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避孕套

(全面性教育相關名詞)

鎖定
避孕套是一種可以在性交過程中使用的屏障類器具,不能完全降低性病傳播感染和女性非意願妊娠的風險。避孕套可以分為女用避孕套男用避孕套兩種。在每次都正確使用的前提下 [1]  。避孕套產品的英文名是Condom,其中並無安全的含義 [34] 
人類首次使用避孕套可追溯至1564年,首次使用橡膠避孕套是在1855年,而乳膠避孕套的首次使用大約在1920年。發達國家使用避孕套的比例要明顯高於發展中國家,全球每年大約有60~90億個避孕套售出 [3] 
預防性傳播感染和非意願妊娠是全面性教育的目標和內容之一。由於避孕套具有預防性傳播感染和非意願妊娠的雙重作用,在全面性教育中講解避孕套的使用方法、效果並提升使用避孕套的自我效能,有利於保護學習者的生殖健康。《中華人民共和國未成年人保護法》(2020修正)明確提出,學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育 [4]  。《中國青少年健康教育核心信息及釋義》(2018)特別提出了接受全面性教育在維持自身生殖健康方面的重要意義 [5]  。我國各部委頒佈的教育類文件也從生殖健康和青春期發育角度對避孕相關教育進行了教學規定。
中文名
避孕套
外文名
Condom
別    名
安全套
保險套

避孕套定義

避孕套是一種可以在性交過程中使用的屏障類器具,用來降低性傳播感染和女性非意願妊娠的風險,可分為女用避孕套和男用避孕套兩種 [1] 

避孕套材質

避孕套的原材料主要是乳膠、塑料或羊皮膜。
最初生產的避孕套是用羊的盲腸製成的。截至1990年,用羊盲腸製成的避孕套佔市場的5.5%,由於其價格較高,所以只佔了零售額的20%。如今羊皮膜避孕套仍被生產和銷售,在市面上可以買到。自工廠首次生產避孕套以來,這種製造工藝相對來説沒有太多改變:盲腸經過清洗、脱脂和鹽漬,然後將生皮運往精加工廠。新西蘭飼養着大量的綿羊,是大多數羊皮膜避孕套的主要產地和初始加工中心 [6] 
乳膠避孕套佔據了當今市場的大部分份額。由於乳膠是一種天然材料,它的強度和彈性會有很大的差異,所以製造商會在乳膠中添加化學物質,以穩定和規範乳膠的成分。許多品牌還在避孕套包裝前加入滑石粉、潤滑劑或殺精劑。大多數男性都會選擇使用乳膠材質的避孕套,但如果使用者對乳膠很敏感或有過敏反應,則可以選擇使用塑料材質(聚氨酯或聚異戊二烯)的避孕套。乳膠和塑料避孕套都可以在性交行為中保護使用者免受性傳播感染,但由於羊皮避孕套是由來自羊腸的材料製成的,其上會有微小的開口,就像人類的皮膚一樣,所以它們只能防止非意願妊娠,不能避免性傳播感染 [7] 

避孕套發展歷史

避孕套的雛形最早可以追溯到3000年前的古埃及,不過當時的避孕套並不具備避孕的功能,而是被男人們當作一種飾物,象徵着身份地位。
現代避孕套出現在17世紀的英國,英國國王查理二世的醫生康德姆(Condom)受到膨脹魚鰾的啓發發明了避孕套,將其套在陰莖上防止女性懷孕,這也解釋了避孕套在英文裏被叫作“Condom”的原因。到了19世紀末期,天然乳膠的出現讓避孕套的發展有了新的飛躍。1919年,天然乳膠避孕套及配套的生產設備出現開啓了乳膠避孕套的現代文明歷史。隨着科技和時代的發展,現代避孕套更加舒適、輕薄、安全,各個品牌也推出了不同種類的避孕套以滿足消費人羣的不同需求 [8] 
避孕套在中國早期被稱為陽具袋、風流如意袋等等,最初是在青樓等場所使用,用來預防性傳播感染,所以並沒有將名字與避孕聯繫起來。1939年出版的《男女避孕法》中提到了“避孕袋”,因此推測在此時間段左右,中國才將避孕套作為一種普遍的避孕手段 [9]  。1949年以前,我國還不能自主生產避孕套,全部依賴進口,因而價格較為昂貴,尋常人難以獲得。1955年,廣州從日本引進了第一套避孕套生產設備,開始了國內避孕套的自動化生產。但是當時我國生產的避孕套數量較少,故大部分人都會選擇在洗淨後重復使用。1957年,中國紅十字會編纂的《紅十字會員衞生常識》中指出,避孕套使用後須“用濕手巾包好”,次日再“用温水洗淨”,洗滌時須裝水檢查“是否有破裂”,確定可用後再“把它擦乾,撒上滑石粉,卷好、包好,放在陰涼處,留待下次再用” [10]  。到1993年,我國共有7家避孕套生產廠家、14條自動生產線,年生產10億多隻,能夠滿足國內的需求 [11] 

