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慢性膀胱炎
鎖定
- 外文名
- chronic cystitis
- 就診科室
- 泌尿外科
- 多發羣體
- 女性
- 常見發病部位
- 膀胱
- 常見病因
- 特異性:結核;非特異性:大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
- 常見症狀
- 嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿,乏力、消瘦,腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛等
- 中文名
- 慢性膀胱炎
慢性膀胱炎臨牀表現
1.間質性膀胱炎
是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要症狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見於女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區有黏膜下出血。初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,範圍有1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。
2.濾泡性膀胱炎
本病常見於慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性黏膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常黏膜。病變常見於膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在黏膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑑別。
3.腺性膀胱炎
膀胱黏膜水腫,其中有腺樣結構增生,並有許多炎症細胞浸潤。患者以中年女性為多見。
4.氣性膀胱炎
5.壞疽性膀胱炎
6.化學性膀胱炎
膀胱接受放射線數月或數年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要症狀。病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎。
慢性膀胱炎檢查
5.儘量避免導尿、尿路器械性檢查,因為這些檢查容易造成感染。
慢性膀胱炎治療
1.間質性膀胱炎
本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變。本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的症狀緩解。
2.濾泡性膀胱炎
治療是控制感染,對症處理。
3.腺性膀胱炎
治療應用抗菌藥物,並需去除發病因素。
4.氣性膀胱炎
抗菌藥物治療後氣體即消失。
5.壞疽性膀胱炎
6.化學性膀胱炎
這種膀胱炎治療困難,有時需進行膀胱擴大手術和輸尿管再植手術。
7.放射性膀胱炎
慢性膀胱炎預防
清潔是最不能忽略的。每天在上牀以前都要先洗澡,並且更換內褲,這是因為在每次排泄後,皮膚及內褲都會被大腸桿菌所污染。
1.不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱受到不必要的化學刺激。
2.男女雙方性交前後都要徹底清洗乾淨。
3.性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排淨。
6.多喝水,最好每天兩公升。
7.不要穿緊身的衣物、牛仔褲等衣物。
9.小心選用衞生紙,儘量不要用漂色的衞生紙。記得拭抹的動作是由前到後。
10.安坐在廁板上會比半蹲容易排淨尿液。
11.避免過度疲勞。
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