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多毛症
鎖定
人類的種族、年齡、性別、營養、氣候以及情緒等的不同,都可以影響毛髮的生長情況,比如歐洲人比亞洲人毛髮濃密,男性的毛髮比女性長,粗、密、深。即使是同一個地區同一種族的人,正常的男性女性,毛髮的生長也有早晚、快慢、多少、粗細、長短以及顏色深淡等區別。這些都屬於正常範圍,就像人羣中有高矮胖瘦之分一樣。
- 中醫病名
- 多毛症
- 外文名
- hirsutism
- 就診科室
- 內分泌科
- 多發羣體
- 女性
- 常見病因
- 與家族遺傳、腎上腺、中樞、卵巢等多方面因素有關
- 常見症狀
- 毛髮過多
多毛症病因
1.家族性遺傳性多毛症。
2.腎上腺性多毛症
(1)腎上腺腫瘤。
(2)庫欣病。
3.中樞性多毛症
(1)大腦性多毛症。
(2)下丘腦與垂體性多毛症。
4.卵巢性多毛症
(1)多囊卵巢綜合徵。
(2)卵巢腫瘤。
5.藥源性多毛症。
6.胰島素抵抗綜合徵與多毛症。
7.特發性多毛症。
8.其他性質多毛症
多毛症臨牀表現
1.特發性多毛症
(1)特發性多毛症 家族性或體質性多毛症,有明顯的家族發病傾向。多毛開始於青春期,以後數10年持續發展。患者無其他內分泌異常,月經正常且循環中的雄激素水平正常。目前認為本病主要是毛囊和皮脂腺對雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致。
2.高雄激素性多毛症
由雄激素增多引起的多毛症佔本病的75%~85%,女性體內雄激素主要來源於腎上腺和卵巢,這兩個器官的多種病變可能會導致循環中的雄激素升高。同時還伴其餘器官的表現:脂溢性皮炎,脱髮、肥胖症、黑棘皮症等。常見的疾病包括:
(1)多囊卵巢綜合徵。
(2)卵巢腫瘤。
(4)先天性腎上腺皮質增生症。
(5)皮質醇增多症。
(6)胰島素抵抗黑棘皮綜合徵。
3.藥物性多毛
多毛症鑑別診斷
1.毛髮過多與多毛症
毛髮過多是指體表毛髮增多,大多數有家屬性毛髮過多史,無男性化的表現,不需治療。而多毛症是指女性有些部位的毛髮過量生長,一般出現在上下肢、面部;分佈形式有男性傾向,下頜、嘴唇上方、耳前、前額、後頸部毛髮增多,乳頭周圍、臍孔下正中線,又伴有男性化現象,如有喉結出現,聲調低沉及陰蒂肥大等,需治療。
2.其他疾病
應與多囊卵巢綜合徵、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合徵等鑑別診斷。如為多囊卵巢綜合徵,還可有肥胖、閉經、不孕、陰蒂肥大、痤瘡、乳房發育不良及多毛症等症狀與體徵。如為腎上腺性多毛症,還可有向心性肥胖,高血壓、痤瘡、閉經、多血質、皮膚紫紋、滿月臉及骨質疏鬆等,其皮質醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮質醇升高等可以鑑別診斷。
多毛症治療
1.手術治療
明確多毛症原因系因各腫瘤引起,應手術切除腫瘤,多毛症即可消失。
2.抑制腎上腺皮質增生藥物
3.抑制卵巢雄激素分泌藥物
(1)口服避孕藥 多用於治療特發性多毛症,可用複方炔諾酮片。
(2)酮康唑類藥物 口服酮康唑,有利於治療多囊卵巢綜合徵及特發性多毛症。
4.其他拮抗雄激素作用的藥物
(1)螺內酯(安體舒通) 有拮抗雄激素的作用。
(2)環丙孕酮(賽普龍) 有拮抗雄激素的作用,可與其他藥聯合應用,如與炔雌酮合用,但可有副作用出現,副作用較大時應停用。
多毛症預防
多毛症的發病與進展有其他加重因素參雜其間,這些因素,既可加重多毛症狀,還能帶來諸多併發症,並直接影響多毛症的治療與痊癒。要注意以下幾個注意事項:
1.心情不舒暢,有長期的憤怒和抑鬱、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。
3.生活節奏紊亂,有長期熬夜的歷史。
4.平時對皮膚、毛髮護理不當,使用不適合自身條件的化妝品或洗浴用品。
5.治療失誤,不正確的拔、脱毛方法或過於頻繁的拔、脱毛等。