避孕套使用率

根據聯合國報道,在幾乎所有地區,大多數已婚或同居婦女都使用某種形式的避孕藥具,避孕套為其中常見的選項之一。不發達國家避孕套的使用率要比發達國家低很多,其中非洲為最低,為33%。在亞洲範圍內,避孕套使用率最高的地區主要是東部和東南部地區,2015年有10個國家的避孕套普及率達到70%或以上,其中中國的數據估計高達83% [12] 
我國最近的一次生育方面的綜合調查數據顯示,當前我國已婚育齡婦女的避孕率為84.7%。在已採用避孕措施的已婚育齡婦女中,宮內節育器的使用比例最高,達到40.3%,避孕套居第二位,為29.6%。整體來看,年輕人更傾向於使用短效避孕措施,15~29歲的已婚有偶女性使用避孕套進行避孕的比例為54.3%,30~49歲的比例則只有25.3% [13] 

避孕套用途

避孕套預防非意願妊娠

在完全正確使用避孕套的前提下,無論是男用避孕套還是女用避孕套,理論上都可以達到有效率約95%以上的避孕效果。但現實中很少能有人使用避孕套,這就在一定程度上減弱了避孕套的有效性 [14]  。避孕套已被世界衞生組織列入了基本藥物標準清單,是最有效、最安全並可以滿足人類最基本需求的藥具之一 [2] 
使用男性避孕套的男性應在性交前把其套在勃起的陰莖上,其避孕原理是阻隔精液進入伴侶的體內。理論上來講,男性避孕套可以擁有高達98%的有效性,但由於人們在使用中難免會有如精子流出或佩戴方法不正確等疏漏,所以男用避孕套的實際有效率約為85%。由於相似的原因,女用避孕套的實際有效率約為79%。值得注意的是,男用避孕套和女用避孕套同時使用不會給使用者帶來額外保護,反而可能增加避孕套的破裂風險 [7] 

避孕套預防性傳播感染

使用避孕套已經被醫學證明可以在一定程度上預防性傳播感染。世界衞生組織的研究表明,正確且不間斷地使用乳膠避孕套可使艾滋病病毒的傳播風險降低80%~95% [15]  ,將人類乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)傳播給女性的風險降低約70%,也可以有效減少二型單純皰疹病毒的傳播風險 [16] 

避孕套使用方法

避孕套男用避孕套

使用者需將男用避孕套存放在陰涼乾燥的地方。在第一次使用前可以提前練習,這樣在真正需要時更容易正確地佩戴,減少避孕套破損的風險。具體使用方法如下 [7] 
1. 使用前應首先確認避孕套是否在保質期內、有無破損。若超過有效期或有破損,請停止使用。
2. 可用手先將避孕套擠至包裝袋的一側,再小心撕開男用避孕套的包裝袋。不要使用牙齒或剪刀打開包裝,以免損壞避孕套。
3. 打開包裝後需要確認男用避孕套的正反面,小氣泡凸起和邊緣環可以幫助確定正反,有凸起的一面和邊緣環都應當露在外面。如果不小心將避孕套戴反了,需要換一個新的使用,請勿將其翻轉後重復使用。
4. 捏緊避孕套前端的小泡,去除其中的空氣,將其放在陰莖頭上。如果使用者沒有割除包皮,需先將包皮往後拉一點,然後再將避孕套放在陰莖頭上。
5. 用右手捏住小泡,左手將避孕套輕輕展開並套至陰莖末端,這個過程需要動作輕柔,以免傷害陰莖,同時避免避孕套破損。如果不夠順暢,可以在避孕套尖端上滴幾滴水基潤滑劑或硅酮潤滑劑,再滾動展開。在陰莖上佩戴好避孕套後,還可以在其外部添加更多潤滑劑 [17] 
6. 射精後,當陰莖尚處於勃起狀態時,需要握緊避孕套的邊緣,小心地將陰莖從伴侶的陰道中抽出。
7. 將取下的避孕套打上死結,用紙巾包好,扔到垃圾桶中 [7] 

