腎上腺皮質癌

病理變化：（1）肉眼觀：腫瘤體積一般較大,常在100g以上，偶可達1000g以上，呈侵襲性生長，境界不清，切面呈棕黃色或多色性，質較軟，常有出血、壞死及囊性變;（2）鏡下：分化差者瘤細胞異型性大，常可見多核瘤鉅細胞及核分裂像；分化好的似腺瘤，如果腫瘤體積小、有包膜，很難與腺瘤區別。兩者的區別可參考以下幾點：①皮質癌常見廣泛出血、壞死，而腺瘤很少有壞死；②破壞包膜、侵入血管及周圍組織者一般為癌；③核分裂像多，大於2/10高倍視野者多為惡性，而腺瘤核分裂很少；④癌有廣泛而明顯的核異型、多核瘤鉅細胞、較大的核仁及核內有包涵體；⑤腫瘤體積、重量有一定參考價值，腺瘤直徑多在5cm以下，重量不到50g。

腎上腺皮質癌多為功能性，常表現女性男性化及腎上腺功能亢進，且易發生局部浸潤和轉移，如果有淋巴道和血道播散，一般平均存活期為2年。功能性和無功能性腎上腺皮質腫瘤的鑑別主要依靠臨牀表現、生化和激素測定。

師永剛罹患罕見癌症腎上腺皮質癌，治療10年的親歷手記以《無國界病人》 ^[2]  出版。 ^[1]