小柴胡湯

小柴胡湯和解功，半夏人蔘甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗。

以“柴胡半斤,黃芩三兩,人蔘三兩,半夏半升,炙甘草三兩,生薑三兩,大棗十二枚”組成。 ^[3] 

和解少陽。

1、本方為和解少陽的代表方劑。少陽經脈循胸布脅，位於太陽、陽明表裏之間。傷寒邪犯少陽，邪正相爭，正勝欲拒邪出於表，邪勝欲入裏並於陰，故往來寒熱；

足少陽之脈起於目鋭眥，其支者，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏；

邪在少陽，經氣不利，鬱而化熱，膽火上炎，而致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽乾、目眩；

膽熱犯胃，胃失和降，氣逆於上，故默默不欲飲食而喜嘔；

若婦人經期，感受風邪，邪熱內傳，熱與血結，血熱瘀滯，疏泄失常，故經水不當斷而斷、寒熱發作有時。邪在表者，當從汗解；

邪入裏者，則當吐下。今邪既不在表，又不在裏，而在表裏之間，則非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。

方中柴胡苦平，入肝膽經，透泄少陽之邪，並能疏泄氣機之鬱滯，使少陽半表之邪得以疏散，為君藥。

黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之降泄，兩者配伍，是和解少陽的基本結構。

膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生薑和胃降逆止嘔；

邪從太陽傳入少陽，緣於正氣本虛，故又佐以人蔘、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳，俾正氣旺盛，則邪無內向之機。

炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼補胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調和，則諸症自除。

2、小柴胡湯為和劑，一般服藥後不經汗出而病解，但也有藥後得汗而愈者，這是正復邪卻，胃氣調和所致。正如《傷寒論》所説：“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。”若少陽病證經誤治損傷正氣，或患者素體正氣不足，服用本方，亦可見到先寒戰後發熱而汗出的“戰汗”現象，屬正勝邪卻之徵。

1、柴胡苦平升散，黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽的基本結構。

2、諸藥合用，以和解少陽為主，兼補胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調和，則諸症自除。

1、本方為治療傷寒少陽證的基礎方，又是和解少陽法的代表方。臨牀應用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，苔白，脈弦為辨證要點。臨牀上只要抓住前四者中的一二主證，便可用本方治療，不必待其證候悉具。正如《傷寒論》所説：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”

2、本方常用於感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產褥熱、急性乳腺炎、睾丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽，膽胃不和者。

若胸中煩而不嘔，去半夏、人蔘，加栝樓實清熱理氣寬胸；

若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；

若腹中痛者，去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；

若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣軟堅散結；

若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓利水寧心；

若不渴，外有微熱者，去人蔘，加桂枝解表；

若咳者，去人蔘、大棗、生薑，加五味子、乾薑温肺止咳。

因柴胡升散，芩、夏性燥，故陰虛血少者忌用。

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