避孕套女用避孕套

1. 使用者首先打開包裝,取出女用避孕套,注意不要用力拉扯包裝袋,也不要用牙齒打開包裝袋。
2. 打開包裝後,擠壓避孕套封閉端的小環,將其沿着陰道後壁放入陰道。
3. 找到一個舒適的姿勢。握住避孕套外側的封閉端時,用拇指和食指擠壓內環的兩側,然後把它放入陰道。這個過程類似於插入棉塞。
4. 用手指將內環推到最裏面,直到它靠在子宮頸上。避孕套會自然膨脹,使用者有時可能會感覺不到。
5. 確保避孕套沒有扭曲變形,將外環保留在陰道外部,覆蓋陰道開口。
6. 引導伴侶的陰莖進入並打開女性避孕套。在陰道性交期間,如果感到陰莖在避孕套和陰道壁之間滑動或外環被推入陰道,請停止性交。
7. 要取出女用避孕套,請輕輕扭動外環,然後將其從陰道中拉出。使用者可以扭轉大環以防止精液漏出,然後將用衞生紙包好,將女用避孕套扔進垃圾箱即可。注意不要重複使用女用避孕套 [18] 

避孕套我國各部委相關教育類文件

避孕套作為一種避孕手段,有助於維護性與生殖健康。關於避孕的教育,我國各部委頒佈的中小學教育類文件中雖然沒有特別明確涉及,但是多個文件都要求開展關於生殖健康和青春期發育方面的教育。《中小學公共安全教育指導綱要》(2007)強調要維護生殖健康;《中小學健康教育指導綱要》(2008)和《中小學健康教育規範》(2011)兩部文件雖未提到學習避孕方法,但要求學生掌握青春期發育特點相關知識。《普通高等學校健康教育指導綱要》(2017)要求開展包含優生優育與適宜有效的避孕方法等內容的性與生殖健康教育。《中國青少年健康教育核心信息及釋義》(2018)特別提出了接受全面性教育在提升性與生殖健康認知水平和責任意識的重要意義。避孕是全面性教育的重要內容之一。

避孕套《中小學公共安全教育指導綱要》

初中年級
模塊二:預防和應對公共衞生事故
  • 形成維護生殖健康的責任感 [19] 

避孕套《中小學健康教育指導綱要》(2008)

水平二(小學3~4年級)
生長髮育與青春期保健
  • 人的生命週期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;
  • 初步瞭解兒童青少年身體主要器官的功能,學會保護自己 [20] 
水平三(小學5~6年級)
生長髮育與青春期保健
  • 青春期的生長髮育特點;
  • 男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性徵的具體表現);
  • 女生月經初潮及意義(月經形成以及週期計算);
  • 男生首次遺精及意義;
  • 青春期的個人衞生知識 [20] 
水平五(高中階段)
生長髮育與青春期保健
  • 青春期常見的發育異常,發現不正常要及時就醫 [20] 

避孕套《中小學健康教育規範》(2011)

水平二(小學3~4年級)
生長髮育與青春期保健
  • 瞭解人的生命週期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;
  • 認識自己的身體,關注自己的身體發育情況 [21] 
水平三(小學5~6年級)
生長髮育和青春期保健
  • 瞭解青春期的生長髮育特點;
  • 瞭解男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性徵的具體表現);
  • 瞭解女生月經初潮及意義(月經形成以及週期計算);
  • 瞭解男生首次遺精及意義 [21] 

避孕套《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康
  • 性與生殖健康的基本知識;
  • 優生優育與適宜有效的避孕方法;
  • 非意願懷孕和應對措施 [22] 

避孕套《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七
掌握正確的生殖與性健康知識,避免過早發生性行為,預防艾滋病等性傳播疾病。
  • 接受和參與全面性教育,可提升青少年對性與生殖健康的認知水平,提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識 [5] 

