新的量表以測量青少年參與性感覺尋求行為的意願。在第一項研究中，對715名15～21歲的非裔美國青少年應用青少年性感覺尋求量表（Sexual Sensation-Seeking Scale for Adolescents，SSSA）進行了測量。結果表明，該量表具有較強的內部一致性，中等的穩定性和有效性。在第二項研究中，分析了被拘留在青年拘留所中的非洲裔美國青少年婦女子樣本的數據。該樣本也證明了該量表具有較強的內部一致性。結果表明，青少年性感覺尋求量表是非裔美國青春期婦女性感覺尋求的可靠且有效的測量方法 ^[28]  。

西班牙海梅一世大學等機構的研究人員認為在青少年中性感覺的尋求大多與無保護的性行為和其他危險行為有關，並概述了西班牙學者對性感覺尋求量表（Sexual Sensation Seeking Scale，SSSS）的改編和驗證。這項研究包括1350名青少年（男性601名，女性749名），年齡在15～18歲之間。結果顯示，該測量工具具有較好的效度，並且與性強迫、最近六個月內性伴侶的數量以及飲酒和毒品呈正相關 ^[29]  。

性感覺通常需要通過性刺激帶來，這與人的生殖健康、身體發育、社會性發展等多方面成長相關，應包含在有關“身體發育”“公共安全”等教育內容中。中國各部委發佈的相關教育類文件中，多有關於認識身體、身體保健和樹立自我保護意識相關的教學目標要求，具體內容如下：

性感覺是人類的重要感覺之一，瞭解性感覺的相關知識有利於學習者更好地認識自我、悦納自我，這是全面性教育中的重要內容之一。聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中的相關學習目標主要出現在核心概念7“性與性行為”下的第1個主題“性與性的生命週期”和第2個主題“性行為與性反應”之中；此外，核心概念6“人體與發育”下第2個主題“生殖”、核心概念8“性與生殖健康”下第2個主題“艾滋病病毒和艾滋病的污名、關愛、治療及支持”中也有相關內容，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下 ^[37]  ：

學習目標（5～8歲）

要點：人在一生中享受身體和親近他人是十分自然的

學習者將能夠：

► 理解身體上的享受和興奮是人類自然的感覺，這包括與他人身體的親密接觸（知識）；

► 瞭解用來描述身體感覺的多種詞語，包括一些對他人表達感情和親近的詞語（知識）；

► 認識到措辭和行為會影響我們對他人的情感表達和與他人之間的親密感（態度） ^[37]  。

學習目標（9～12歲）

要點：人類天生具備終生享受性的能力

學習者將能夠：

► 理解性意味着對他人產生情感和身體上的吸引（知識）；

► 描述人們如何終其一生都可以通過身體接觸（如親吻、觸摸、愛撫、性接觸）感受到愉悦（知識）；

► 認識到性是人類健康的一部分（態度）；

► 認識到歧視那些確定或被懷疑具有同性性傾向的人是錯誤的，並認識到歧視會對這些人產生負面影響（態度）；

► 表達和理解不同的性感覺，並用合適的方式談論性（技能）。

要點：對性感到好奇很正常，向可信賴的成年人詢問與性相關的問題非常重要。

學習者將能夠：

► 認識到對性感到好奇併產生疑問是很自然的（態度）；

► 找到一個容易相處且值得信賴的成年人，並向他們詢問與性有關的問題（技能） ^[37]  。

學習目標（12～15歲以上）

要點：性感覺、性幻想和性慾都是自然現象，伴隨人的一生，儘管人們並不總是選擇憑感覺行事

學習者將能夠：

► 列舉人們表達性的方式（知識）；

► 陳述性感覺、性幻想和性慾是自然而不是令人羞恥的，並且伴隨人的一生（知識）；

► 解釋為什麼不是所有人都會選擇依照自己的性感覺、性幻想和性慾行事（知識）；

► 認識到人們對性的興趣可能會隨着年齡發生變化，並可能終其一生都會有性的表達（知識）；

► 知道尊重人們在不同文化和環境中不同的性表達是非常重要的（態度）；

► 展示如何管理與性感覺、性幻想和性慾有關的情感（技能） ^[37]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：性是複雜的，它包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面，並貫穿人一生的發展

