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妊娠高血壓疾病
鎖定
- 別 名
- 妊高症,妊娠高壓,妊娠高壓綜合徵
- 就診科室
- 婦產科
- 多發羣體
- 育齡婦女
- 常見病因
- 遺傳,免疫適應不良,胎盤缺血,氧化應激,
- 常見症狀
- 高血壓、水腫、蛋白尿
- 傳染性
- 無
妊娠高血壓疾病病因
1.遺傳易感性學説
基於臨牀流行病學調查。
2.免疫適應不良學説
3.胎盤缺血學説。
4.氧化應激學説。
它們之間是相互作用的。
妊娠高血壓疾病臨牀表現
妊娠高血壓疾病檢查
1.血液檢查。
2.肝腎功能
3.尿液檢查
4.眼底檢查
5.損傷性血流動力學監測
必要時監測中心靜脈壓。
6.其他
妊娠高血壓疾病診斷
1.妊娠期高血壓
2.子癇前期
3.子癇
子癇前期孕產婦抽搐,且不能用其他原因解釋。
4.慢性高血壓病併發子癇前期
5.妊娠合併慢性高血壓病
妊娠前或孕20周前發現血壓升高,但妊娠期無明顯加重。或孕20周後首次診斷高血壓,並持續至產後12周後。
妊娠高血壓疾病治療
1.一般處理
休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。
2.解痙
硫酸鎂為治療妊高徵的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項:
(1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制藥物。
(3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。
(5)注意體重與劑量的關係與流向速度。
3.擴張血容量
4.降壓
(3)硝苯地平 鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內,並抑制細胞內在肌漿網的鈣離子釋放進入細胞質。藥理作用的結果是使全身血管擴張,血壓下降。另外,由於平滑肌收縮受抑制,所以對妊高徵伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降,而且有助於防止先兆早產。
(4)甲丙脯酸 血管擴張素轉換酶(ACE)抑制劑。
(6)哌唑嗪 α-腎上腺素能受體阻滯劑。
5.鎮靜
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠藥物。
6.利尿
7.子癇的治療
8.適時終止妊娠
(1)引產 適用於病情控制後,宮頸條件成熟者。
妊娠高血壓疾病預防
2.加強健康教育:使孕婦掌握基本衞生知識,自覺進行產前檢查。
3.指導孕婦合理飲食和休息。