避孕套全面性教育中的相關教學內容

避孕套學習目標

避孕套是一種避孕手段。避孕是生殖健康的一個重要概念,也是全面性教育的一個重要學習內容,相關內容的學習同時涉及到知識要點、相關技能,以及社會性別規範和權利觀念。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,核心概念8“性與生殖健康”下的第1個主題“懷孕與避孕”專門介紹了避孕相關的教學內容。此外,避孕涉及性行為中的決策,體現性行為雙方相互尊重和協商的關係,這些內容主要出現在核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應”。這些內容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲及以上四個年齡段,具體學習目標如下 [23] 
核心概念8:性與生殖健康
學習目標(5~8歲)
要點:懷孕是一個自然的、且可以被計劃的生理過程
► 瞭解受孕始於精子和卵細胞結合並在子宮着牀(知識);
► 解釋懷孕和生殖都是自然的生理過程,並且人能夠計劃自己的懷孕時間(知識);
► 解釋所有孩子都應該被需要並且得到照顧和愛(態度);
► 認識到並非所有夫妻都有孩子(知識) [23] 
學習目標(9~12歲)
要點:現代避孕措施可以幫助人們避免懷孕或計劃懷孕
► 糾正關於現代避孕藥、避孕套和其他避孕方式的錯誤觀念(知識);
► 解釋不發生性交是最有效的避孕方式(知識);
► 描述正確使用男用和女用避孕套進行避孕的步驟(知識)。
要點:社會性別角色和同伴規範可能會影響與避孕有關的決策
► 討論社會性別角色和同伴規範如何影響與避孕有關的決策(知識);
► 認識到決定使用避孕套或其他避孕措施是性關係雙方的共同責任(態度);
► 認識到預防懷孕是男性和女性共同的責任(態度);
► 反思自身對於避孕的感受,以及社會性別角色和同伴規範如何影響這些感受(技能) [23] 
學習目標(12~15歲)
要點:不同形式的避孕措施有着不同的有效率、功效、益處和副作用
► 分析預防非意願懷孕的有效方法和與之相關的其他功效(例如男用和女用避孕套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕藥)(知識);
► 解釋什麼是非意願懷孕的個人脆弱性(知識);
► 説明以正確的方式堅持不發生性交是防止非意願懷孕的有效方式(知識);
► 説明以正確的方式堅持使用避孕套和現代避孕措施能夠預防性活躍人羣的非意願懷孕(知識);
► 展示如何正確使用避孕套(技能);
► 解釋緊急避孕措施(在合法和可獲得的情況下)能夠預防非意願懷孕,包括因未採用避孕措施、避孕措施不當或避孕失敗、以及因遭受性侵害導致的非意願懷孕(知識);
► 説明自然避孕法並不像現代避孕措施那樣可靠,但當無法採用現代避孕措施時,自然避孕法好於完全不避孕,可以在專業衞生人員的建議下使用該方法(知識);
► 説明絕育是一種永久的避孕手段(知識)。
要點:無論能力、婚姻狀況、社會性別、社會性別認同或性傾向如何,進入性活躍期且有避孕需求的年輕人都應該能夠順利獲取避孕工具
► 分析通常從當地哪些地方可以獲取避孕套和其他避孕措施——雖然年輕人在獲取這些措施時可能仍然面臨某些障礙或限制(知識);
► 意識到不應根據婚姻狀況、生理性別或社會性別而否定任何進入性活躍期的年輕人獲取避孕措施或避孕套的權利(態度);
► 展示獲取避孕措施的多種方法(技能) [23] 
學習目標(15~18歲以上)
要點:進入性活躍期的人通過採用避孕措施可以避免懷孕,也可以計劃是否以及何時養育後代,這可以給個人和社會帶來重大益處
► 評估可使用的現代避孕方法對個人的益處與可能帶來的副作用或風險(例如男用和女用避孕套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕措施)(知識);
► 審視性活躍人羣在決定採用最恰當的避孕措施或多種避孕措施時受到哪些不同因素的影響(例如感知到的風險、花費、可及性)(知識);