學習者將能夠：

► 解釋和分析性的複雜性和多面性，即包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面容（知識）；

► 認同性是人類的天性，能提升人類的福祉（態度）；

► 反思自己的性及影響它的因素（技能） ^[37]  。

學習目標（5～8歲）

要點：人們可以通過觸摸和其他親密行為表達對他人的愛

學習者將能夠：

► 説出人們對他人表達愛和關心的各種方式，包括親吻、擁抱、觸摸，或性行為（知識）。

要點：兒童應理解什麼是恰當的和不恰當的觸摸

學習者將能夠：

► 定義“恰當的觸摸”和“不恰當的觸摸”（知識）；

► 認識到有一些觸摸兒童的方式是有害的（態度）；

► 展示當別人用有害的方式觸摸自己時該如何處理（技能） ^[37]  。

學習目標（9～12歲）

要點：人們具有性反應週期，即對（身體或精神上的）性刺激產生生理反應

學習者將能夠：

► 描述男性和女性對性刺激的反應（知識）；

► 瞭解在青春發育期，男孩和女孩會更加意識到自己對性吸引和性刺激的反應（知識）；

► 解釋很多男孩和女孩會在青春發育期，或更早的時候開始出現自慰行為（知識）；

► 認同自慰並不會對身體或情感造成傷害，但應該在私密環境中進行（知識）。

要點：在性行為上做出明智決策很重要，包括決定是否推遲性行為

學習者將能夠：

► 對推遲性行為和開始性活動的利弊做出比較或對比（知識）；

► 理解禁慾是指選擇不與他人發生性關係，或自行決定什麼時候與誰發生性關係；禁慾是避免懷孕和包括艾滋病病毒感染在內的性傳播感染的最安全的方式（知識）；

► 反思個人在性和人際關係問題上的決策會如何影響自己對未來的規劃（態度） ^[37]  。

學習目標（12～15歲以上）

要點：性反應週期是關於身體如何對性刺激發生反應

學習者將能夠：

► 理解性刺激包含身體和心理層面的刺激，人們對性刺激有不同的反應，在不同時期會產生不同的性反應（知識）；

► 認識到性反應會受到諸如疾病、壓力、性虐待、藥物、物質濫用和創傷等問題的影響（態度）。

要點：對自己的性行為做出明智的決策很重要

學習者將能夠：

► 認識到明智的性決策（例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發生性行為）會影響個人的健康和福祉（態度）；

► 認識到是否要開始性活動是個人的決定，這個決定會隨時間而變化，同時該決定在任何時候都應受到尊重（態度）；

► 對自己的性行為做出負責任的決策（技能） ^[37]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：性行為能帶來愉悦，同時伴隨着與健康和福祉相關的責任

學習者將能夠：

► 總結性愉悦和性責任的關鍵要素（知識）；

► 知道很多人在一生當中會有性接觸空白期（知識）；

► 解釋為什麼良好的溝通有助於改善性關係（知識）；

► 反思社會性別規範和刻板印象如何影響人們對於性愉悦的期待和體驗（知識）；

► 認識到了解身體的性反應可以幫助人們認識自己的身體，並確定身體各項機能是否良好，在必要的時候尋求幫助（知識）；

► 認同作為性伴侶的雙方均有責任避免非意願懷孕，以及包括艾滋病病毒在內的性傳播感染（態度）；

► 就性的需求和底線進行溝通和交流（技能） ^[37]  。

學習目標（12～15歲）

要點：生殖功能與性感覺之間存在差異，而且會隨着時間產生變化

學習者將能夠：

► 瞭解懷孕是可以計劃和預防的（知識）；

► 理解生殖功能和性感覺之間的差異（知識）；

► 認同男性和女性的性與生殖功能和性慾望在一生中會發生變化（態度）；

► 對未來如何預防意外懷孕做出計劃（技能） ^[37]  。

學習目標（12～15歲）

要點：只要願意，包括艾滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛

學習者將能夠：

► 解釋為什麼包括艾滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛（知識）；

► 支持包括艾滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利（態度） ^[37]  。

幼兒階段，與性感覺相關的教學內容主要集中在對不同身體感覺的初步認識上。北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）涉及到相關的教育內容 ^[38]  。

《奇妙的感覺》一冊主要教會幼兒識別不同的身體感覺，區分舒服的感覺和不舒服的感覺，並且在感覺到不舒服時要及時地表達出來，並向可信任的成年人尋求幫助 ^[39]  。

為了讓兒童學會身體自我保護，首先告訴他們什麼是舒服的身體接觸和不舒服的身體接觸，讓他們學會辨別和區分不舒服的身體接觸。面對不舒服的身體接觸時，告訴兒童要堅決拒絕並及時尋求幫助，培養兒童自信表達、拒絕和尋求幫助的技能。

通過“什麼是青春期性萌動”“青春期性萌動的表現”“正確對待青春期性萌動”三個知識點的學習，學生能夠了解性萌動是青春期發生的心理變化；懂得青春期性萌動都有哪些表現，如關注異性、在意異性對自己的看法、注意穿着打扮、熱衷有關愛情的文藝作品、保守自己的情感小秘密等；學會正確對待青春期性萌動，如注意清潔身體、培養興趣愛好、參加實踐活動等。

“青春期性幻想與性夢”主題中，通過“青春期性幻想”“青春期性夢”兩個知識點的學習，學生能夠了解性幻想是緩解性慾的一種方式，性幻想是一種主觀想象，性幻想是正常的，由此科學地認識性幻想，並正確地對待性幻想；理解性夢對人的身體和心理無害，有沒有性夢都是正常的，性夢是個人隱私，性夢與道德無關，由此科學地認識性夢，並正確地對待性夢。

通過“自慰是正常行為”“自慰是隱私行為”“自慰時不讓身體受到傷害”三個知識點的學習，學生能夠了解自慰是自體性行為，自慰是正常的性行為，自慰對身體無害，有沒有自慰都是正常的；理解自慰是隱私行為，不能在他人面前自慰，不能在公共場所自慰；懂得自慰時不能讓自己的身體受到傷害，保護好自己。

通過“什麼是性行為”“負責任的性交行為”“性交行為需要成長的準備”三個知識點的學習，學生能夠了解什麼是自體性行為，什麼是與他人發生的性行為；懂得什麼是負責任的性行為，如對健康、生命、家庭負責；理解性交行為需要成長的準備，包括身心的成長和決策能力的提高。“性生理反應及對策”主題中，學生能夠了解到人類的性生理反應，並學會如何應對自己的性反應，明白“完美的性生活需要身心的準備和成熟”。

初中階段會通過“性感覺、性幻想和性慾”這一主題的學習幫助學生了解性感覺的定義、產生與表現等內容。此外，與性感覺相關的知識會與隱私權、性決策、與性有關的文化規範等話題共同提及。學生不僅僅需要了解性感覺的生理知識，更要了解與之相關的不同社會的文化與規範，樹立積極的性價值觀和保護隱私與身體完整權的意識，預防暴力侵害和疾病，也避免對他人施加性暴力 ^[40]  。