► 意識到正確採取避孕措施的重要性,包括避孕套和緊急避孕方法的使用(態度);
► 展示有充分的自信討論和採用不同避孕措施(技能);
► 針對自己所偏好的現代避孕方法制定一個使用計劃,以備將來之需(技能)。
要點:非意願懷孕時有發生,在這種情況下所有年輕人都應該能夠獲取維持自身健康與福祉所需的服務和保護
► 審視相關的法律法規和政策,瞭解它們如何保護未成年母親繼續完成學業、獲得生殖健康服務、不受歧視(知識);
► 認識到少女因懷孕而被學校排斥或開除是對她們人權的侵犯(態度);
► 識別在非意願或有計劃懷孕的情況下,針對懷孕婦女或少女的一系列衞生保健和支持服務(知識);
► 理解不安全人工流產會給婦女和少女帶來嚴重的健康風險(知識);
► 意識到即使發生早孕或非意願懷孕,懷孕的婦女或少女也應該獲得高質量、安全和全面的醫療保健和支持(態度);
► 展示當朋友或愛人經歷有計劃懷孕、非意願懷孕或養育子女時,自己如何在健康、福祉和教育方面為她們提供支持(技能)。
要點:一些做法會促進或威脅到健康的懷孕過程
► 評估哪些產前行為會促進或威脅健康的懷孕過程(知識);
► 認識到確保懷孕過程的健康不僅僅是母親的責任(態度);
► 制定計劃支持健康懷孕過程(技能);
► 展示如何獲得產前服務(技能) [23] 
核心概念7:性與性行為
學習目標(12~15歲)
要點:對自己的性行為做出明智的決策很重要
學習者將能夠:
► 認識到明智的性決策(例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發生性行為)會影響個人的健康和福祉(態度);
► 認識到是否要開始性活動是個人的決定,這個決定會隨時間而變化,同時該決定在任何時候都應受到尊重(態度);
► 對自己的性行為做出負責任的決策(技能)。
要點:可以通過採取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為
學習者將能夠:
► 解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風險,實現人生規劃(知識);
► 解釋避孕套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風險(如艾滋病病毒感染、性傳播感染或非意願懷孕)(知識);
► 明白非插入式性行為不會導致非意願懷孕,而且能夠降低包括艾滋病病毒在內的性傳播感染的風險,同時也能帶來性愉悦(知識);
► 認識到人們可以選擇減少性行為帶來的風險並實現人生規劃(態度);
► 做出明智的性行為決策(技能) [23] 
學習目標(15~18歲以上)
要點:性行為能帶來愉悦,同時伴隨着與健康和福祉相關的責任
學習者將能夠:
► 總結性愉悦和性責任的關鍵要素(知識);
► 知道很多人在一生當中會有性接觸空白期(知識);
► 解釋為什麼良好的溝通有助於改善性關係(知識);
► 反思社會性別規範和刻板印象如何影響人們對於性愉悦的期待和體驗(知識);
► 認識到了解身體的性反應可以幫助人們認識自己的身體,並確定身體各項機能是否良好,在必要的時候尋求幫助(知識);
► 認同作為性伴侶的雙方均有責任避免非意願懷孕,以及包括艾滋病病毒在內的性傳播感染(態度);
► 就性的需求和底線進行溝通和交流(技能)。
要點:做出性決策之前需要考慮降低風險的策略,以預防非意願懷孕和包括艾滋病病毒感染在內的性傳播感染
學習者將能夠:
► 分析風險降低策略對於預防非意願懷孕和性傳播感染的重要性,包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護性行為等途徑的性傳播感染(包括艾滋病病毒)(知識);
► 瞭解援助交際會削弱協商安全性行為的能力(知識);
► 認識到可以通過正確的決策減少非意願懷孕和性傳播感染,包括艾滋病病毒的感染(態度);
► 思考並應用風險降低策略來預防非意願懷孕,避免感染和傳播包括艾滋病病毒在內的性傳播感染(技能) [23] 

避孕套與避孕套相關的常見疑問

使用避孕套是否會影響性愉悦?
2012年,印第安納大學對1875名不同背景的男性的8876次性行為(其中5249次佩戴男用避孕套)進行了統計調查。結果顯示,男性對“佩戴避孕套影響性愉悦”的認識大多是基於本身性交經驗等因素形成的,並非避孕套本身的性質,即避孕套並不會影響性愉悦的獲得 [24]  。佩戴男用避孕套仍然會讓雙方感覺良好且親密,且不會影響伴侶感到性愉悦或達到性高潮。人們可以嘗試不同品牌、紋理、尺寸與顏色的避孕套以尋求最適合彼此的產品,從而擁有更好的性體驗。
男性戴避孕套性交,陰莖頭部的敏感性會有所降低,可在避孕套的頂端滴入幾滴水性潤滑劑,這能夠在陰莖頭周圍製造一種柔軟的感覺,從而增加男性插入時的敏感度。若不使用該方法,男性達到性高潮的時間可能延長,但是不會影響射精時產生的快感。一般情況下,女性達到性高潮所需的時間比男性長,男性使用避孕套可以延長性交時間,從而使女性達到性高潮,提升雙方的性體驗 [25] 
使用避孕套是誰的責任
有些人認為,要求使用避孕套是女性的責任,若女性未明確提出要求,則可以不戴避孕套。也有一些人認為,避孕是女性的責任,因而女性不應該要求男性佩戴避孕套,而應當自己服用短效避孕藥或在性交後服用緊急避孕藥。這些看法都是錯誤的。避孕是男性與女性的共同責任,在決定是否使用避孕套或其他避孕藥具前都應該與性伴侶進行協商,共同決定避孕方式的選擇。
隨身攜帶避孕套意味着什麼?
攜帶避孕套只能證明其對自身健康保護的重視,無法反映其他事實。無論是男性還是女性,隨身攜帶避孕套以備不時之需都是無可指摘的,這能夠有效保護女性避免非意願妊娠,也能保護性交雙方免受性傳播感染。

避孕套全面性教育中進行相關教育的方法

小學性教育中的相關內容
小學性教育主要從預防青少年懷孕的角度向學生傳達與避孕相關的知識。北京師範大學劉文利教授主編的讀本首次談及相關話題是在六年級。
六年級下冊“性與生殖健康”單元“預防青少年懷孕”主題中對避孕的方法進行了講解。青春期時期,青少年的身心發育還不成熟,青少年懷孕會對個人發展、嬰兒健康以及家庭經濟造成不利影響。而學習避孕方法並不意味着鼓勵青少年發生性交行為,而是幫助學生對非意願懷孕有更為清楚的認識,有足夠的準備。瞭解避孕知識是青少年的權利,也是預防青少年懷孕的最佳途徑。讀本也特別提到了男用避孕套和女用避孕套的正確使用方法,分別從選擇、儲存、使用、丟棄等角度進行講解。
同時,讀本還説明了避孕是男性與女性的共同責任,在決定使用男用避孕套或其他避孕藥具方面都應該由男性和女性共同分擔。
初中性教育中的相關內容
初中階段的性教育是在小學的對避孕方法的解釋基礎上進一步解釋非意願妊娠及其預防方法。另外,還涉及到了計劃生育的內容,幫助學生了解避孕不僅是個人的選擇,也可能是社會發展和國家政策的要求。在講解這些知識點的過程中,仍會對避孕方法進行解釋,會涉及到避孕套這一常見的避孕手段 [26] 

避孕套相關研究

避孕套未婚青少年獲得避孕套的影響因素

避孕套對於青少年的性安全十分重要,但未婚青少年在獲取和使用避孕套時,也會遇到一些挑戰。儘管網絡購物和無人售貨店能夠保證私密性,但這些方式不夠便捷,在急於使用時仍需在線下藥店購買。由於在這種情況下不能保密,青少年會感覺到隱私權受到侵犯。此外,部分未婚青少年難以承擔購買避孕套的費用,又羞於從社區或醫療機構中的計劃生育服務網絡獲取免費的避孕藥具。部分未婚青少年還存在僥倖心理,不願使用避孕套。
為了為未婚青少年獲取和使用避孕套提供便利,減少其獲得避孕套的障礙和限制,一些國家開展了避孕套可得性項目(school based condom availability program)。在校園安裝避孕套自助售賣機、校醫定期分發避孕套、校醫室設置“避孕套籃”等都是提高避孕套可及性的方式 [27] 

避孕套貧困人口的避孕套可獲得性

貧困人口在獲得避孕套方面存在一定困難,他們通常沒有足夠的資金或不願拿出一部分資金用於購買避孕套。如一些較為貧困的非洲國家普遍存在育齡婦女計劃生育需求得不到滿足的問題。根據美國古特馬赫研究所的數據,撒哈拉以南非洲婦女避孕率僅為17%。2008~2012年,幾乎所有非洲國家都沒有滿足婦女的避孕需求。提升相應國家的計劃生育藥具自主研發能力,為貧困人口提供免費的生殖健康服務,並嘗試使用皮下埋植、避孕針等代替避孕套,將有助於滿足貧困人口的避孕需求 [28] 

避孕套國產女用避孕套的研發

自20世紀90年代以來,我國便開始了女用避孕套的臨牀可接受性研究,但由於其外觀不吸引人、使用時有噪音、價格偏高以及容易被指甲劃破等原因 [29]  ,當時女用避孕套並未在我國市場上推廣。目前,我國國產女用避孕套主要採用的材質是聚氨酯和天然乳膠。也有廠家將天然乳膠和聚氨酯材料分別作為避孕套不同部位的原料。一些品牌的乳膠女用避孕套已在我國註冊上市 [28]  。近年來,我國天津生產的國產聚氨酯女用避孕套已經銷往澳大利亞、南非、肯尼亞等國家。

避孕套性工作者與避孕套使用

安全套困局
在我國,安全套曾經是公安機關認定性工作的重要證據。為了不讓公安機關找到證據,進而逃避懲罰,性工作者和接受性服務者可能會盡量不使用或少使用安全套。然而這對防範包括艾滋病病毒感染在內的性傳播感染造成了極大的阻礙,極大影響了性工作者及接受性服務者的健康。衞生部門在大力推廣使用安全套,公安機關卻在盯着安全套問罪,因此有人將這一對矛盾稱為“安全套困局” [30] 
按照現代法學理念,生命權高於一切。為降低性傳播感染風險,在娛樂場所推廣100%使用安全套已經成為政府的必然選擇,公安機關打擊性工作也應服從這一選擇。全國政協委員陳凌孚曾建議,對性工作行為中使用安全套者減輕處罰。出於避重就輕的利益考量,性工作者會更傾向於使用安全套。在實際執法過程中,若偵查人員掌握了明確的性交易行為證據時,性工作者所攜帶的安全套就是進行性工作的物證,具有法律效力。但若未搜查到明確的金錢交易證據,攜帶安全套是不能被單獨作為證據使用的。因此,面對法律與健康的衝突,性工作者與接受性服務者應堅持使用安全套 [31] 
女性性工作者的女用避孕套使用
女用避孕套通常被看作一種女性主導的預防性傳播感染的措施,除了在一般的性交過程中使用之外,女性性工作者也可以使用女用避孕套來保護自己。女性性工作者對於女用避孕套一類的女性主導預防措施的態度普遍比較積極,説明其可以滿足女性在預防性傳播感染中的特殊需求。但是這些措施的可接受程度受到產品本身、使用者和社會整體環境因素的影響,所以在推廣和應用過程中需要重視這些因素以更有效地發揮女性的自主作用 [32] 

避孕套相關案例

成都大學安裝避孕套售賣機
2017年11月,成都大學在一食堂前後門、二食堂附近好樂購、後校門等地設置了8台可以憑身份證免費領取避孕套的機器,這八個點幾乎覆蓋了全校,以方便同學們領取。
記者走訪後發現,成都部分高校均設有避孕套免費領取機器,從正式投放開始已經有一年多。學生20天內憑一張身份證只能取一盒,一盒中包含10個避孕套。這些避孕套都是由龍泉疾控中心根據學校的需要提供的。
校方告訴記者,發放避孕套是為了更好地做好健康教育。2017年11月7日,四川所有高校在成都召開了防艾工作,討論了各高校該以怎樣的方式來預防艾滋病。
計劃生育藥具自助發放機 計劃生育藥具自助發放機
成都大學的一位教師認為此舉是對學生在特殊狀況下的一種保護措施,“用平常心對待就可以了,就如同對待飲料售賣機一個態度。只要位置放置合理,不影響他人和環境美觀就沒問題。”同時,她認為不應該刷身份證,保護好每個人的隱私是非常重要的,雖然這個手段是避免惡意浪費的問題,但應該有更好的形式。
一對成都大學大二年級的情侶對學校的做法表示理解和贊同,認為這是防艾的一種措施,也是保護學生的一種方式。對於需要的人是一種方便,不需要的人也會自動屏蔽這個信息,不會造成其他影響。二人表示,“大學生大多已經是成年人了,這些問題早晚也會接觸到,而現在學校對此給出了迴應,對於學生也是一堂有益的課程。” [33] 
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